Articulo de referencia

Silla de ruedas de pie

Una silla de ruedas de pie es un dispositivo automatizado que ayuda al usuario a pasar de una posición sentada a una posición de pie y, a menudo, a volver a la posición horizont...

Una silla de ruedas de pie es un dispositivo automatizado que ayuda al usuario a pasar de una posición sentada a una posición de pie y, a menudo, a volver a la posición horizontal si la silla tiene la capacidad de hacerlo. Las sillas de ruedas de pie son comunes entre las personas con: distrofia muscular, esclerosis múltiple y otras enfermedades que comprometen las funciones de movilidad.

Una silla de ruedas bipedestada (también conocida como silla bipedestada , bipedestada con ruedas o bipedestada ) es una tecnología de asistencia , similar a un bipedestador , que permite al usuario de silla de ruedas levantar la silla desde una posición sentada hasta una posición de pie. La silla de ruedas bipedestada sostiene a la persona en una posición de pie y permite la interacción con personas y objetos a la altura de los ojos.

Diseño y función

Si bien todas tienen la misma función básica, existe una gran variedad de sillas de ruedas bipedestadoras. Como dispositivos de asistencia, las sillas de ruedas bipedestadoras se diseñan principalmente de acuerdo con las necesidades de sus usuarios. Los mecanismos de elevación incorporados pueden ser operados manualmente o accionados con dispositivos hidráulicos que varían en fuerza. Las ruedas también pueden ser accionadas manualmente o con motor. Las aleaciones de acero se utilizan a menudo en la producción para lograr un equilibrio de durabilidad, resistencia, flexibilidad y ligereza, sin embargo, hay metales más pesados ​​y más ligeros disponibles. Algunos modelos específicos están diseñados para usarse con regularidad, mientras que otros solo ayudan en tareas específicas. [1] Algunas sillas de ruedas bipedestadoras incluso pueden accionarse desde la posición de pie, sin embargo, existe la preocupación médica de un mayor riesgo de fracturas óseas durante la conducción debido a que las piernas están bajo una carga pesada. [2]

Diagnóstico y usuarios

Las sillas de ruedas de pie son utilizadas por personas con discapacidades leves a graves, incluidas: lesión de la médula espinal , lesión cerebral traumática , parálisis cerebral , espina bífida , distrofia muscular , esclerosis múltiple , accidente cerebrovascular , síndrome de Rett , síndrome pospolio y más.

Las sillas de pie son utilizadas por personas con paraplejia y cuadriplejia , ya que hay una variedad de opciones disponibles para adaptarse a discapacidades leves a severas.

Beneficios para la salud

Numerosos estudios muestran evidencia de que las sillas de ruedas de pie brindan beneficios específicos para la salud en comparación con sus contrapartes no mecanizadas. Algunos de estos beneficios incluyen una mejor circulación , mayor densidad ósea y menor riesgo de contracciones y deformación esquelética. [2] Varios investigadores y usuarios por igual informan que los beneficios no son solo físicos: el mayor rango de movimiento que brindan las sillas de ruedas de pie mecanizadas permite a los usuarios llevar vidas más independientes, lo que resulta en una mejor salud mental y una mayor calidad de vida. [3] [4]

Documentación y financiación en Estados Unidos

Las sillas de ruedas de pie tienen precios que muchos consideran inaccesibles, con versiones eléctricas que oscilan entre los 10.000 y los 15.000 dólares. Esta inaccesibilidad provocó un impulso para que las compañías de seguros incorporaran esta tecnología a sus planes existentes. En 2020, la Coalición para la Independencia a través de la Mejora de Medicare y Medicaid (ITEM) apeló a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) solicitando que tanto las sillas de ruedas de pie como las sillas de ruedas con asientos elevados eléctricamente estuvieran cubiertas por el Beneficio de Equipo Médico Duradero . [5] Esa solicitud fue concedida parcialmente en mayo de 2023, ya que los CMS incorporaron las sillas de ruedas con asientos elevados eléctricamente al beneficio y afirmaron que las sillas de ruedas de pie se considerarían en el futuro. [6]

A partir de ahora, Medicare puede ayudar a financiar una parte de una silla de ruedas de pie, mientras que la financiación de Medicaid varía de un estado a otro en los EE. UU. Muchas compañías de seguros, organizaciones de rehabilitación vocacional y administradores de casos médicos están financiando cada vez más sillas de ruedas de pie debido a los beneficios a largo plazo para la salud y la calidad de vida que se obtienen al estar de pie de forma pasiva.

Documentación eficaz

Es posible obtener financiación (financiación gubernamental o seguro) para equipos de pie, pero generalmente requiere una justificación médica y una carta de necesidad médica (una receta detallada ) escrita por un fisioterapeuta o un profesional médico.

Fuentes de financiación

En EE. UU. existen varias opciones de financiación para comprar equipos médicos duraderos (EMD), como sillas de ruedas de pie:

  • Seguro público/financiamiento gubernamental (es decir , Medicaid , exenciones, etc.)
  • Compañías de seguros privadas (es decir, Blue Cross , organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO), PPO, etc.)
  • Compensación del trabajador
  • Seguro de invalidez
  • Seguro de responsabilidad civil (es decir, automóvil, hogar, etc.)
  • De su bolsillo (efectivo o tarjeta de crédito)
  • Posible plan de pago a través del proveedor
  • Compra escolar del niño para su uso en la escuela (es decir, estar de pie es parte del Programa Educativo Individualizado (IEP) del niño)
  • Compra por lugar de trabajo para uso durante el trabajo
  • Compra a través del Hospital VA
  • Asistencia de grupos locales (por ejemplo, clubes rotarios, Leones, etc.)
  • Asistencia de grupos de discapacitados (es decir, MDA, Sociedad de Esclerosis Múltiple, etc.)

La mayoría de los estados tienen recursos como PAAT (Defensoría de la Protección para la Tecnología de Asistencia) y Proyectos de Asistencia Tecnológica Estatal, que son recursos para los consumidores que buscan financiación o pasan por el proceso de apelaciones.

Referencias

  1. ^ Merai, Sushant; Shah, Denish; Trivedi, Bhavinkumar; Joshi, Poojan; Kushwah, Sagarsingh (2022). "Un estudio y diseño de silla de ruedas de pie". Materiales hoy: actas . 65 : 3787–3792. doi :10.1016/j.matpr.2022.06.485. ISSN  2214-7853.
  2. ^ ab Arva, Julianna; Paleg, Ginny; Lange, Michelle; Lieberman, Jenny; Schmeler, Mark; Dicianno, Brad; Babinec, Mike; Rosen, Lauren (18 de septiembre de 2009). "Posición de la RESNA sobre la aplicación de dispositivos de bipedestación en silla de ruedas". Tecnología de asistencia . 21 (3): 161–168. doi :10.1080/10400430903175622. ISSN  1040-0435. PMID  19908680.
  3. ^ Meade, Paul Amadeus Lane, Jim (12 de septiembre de 2022). "Medicare necesita actualizar su cobertura de sillas de ruedas para el siglo XXI". STAT . Consultado el 4 de diciembre de 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  4. ^ Gohlke, Jacob Handberg; Kenyon, Lisa K. (12 de septiembre de 2022). "Exploración del uso de dispositivos de bipedestación en sillas de ruedas eléctricas en niños y adultos: una serie de casos longitudinales". Discapacidad y rehabilitación: tecnología de asistencia . 19 (3): 699–711. doi : 10.1080/17483107.2022.2120101 . ISSN  1748-3107. PMID  36094325.
  5. ^ Young, Kerry Dooley (5 de junio de 2023). "Para muchos usuarios de sillas de ruedas eléctricas, la decisión de CMS hizo que la elevación del asiento fuera mucho más económica". STAT . Consultado el 4 de diciembre de 2023 .
  6. ^ "Artículo – Dispositivos de movilidad eléctrica – Artículo de política (A52498)". cms.gov . Consultado el 4 de diciembre de 2023 .
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