Respiración dificultosa

La respiración dificultosa o respiración forzada es una respiración anormal caracterizada por evidencia de mayor esfuerzo para respirar, incluyendo el uso de músculos respiratorios accesorios , estridor , gruñidos o aleteo nasal . ^{[ 1 ]}

La dificultad para respirar se distingue de la falta de aire o disnea , que es la sensación de dificultad respiratoria más que una manifestación física.

Sin embargo, muchos ^{[ 2 ]} simplemente definen la disnea como dificultad para respirar sin mayor especificación, lo que puede confundirla con, por ejemplo, respiración dificultosa o taquipnea (respiración rápida). ^{[ 3 ]} La respiración dificultosa también se ha incluido ocasionalmente en la definición de disnea. ^{[ 4 ]} Sin embargo, en la definición estándar, estos signos relacionados pueden estar presentes al mismo tiempo, pero no necesariamente. Por ejemplo, en un paro respiratorio por una falla primaria en los músculos respiratorios, el paciente, si está consciente, puede experimentar disnea, pero sin tener respiración dificultosa ni taquipnea. A la inversa, la respiración dificultosa o la taquipnea pueden realizarse voluntariamente incluso cuando no hay disnea.

Las manifestaciones de la respiración dificultosa incluyen:

• Hiperpnea : respiración más rápida y/o profunda.
• Taquipnea : aumento de la frecuencia respiratoria.
• Retracciones o recesiones : succión de la piel alrededor de las costillas ^{[ 5 ]} y la parte superior del esternón ^{[ 6 ].}
• Uso de los músculos accesorios de la respiración en lugar de solo el diafragma.

Las causas de la dificultad para respirar incluyen:

• Acidosis metabólica grave, en particular cetoacidosis diabética (CAD), pero también insuficiencia renal . El patrón respiratorio específico asociado se denomina respiración de Kussmaul .
• Enfermedad cardíaca ^{[ 7 ]}
• Insuficiencia respiratoria ^{[ 7 ]}

• Lista de términos relacionados con el tamaño y la actividad pulmonar.
• Respiración agónica , un tipo específico de patrón respiratorio anormal.