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Articulo de referencia

angioma aracniforme

Un angioma aracniforme o nevo aracniforme (plural: nevos aracniformes), también llamado nevus araneus , es un tipo de telangiectasia [ 2 ] (vasos sanguíneos hinchados con forma ...

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Un angioma aracniforme o nevo aracniforme (plural: nevos aracniformes), también llamado nevus araneus , es un tipo de telangiectasia [ 2 ] (vasos sanguíneos hinchados con forma de araña en la piel) que se encuentra ligeramente debajo de la superficie cutánea, a menudo con una mancha roja central y extensiones rojizas profundas (véase Color de la sangre ) que irradian hacia afuera como una telaraña o las patas de una araña . Son comunes y a menudo benignos , presentándose en alrededor del 10-15% de los adultos sanos y niños pequeños. [ 3 ] Sin embargo, tener más de tres angiomas aracniformes probablemente sea anormal y puede ser un signo de enfermedad hepática y/o hepatitis C (virus VHC); [ 4 ] también sugiere la probabilidad de varices esofágicas . [ 5 ]

Signos y síntomas

Nevus araneus (nevus arácnido): en el centro de la lesión roja se observa una pequeña pápula roja (1  mm) , rodeada de varios vasos radiantes bien definidos. La presión sobre la lesión provoca su desaparición; sin embargo, al liberar la presión, el blanqueamiento se reemplaza por un rápido llenado desde la arteriola central. [ 6 ]
Angiomas aracniformes múltiples

Los angiomas aracniformes se encuentran únicamente en la distribución de la vena cava superior y, por lo tanto, se localizan comúnmente en la cara , el cuello , la parte superior del torso y los brazos .

Causa

Los angiomas aracniformes se forman debido a la falla del músculo esfinteriano que rodea una arteriola cutánea . El punto rojo central es la arteriola dilatada y las "patas de araña" rojas son pequeños capilares que transportan la sangre que fluye libremente. Si se aplica presión momentáneamente, es posible ver cómo los capilares vacíos se vuelven a llenar desde el centro. Ningún otro angioma presenta este fenómeno. [ 7 ]

La dilatación, a su vez, es causada por el aumento de los niveles de estrógeno en la sangre. Muchas mujeres embarazadas y mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen angiomas aracniformes, lo cual se debe a los altos niveles de estrógeno en su sangre. Las personas con enfermedad hepática significativa también presentan muchos angiomas aracniformes, ya que su hígado no puede metabolizar los estrógenos circulantes, específicamente la estrona , que deriva del andrógeno androstenediona . [ 3 ] Alrededor del 33 % de los pacientes con cirrosis tienen angiomas aracniformes. [ 8 ]

Los angiomas aracniformes (vasos sanguíneos en la piel con forma de araña) son uno de los principales síntomas causados ​​por la infección por VHC . Detectar a un paciente infectado con hepatitis  C en una fase temprana de la infección aumenta las probabilidades de que el virus se trate con éxito y se cure con medicamentos orales. [ 4 ]

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante examen clínico . Los nevos aracniformes suelen ser detectados por médicos generales o dermatólogos . Si bien una lesión puede identificarse como un nevo aracniforme, esto no constituye un diagnóstico en sí mismo. El cuadro clínico debe indicar si existe alguna enfermedad subyacente que requiera investigación.

Tratamiento

Los angiomas aracniformes son asintomáticos y suelen resolverse espontáneamente. Esto es frecuente en niños, aunque pueden tardar varios años en desaparecer. Si los angiomas aracniformes están relacionados con el embarazo, pueden desaparecer después del parto. En mujeres que toman anticonceptivos orales, pueden desaparecer al suspenderlos.

Para los angiomas aracniformes en la cara, se pueden utilizar técnicas como la electrodesecación y el tratamiento con láser para eliminar la lesión. [ 9 ] Existe un pequeño riesgo de cicatriz ; sin embargo, por lo general no deja ninguna.

Véase también

Referencias

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1621–22 . ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ↑ "angioma aracniforme" en el Diccionario Médico de Dorland
  3. 1 2 Nevus Araneus en eMedicine
  4. 1 2 "¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis C?" . Blog de Recovery Care - ¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis C ? 16 de marzo de 2021. Consultado el 3 de enero de 2022 .
  5. ↑ Udell, Jacob A.; Wang, Charlie S.; Tinmouth, Jill; FitzGerald, J. Mark; Ayas, Najib T.; Simel, David L.; Schulzer, Michael; Mak, Edwin; Yoshida, Eric M. (22 de febrero de 2012). "¿Tiene cirrosis este paciente con enfermedad hepática?" . JAMA . 307 (8): 832– 842. doi : 10.1001/jama.2012.186 . PMID 22357834. Recuperado el 11 de abril de 2018 a través de jama.jamanetwork.com. 
  6. ↑ Sand, M; Sand, D; Thrandorf, C; Paech, V; Altmeyer, P; Bechara, FG (4 de junio de 2010). "Lesiones cutáneas de la nariz" . Head & Face Medicine . 6 : 7. doi : 10.1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548. PMID 20525327 .  
  7. ↑ McCluskey DR Revista del Real Colegio de Médicos de Edimburgo 2004, 34: 104 - 105
  8. ↑ Li CP, Lee FY, Hwang SJ, et al. (1999). "Angiomas aracniformes en pacientes con cirrosis hepática: papel del alcoholismo y la función hepática alterada". Scand. J. Gastroenterol . 34 (5): 520– 3. doi : 10.1080/003655299750026272 . PMID 10423070 .  
  9. ↑ Geronemus, RG (1991). "Tratamiento de telangiectasias aracniformes en niños mediante láser de colorante pulsado bombeado con lámpara de destellos". Pediatr Dermatol . 8 (1): 61– 3. doi : 10.1111/j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .