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El síndrome de cerebro dividido o síndrome calloso es un tipo de síndrome de desconexión en el que el cuerpo calloso, que conecta los dos hemisferios cerebrales, se secciona par...

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El síndrome de cerebro dividido o síndrome calloso es un tipo de síndrome de desconexión en el que el cuerpo calloso, que conecta los dos hemisferios cerebrales, se secciona parcialmente. Se trata de un conjunto de síntomas producidos por la interrupción o interferencia en la conexión entre los hemisferios cerebrales. La intervención quirúrgica para producir esta afección ( callosotomía ) implica la sección del cuerpo calloso y suele ser el último recurso para tratar la epilepsia refractaria . Inicialmente, se realizan callosotomías parciales; si esta operación no tiene éxito, se realiza una callosotomía completa para mitigar el riesgo de lesiones físicas accidentales al reducir la gravedad y la violencia de las crisis epilépticas . Antes de recurrir a la callosotomía, la epilepsia se trata con fármacos. Tras la cirugía, a menudo se realizan evaluaciones neuropsicológicas.

Tras la separación del hemisferio derecho e izquierdo, cada uno tendrá su propia percepción, conceptos e impulsos para actuar. Tener dos "cerebros" en un mismo cuerpo puede generar dilemas problemáticos. Se registró un caso en el que, al vestirse, un paciente con cerebro dividido a veces se subía los pantalones con una mano (el hemisferio que deseaba vestirse) y se los bajaba con la otra (el hemisferio que no). También se informó que agarró a su esposa con la mano izquierda y la sacudió violentamente, momento en el que su mano derecha acudió en su ayuda y sujetó la mano izquierda agresiva [ 1 ] (un fenómeno que a veces ocurre, conocido como síndrome de la mano ajena ). Sin embargo, estos conflictos son muy raros. Si surge un conflicto, un hemisferio suele dominar al otro [ 2 ] .

Cuando a los pacientes con cerebro dividido se les muestra una imagen solo en la mitad izquierda del campo visual de cada ojo, no pueden nombrar verbalmente lo que han visto. Esto se debe a que la experiencia de los sentidos en el cerebro es contralateral . La comunicación entre los dos hemisferios está inhibida, por lo que el paciente no puede decir en voz alta el nombre de lo que ve el lado derecho del cerebro. Un efecto similar ocurre si un paciente con cerebro dividido toca un objeto solo con la mano izquierda sin recibir señales visuales en el campo visual derecho; el paciente no podrá nombrar el objeto, ya que cada hemisferio cerebral de la corteza somatosensorial primaria solo contiene una representación táctil del lado opuesto del cuerpo. Si el centro de control del habla está en el lado derecho del cerebro, se puede lograr el mismo efecto presentando la imagen o el objeto solo al campo visual o la mano derecha. [ 3 ]

El mismo efecto se produce con pares visuales y razonamiento. Por ejemplo, a un paciente con cerebro dividido se le muestra una imagen de una pata de pollo y un campo nevado en campos visuales separados y se le pide que elija de una lista de palabras la mejor asociación con las imágenes. El paciente elegiría un pollo para asociarlo con la pata de pollo y una pala para asociarla con la nieve; sin embargo, cuando se le pide que explique por qué eligió la pala, la respuesta se relaciona con el pollo (por ejemplo, "la pala es para limpiar el gallinero"). [ 4 ]

Historia

Los primeros anatomistas, Galeno y Vesalio , reconocieron el cuerpo calloso y predijeron que conectaba los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. En 1784, Félix Vicq-d'Azyr creía que facilitaba la comunicación entre ambos hemisferios y que su extirpación dividiría el cerebro en dos regiones independientes. Posteriormente, en 1892, Joseph Jules Dejerine trató a un paciente con daño tanto en el cuerpo calloso como en la corteza visual . El paciente podía escribir, pero no leer; esta condición se conoce como síndrome de Dejerine. En 1908, Hugo Liepmann descubrió que, al lesionar el cuerpo calloso, el hemisferio izquierdo podía desarrollar apraxia y agrafia. Estas afecciones afectan la capacidad de realizar movimientos coordinados cotidianos, como escribir. [ 5 ]

Walter Dandy fue un neurocirujano que realizó las primeras callostomías parciales. Empleó este procedimiento quirúrgico para tratar tumores pineales. [ 5 ] En 1936, informó de tres casos en los que seccionó los dos tercios posteriores del cuerpo calloso. Observó que el procedimiento no produjo una gran pérdida de sangre y que las secuelas postoperatorias fueron mínimas o inexistentes. Argumentó que sus hallazgos cuestionaban afirmaciones previas sobre la importancia funcional de esta región cerebral. [ 6 ] : 40

Antes de la década de 1960, las observaciones clínicas de pacientes con lesiones en el hemisferio izquierdo respaldaban la idea de que las funciones del lenguaje se localizaban principalmente en ese hemisferio. Las lesiones en esta región provocaban dificultades en la producción , comprensión y lectura del habla. Además, investigaciones posteriores realizadas por Roger Sperry y sus colegas sugirieron que la interrupción de las conexiones interhemisféricas para tratar la epilepsia grave revelaba capacidades funcionales en el hemisferio derecho. Juntos demostraron que un hemisferio derecho desconectado podía realizar tareas lingüísticas básicas y era más fuerte en el procesamiento de información espacial, música y contenido emocional. Por otro lado, el hemisferio izquierdo aislado funcionaba para el razonamiento analítico y las capacidades lingüísticas completas. Sperry recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1981 por sus contribuciones a la especialización hemisférica. [ 7 ]

Sperry inició la investigación sobre el cerebro dividido y su colega, Michael Gazzaniga , le ayudó a resumir sus hallazgos. Su informe, publicado en 1967 en Scientific American y titulado «El cerebro dividido en el hombre», examinó cómo funcionan los dos hemisferios de forma independiente tras una callosotomía. Este procedimiento quirúrgico se utiliza para tratar la epilepsia grave mediante la sección del cuerpo calloso. En aquel momento, diez pacientes se habían sometido a la cirugía y cuatro participaron en sus estudios de investigación. Los pacientes mostraron patrones cognitivos distintos, pero sus personalidades y emociones permanecieron intactas. Sperry y Gazzaniga analizaron estos cambios mediante pruebas que incluían información visual, información táctil y procesamiento combinado visual y táctil. [ 7 ] [ 8 ]

Prueba visual

Los participantes fijaron la mirada en el centro de un panel luminoso mientras las bombillas parpadeaban en ambos campos visuales. Se les pidió que informaran sobre lo que veían y describieron únicamente las luces presentadas en el campo visual derecho. Se les pidió que señalaran las luces parpadeantes y pudieron indicar con precisión las luces en ambos lados. Cada hemisferio recibió la información visual, pero solo el hemisferio izquierdo pudo informarla verbalmente. Estos resultados demostraron que el reconocimiento verbal de un estímulo visual requiere comunicación entre el sistema de procesamiento visual y la región del hemisferio izquierdo. [ 9 ]

Prueba táctil

Los participantes sostenían un objeto en una mano sin verlo. Cuando lo tenían en la mano derecha, el hemisferio izquierdo del cerebro podía reconocerlo y decir qué era. Cuando lo tenían en la mano izquierda, el hemisferio derecho podía deducir qué era, pero no podía decirlo. La persona tampoco podía distinguir el objeto de otros similares. Esto demuestra que el hemisferio derecho podía sentir el objeto, pero no podía describirlo con palabras. [ 9 ]

Combinación de ambas pruebas

Las imágenes se presentaron únicamente al hemisferio derecho. Los participantes no podían nombrar ni describir las imágenes. Luego exploraron los objetos con la mano izquierda y seleccionaron correctamente el que coincidía con la imagen. Si el objeto exacto no estaba disponible, también podían elegir elementos relacionados con la imagen. Esto confirma que el hemisferio derecho puede procesar la información visual, pero no tiene acceso a los sistemas del lenguaje. [ 8 ]

Posteriormente, Sperry y Gazzaniga ampliaron su investigación y sus pruebas. Estas se centraron más en las contribuciones del hemisferio derecho al lenguaje, el procesamiento auditivo y las respuestas emocionales. Su trabajo demostró que cada hemisferio tiene funciones cognitivas distintas. El hemisferio izquierdo funciona en el lenguaje, la escritura, la lectura y las matemáticas. El hemisferio derecho funciona en el procesamiento espacial, el reconocimiento facial y la resolución de problemas . [ 9 ]

Sperry estudió la investigación del cerebro dividido hasta su fallecimiento en 1994. Gazzaniga continuó sus estudios. Estudios posteriores cuestionaron algunas de sus conclusiones. En la década de 1980, Jarre Levy argumentó que los hemisferios funcionan de manera integrada y que ninguna tarea cognitiva depende de un solo lado del cerebro. En 1998, un estudio de Hommet y Billiard informó que los humanos nacidos sin cuerpo calloso mostraron transferencia de información entre los dos hemisferios. Esto sugiere que las vías subcorticales permanecen en estos pacientes, pero no está claro si permanecen en los pacientes con cerebro dividido. La investigación realizada por Parsons, Gabrieli, Phelps y Gazzaniga en 1998 indicó que la comunicación interhemisférica es importante para simular mentalmente el movimiento de otros. En 2001, la investigación de Morin sobre el habla interna sugirió que la comisurotomía puede producir dos formas asimétricas de autoconciencia. Esto significa que hay un sistema más completo en el hemisferio izquierdo y un sistema más primitivo en el hemisferio derecho. [ 10 ]

especialización hemisférica

Los dos hemisferios de la corteza cerebral están conectados por el cuerpo calloso, a través del cual se comunican y coordinan acciones y decisiones. La comunicación y coordinación entre ambos hemisferios es esencial porque cada uno tiene funciones distintas. [ 11 ] El hemisferio derecho de la corteza sobresale en tareas no verbales y espaciales, mientras que el hemisferio izquierdo es más dominante en tareas verbales, como hablar y escribir. El hemisferio derecho controla las funciones sensoriales primarias del lado izquierdo del cuerpo. En un sentido cognitivo, el hemisferio derecho es responsable del reconocimiento de objetos y la sincronización, y en un sentido emocional, es responsable de la empatía, el humor y la depresión. Por otro lado, el hemisferio izquierdo controla las funciones sensoriales primarias del lado derecho del cuerpo y es responsable de las habilidades científicas y matemáticas, y la lógica. [ 12 ] El alcance de la función cerebral especializada de cada área aún está bajo investigación. Se afirma que la diferencia entre los dos hemisferios radica en que el hemisferio izquierdo es "analítico" o "lógico", mientras que el hemisferio derecho es "holístico" o "intuitivo". [ 13 ] Muchas tareas sencillas, especialmente la comprensión de la información recibida, requieren funciones específicas de ambos hemisferios, derecho e izquierdo, que en conjunto forman una manera unidireccional y sistematizada de generar una respuesta mediante la comunicación y coordinación entre ellos. [ 14 ]

Función del cuerpo calloso

El cuerpo calloso , resaltado en rojo, es la principal vía neural entre los dos hemisferios.

El cuerpo calloso es una estructura cerebral situada a lo largo de la fisura longitudinal que facilita gran parte de la comunicación entre los dos hemisferios. Esta estructura está compuesta de sustancia blanca : millones de axones cuyas dendritas y botones terminales se proyectan tanto en el hemisferio derecho como en el izquierdo. Sin embargo, existe evidencia de que el cuerpo calloso también puede tener algunas funciones inhibitorias. [ 15 ] La investigación post mortem en cerebros humanos y de monos muestra que el cuerpo calloso está organizado funcionalmente. [ 16 ] Esta organización da lugar a regiones del cuerpo calloso específicas para cada modalidad, responsables de la transferencia de diferentes tipos de información. La investigación ha revelado que la parte media anterior del cuerpo calloso transfiere información motora, la parte media posterior transfiere información somatosensorial, el istmo transfiere información auditiva y el esplenio transfiere información visual. [ 17 ] Aunque gran parte de la transferencia interhemisférica ocurre en el cuerpo calloso, existen cantidades mínimas de transferencia a través de vías comisurales, como la comisura anterior , la comisura posterior , la comisura habenular y la comisura hipocampal . [ 18 ]

Estudios de los efectos en la vía visual en pacientes con cerebro dividido han revelado que hay una ganancia de redundancia (la capacidad de detección de objetivos para beneficiarse de múltiples copias del objetivo) en el tiempo de reacción simple. En una respuesta simple a estímulos visuales, los pacientes con cerebro dividido experimentan un tiempo de reacción más rápido a estímulos bilaterales de lo predicho por el modelo. [ 19 ] Un modelo propuesto por Iacoboni et al. [ 20 ] sugiere que los pacientes con cerebro dividido experimentan actividad asincrónica que causa una señal más fuerte y, por lo tanto, un tiempo de reacción disminuido. Iacoboni también sugiere que existe atención dual en pacientes con cerebro dividido, lo que implica que cada hemisferio cerebral tiene su propio sistema atencional. [ 21 ] Un enfoque alternativo tomado por Reuter-Lorenz et al. [ 22 ] sugiere que la ganancia de redundancia mejorada en el cerebro dividido se debe principalmente a una ralentización de las respuestas a estímulos unilaterales, en lugar de una aceleración de las respuestas a los bilaterales.

El tiempo de reacción simple en pacientes con cerebro dividido, incluso con una mayor ganancia de redundancia, es más lento que el tiempo de reacción de los adultos normales.

Plasticidad funcional

Tras un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral, son comunes las deficiencias funcionales. Se espera que los déficits se presenten en áreas relacionadas con la parte del cerebro que ha sido dañada; si el accidente cerebrovascular ha ocurrido en la corteza motora, los déficits pueden incluir parálisis, postura anormal o sinergias de movimiento anormales. [ 23 ] Se produce una recuperación significativa durante las primeras semanas posteriores a la lesión. Sin embargo, generalmente se cree que la recuperación no continúa más allá de los seis meses. Si una región específica del cerebro resulta lesionada o destruida, sus funciones a veces pueden transferirse y ser asumidas por una región vecina. Se observa poca plasticidad funcional en callosotomías parciales y completas; sin embargo, se puede observar mucha más plasticidad en pacientes infantiles que reciben una hemisferectomía , lo que sugiere que el hemisferio opuesto puede adaptar algunas funciones que normalmente realiza su par opuesto. Un estudio realizado por Anderson et al. (2005) demostró una correlación entre la gravedad de la lesión, la edad del individuo y su rendimiento cognitivo. Era evidente que existía mayor neuroplasticidad en niños mayores —incluso si su lesión era extremadamente grave— que en lactantes que sufrían una lesión cerebral moderada. [ 24 ] En algunos casos de lesión cerebral moderada a grave, esta suele causar deficiencias en el desarrollo, y en algunas de las lesiones más graves puede tener un profundo impacto en dicho desarrollo, lo que puede derivar en efectos cognitivos a largo plazo. En el cerebro envejecido , la neuroplasticidad es extremadamente infrecuente; « el bulbo olfatorio y el hipocampo son dos regiones del cerebro de los mamíferos en las que las mutaciones que impiden la neurogénesis adulta nunca fueron beneficiosas, o simplemente nunca ocurrieron». [ 24 ]

callosotomía del cuerpo

La imagen muestra un cerebro normal y una persona con el cerebro dividido.

La callosotomía es un procedimiento quirúrgico que secciona el cuerpo calloso, lo que resulta en una desconexión parcial o completa entre los dos hemisferios. Generalmente se utiliza como último recurso en el tratamiento de la epilepsia refractaria . El procedimiento moderno suele afectar solo al tercio anterior del cuerpo calloso; sin embargo, si las crisis epilépticas persisten, se lesiona el tercio siguiente antes que el tercio restante. Esto da como resultado una callosotomía completa en la que se pierde la mayor parte de la transferencia de información entre los hemisferios. [ 25 ]

Debido al mapeo funcional del cuerpo calloso, una callosotomía parcial tiene menos efectos perjudiciales porque deja partes del cuerpo calloso intactas. Se observa poca plasticidad funcional en callosotomías parciales y completas en adultos; la mayor neuroplasticidad se observa en niños pequeños, pero no en lactantes. [ 26 ]

Se sabe que cuando se secciona el cuerpo calloso durante un procedimiento experimental, el experimentador puede formular la misma pregunta a cada hemisferio cerebral y obtener dos respuestas diferentes. Si el experimentador pregunta al campo visual derecho/hemisferio izquierdo qué ve el participante, este responderá verbalmente; en cambio, si pregunta al campo visual izquierdo/hemisferio derecho, el participante no podrá responder verbalmente, pero tomará el objeto correspondiente con la mano izquierda. [ 27 ]

Memoria

Se sabe que los hemisferios derecho e izquierdo tienen funciones diferentes en lo que respecta a la memoria. [ 28 ] El hemisferio derecho es mejor para reconocer objetos y rostros, recordar conocimientos que el individuo ya ha aprendido o recordar imágenes ya vistas. El hemisferio izquierdo es mejor para la manipulación mental, la producción del lenguaje y la facilitación semántica, pero era más susceptible a la confusión de memoria que el hemisferio derecho. [ 29 ] El principal problema para las personas que se han sometido a una callosotomía es que, debido a que la función de la memoria se divide en dos sistemas principales, el individuo es más propenso a confundir el conocimiento que ya posee con la información que solo ha inferido. [ 29 ]

En las pruebas, la memoria en ambos hemisferios de pacientes con cerebro dividido es generalmente inferior a la normal, aunque mejor que en pacientes con amnesia, lo que sugiere que las comisuras del prosencéfalo son importantes para la formación de algunos tipos de memoria. Esto sugiere que las secciones callosas posteriores que incluyen las comisuras del hipocampo causan un leve déficit de memoria (en pruebas estandarizadas de campo libre) que afecta al reconocimiento. [ 30 ] Esto dificulta la consideración y evaluación de relatos en primera persona, ya que los científicos desconocen si la conciencia también se dividió. [ 31 ]

Control

En general, los pacientes con cerebro dividido se comportan de manera coordinada, intencionada y consistente, a pesar del procesamiento independiente, paralelo, generalmente diferente y ocasionalmente conflictivo de la misma información del entorno por parte de los dos hemisferios desconectados. Cuando dos hemisferios reciben estímulos competitivos al mismo tiempo, el modo de respuesta tiende a determinar qué hemisferio controla el comportamiento. [ 32 ]

A menudo, los pacientes con cerebro dividido son indistinguibles de los adultos normales. Esto se debe a los fenómenos compensatorios; los pacientes con cerebro dividido adquieren progresivamente diversas estrategias para sortear sus déficits de transferencia interhemisférica. [ 33 ] Un problema que puede ocurrir con su control corporal es que un lado del cuerpo realiza la acción opuesta a la del otro, lo que se denomina efecto intermanual.

Atención

Los experimentos sobre la orientación encubierta de la atención espacial utilizando el paradigma de Posner confirman la existencia de dos sistemas atencionales diferentes en los dos hemisferios. [ 34 ] Se encontró que el hemisferio derecho era superior al izquierdo en versiones modificadas de pruebas de relaciones espaciales y en pruebas de ubicación, mientras que el hemisferio izquierdo estaba más basado en objetos. [ 35 ] Los componentes de la imaginería mental están diferencialmente especializados: se encontró que el hemisferio derecho era superior para la rotación mental, [ 36 ] el hemisferio izquierdo era superior para la generación de imágenes. [ 37 ] También se encontró que el hemisferio derecho prestaba más atención a los puntos de referencia y escenas, mientras que el hemisferio izquierdo prestaba más atención a los ejemplares de categorías. [ 38 ]

Procedimiento quirúrgico

La intervención quirúrgica para producir esta afección ( callosotomía ) implica la sección del cuerpo calloso y suele ser el último recurso para tratar la epilepsia refractaria . Para disminuir la intensidad y la gravedad de las convulsiones epilépticas, primero se realizan callosotomías parciales; si estas no tienen éxito, se lleva a cabo una callosotomía completa para reducir el riesgo de lesiones corporales involuntarias. La epilepsia se trata inicialmente con medicamentos, en lugar de recurrir a la callosotomía.

Estudios de casos de pacientes con cerebro dividido

Sperry primero probó el procedimiento en gatos y monos antes de pasar a los humanos. En ambos casos, descubrió que, tras desconectar los hemisferios izquierdo y derecho, estos no dependían entre sí, sino que funcionaban de forma independiente. [ 9 ] Al probar este procedimiento en humanos, obtuvo resultados diferentes, con una mayor complejidad. [ 39 ] Sperry descubrió que, en los humanos, el hemisferio izquierdo del cerebro se encarga del procesamiento del lenguaje, mientras que el hemisferio derecho procesa la información espacial. [ 40 ] Las evaluaciones neuropsicológicas posteriores a la cirugía se realizan con frecuencia e incluyen pruebas visuales y táctiles. [ 40 ]

Los estudios de caso de pacientes con cerebro dividido se centraron principalmente en la idea de la conciencia dividida. Se evaluaron la visión y el tacto de los pacientes para analizar los dominios perceptivos. [ 41 ] Los experimentos variaron ligeramente para cada paciente, pero a menudo se presentaban objetos al paciente en forma física o imagen, y se evaluaban los hemisferios izquierdo y derecho. [ 41 ] También se documentaron las respuestas conductuales a lo largo del experimento.

Paciente WJ

El paciente WJ fue el primero en someterse a una callosotomía completa en 1962, tras sufrir quince años de convulsiones derivadas de crisis epilépticas generalizadas . Fue paracaidista durante la Segunda Guerra Mundial y resultó herido a los 30 años durante un salto en paracaídas durante un bombardeo sobre los Países Bajos, y nuevamente en un campo de prisioneros tras su primera lesión. Al regresar a casa, comenzó a sufrir desmayos en los que no recordaba qué estaba haciendo, dónde, cómo ni cuándo había llegado. A los 37 años, sufrió su primera convulsión generalizada . Uno de sus peores episodios ocurrió en 1953, cuando sufrió una serie de convulsiones que duraron varios días. Durante estas convulsiones, su lado izquierdo se entumecía y se recuperaba rápidamente, pero después de la serie de convulsiones, nunca recuperó la sensibilidad completa en ese lado. [ 42 ]

Antes de la cirugía, ambos hemisferios funcionaban e interactuaban con normalidad, sus funciones sensoriales y motoras eran normales, salvo una leve hipoestesia , y podía identificar y comprender correctamente los estímulos visuales presentados a ambos lados de su campo visual. Durante la cirugía de 1962, los cirujanos determinaron que no se había desarrollado ninguna masa intermedia y que había sufrido atrofia en la parte del lóbulo frontal derecho expuesta durante el procedimiento. La operación fue un éxito, ya que redujo la frecuencia e intensidad de sus crisis epilépticas. [ 42 ]

Paciente JW

Funnell et al. (2007) analizaron al paciente JW algún tiempo antes de junio de 2006. [ 43 ] Describieron a JW como

Un hombre diestro de 47 años al momento de la prueba. Completó con éxito la escuela secundaria y no presenta dificultades de aprendizaje reportadas. Tuvo su primera convulsión a los 16 años y, a los 25, se sometió a una resección en dos etapas del cuerpo calloso para aliviar una epilepsia intratable. La sección completa del cuerpo calloso se confirmó mediante resonancia magnética. [ 44 ] La resonancia magnética postoperatoria tampoco reveló evidencia de otros daños neurológicos.

Los experimentos de Funnell et al. (2007) tenían como objetivo determinar la capacidad de cada hemisferio de JW para realizar sumas, restas, multiplicaciones y divisiones simples. Por ejemplo, en un experimento, en cada ensayo, presentaban un problema aritmético en el centro de la pantalla durante un segundo, seguido de una cruz central a la que JW debía mirar. Tras un segundo más, Funnell et al. presentaban un número a uno u otro hemisferio/campo visual durante 150 ms, demasiado rápido para que JW pudiera mover los ojos. En la mitad de los ensayos, el número era la respuesta correcta; en la otra mitad, la incorrecta. Con la mano del mismo lado que el número, JW pulsaba una tecla si el número era correcto y otra si era incorrecto. [ 43 ]

Los resultados de Funnell et al. mostraron que el rendimiento del hemisferio izquierdo era muy preciso (alrededor del 95%), mucho mejor que el del hemisferio derecho, que era aleatorio para la resta, la multiplicación y la división. Sin embargo, el hemisferio derecho mostró un rendimiento superior al azar para la suma (alrededor del 58%). [ 45 ]

Turk et al. (2002) evaluaron las diferencias hemisféricas en el reconocimiento de sí mismo y de rostros familiares por parte de JW . [ 46 ] Utilizaron rostros compuestos del rostro de JW y el del Dr. Michael Gazzaniga. Los compuestos variaban desde 100% JW, pasando por 50% JW y 50% Gazzaniga, hasta 100% Gazzaniga. JW presionaba teclas para indicar si un rostro presentado se parecía a él o a Gazzaniga. Turk et al. concluyeron que existen redes corticales en el hemisferio izquierdo que desempeñan un papel importante en el autorreconocimiento.

Paciente VP

La paciente VP [ 47 ] es una mujer que se sometió a una callosotomía en dos etapas en 1979 a la edad de 27 años. Aunque se informó que la callosotomía fue completa, una resonancia magnética de seguimiento en 1984 reveló fibras preservadas en el rostrum y el esplenio. Las fibras rostrales preservadas constituían aproximadamente el 1,8% del área transversal total del cuerpo calloso y las fibras espleniales preservadas constituían aproximadamente el 1% del área. [ 44 ] Los cocientes de inteligencia y memoria de VP después de la cirugía estaban dentro de los límites normales. [ 48 ]

Uno de los experimentos con VP intentó investigar sistemáticamente los tipos de información visual que podían transferirse a través de las fibras espleniales preservadas de VP. El primer experimento se diseñó para evaluar la capacidad de VP para realizar juicios perceptivos entre campos sobre pares de estímulos presentados simultáneamente. Los estímulos se presentaron en posiciones variables con respecto a la línea media horizontal y vertical, con la visión de VP fija en una cruz central. Los juicios se basaron en diferencias de color, forma o tamaño. El procedimiento de prueba fue el mismo para los tres tipos de estímulos; después de la presentación de cada par, VP respondió verbalmente "sí" si los dos elementos del par eran idénticos y "no" si no lo eran. Los resultados muestran que no hubo transferencia perceptiva para el color, el tamaño o la forma, y ​​las pruebas binomiales mostraron que la precisión de VP no fue mayor que el azar.

Un segundo experimento con VP intentó investigar qué aspectos de las palabras se transferían entre los dos hemisferios. La configuración fue similar a la del experimento anterior, con la mirada de VP fija en una cruz central. Se presentó un par de palabras, una a cada lado de la cruz, durante 150 ms. Las palabras presentadas pertenecían a una de cuatro categorías: palabras que parecían y sonaban como rimas (por ejemplo, tire y fire), palabras que parecían rimar pero no lo hacían (por ejemplo, cough y dough), palabras que no parecían rimar pero sí lo hacían (por ejemplo, bake y ache), y palabras que no parecían ni sonaban como rimas (por ejemplo, keys y fort). Tras la presentación de cada par de palabras, VP respondió "sí" si las dos palabras rimaban y "no" si no lo hacían. El rendimiento de VP fue superior al azar y pudo distinguir entre las diferentes condiciones. Cuando las parejas de palabras no sonaban como rimas, VP podía afirmar con precisión que no rimaban, independientemente de si parecían rimar o no. Cuando las palabras sí rimaban, VP era más propenso a afirmar que rimaban, sobre todo si también parecían rimar.

Aunque VP no mostró evidencia de transferencia de color, forma o tamaño, sí hubo evidencia de transferencia de información de palabras. [ 49 ] Esto es consistente con la especulación de que la transferencia de información de palabras involucra fibras en la región ventroposterior del esplenio , la misma región en la que VP tenía preservación del cuerpo calloso. VP es capaz de integrar palabras presentadas a ambos campos visuales, creando un concepto que no es sugerido por ninguna de las palabras. Por ejemplo, combina "cabeza" y "piedra" para formar el concepto integrado de una lápida.

Kim Peek

Kim Peek [ 50 ] fue posiblemente el savant más conocido . Nació el 11 de noviembre de 1951 con una cabeza agrandada, protuberancias en forma de saco del cerebro y las membranas que lo cubren a través de aberturas en el cráneo, un cerebelo malformado y sin cuerpo calloso, comisura anterior ni comisura posterior. Era capaz de memorizar más de 9000 libros e información de aproximadamente 15 áreas temáticas. Estas incluyen: historia mundial/estadounidense, deportes, películas, geografía, actores y actrices, la Biblia, historia de la iglesia, literatura, música clásica, códigos de área/códigos postales de los Estados Unidos, estaciones de televisión que prestan servicio en esas áreas e indicaciones paso a paso dentro de cualquier ciudad importante de los Estados Unidos. A pesar de estas habilidades, tenía un coeficiente intelectual de 87, fue diagnosticado con autismo, no podía abotonarse la camisa y tenía dificultades para realizar tareas cotidianas. Las estructuras faltantes de su cerebro aún no se han vinculado con sus capacidades aumentadas, pero pueden vincularse con su capacidad de leer páginas de un libro en 8 a 10 segundos. Podía ver la página izquierda de un libro con su campo visual izquierdo y la página derecha con su campo visual derecho, por lo que podía leer ambas páginas simultáneamente. [ 51 ] También había desarrollado áreas del lenguaje en ambos hemisferios, algo muy poco común en pacientes con cerebro dividido. El lenguaje [ 51 ] se procesa en áreas del lóbulo temporal izquierdo e implica una transferencia contralateral de información antes de que el cerebro pueda procesar lo que se está leyendo. En el caso de Peek, no había capacidad de transferencia, lo que llevó al desarrollo de sus centros del lenguaje en cada hemisferio.

Aunque Peek no se sometió a una callosotomía, se le considera un paciente con cerebro dividido natural y su caso es fundamental para comprender la importancia del cuerpo calloso. Kim Peek falleció en 2009. [ 51 ]

Véase también

Referencias

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