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músculo esternal

El músculo recto esternal es una variación anatómica que se sitúa delante del extremo esternal del pectoral mayor, paralelo al borde del esternón . El músculo esternal puede ser...

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El músculo recto esternal es una variación anatómica que se sitúa delante del extremo esternal del pectoral mayor, paralelo al borde del esternón . El músculo esternal puede ser una variación del pectoral mayor o del recto abdominal .

Estructura

El músculo esternal es un músculo que recorre la cara anterior del cuerpo del esternón. Se sitúa superficialmente y paralelo al esternón. Su origen e inserción son variables. El músculo esternal suele originarse en la parte superior del esternón y puede presentar inserciones variables, como la fascia pectoral , las costillas inferiores , los cartílagos costales , la vaina del recto abdominal y la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Puede estar presente unilateral o bilateralmente. [ 4 ] Todavía existe mucha controversia sobre su inervación y su origen embrionario. [ 1 ]

En una revisión, [ 5 ] se informó que el músculo estaba inervado por los nervios torácicos externos o internos en el 55% de los casos, por los nervios intercostales en el 43% de los casos, mientras que los casos restantes estaban inervados por ambos nervios. [ 5 ] Sin embargo, también se ha informado de la inervación por los nervios pectorales. [ 6 ] Esto parece indicar que el esternalis no siempre deriva del mismo origen embrionario. [ 7 ]

Predominio

Estudios cadavéricos han demostrado que el músculo esternal tiene una prevalencia media de alrededor del 7,8 % en la población, [ 8 ] con una incidencia significativamente mayor de presentación unilateral que bilateral [ 4 ] y una incidencia ligeramente mayor en mujeres. [ 1 ] La prevalencia entre subpoblaciones varía del 0,5 % al 23,5 % [ 9 ] — una posible razón para este amplio rango podría ser que las fibras pequeñas, mal definidas o tendinosas pueden o no ser aceptadas como constituyentes del músculo esternal . [ 10 ]

Variaciones

Un estudio de 2014 [ 9 ] clasificó el músculo esternal en tres tipos según su morfología.

  • Tipo I (cabeza única y vientre único)
  • Tipo II (de dos cabezas/de múltiples cabezas)
  • Tipo III (de doble vientre/múltiples vientres)

El tipo I, con una sola cabeza y un solo vientre, se observó en la mayoría de los casos reportados (58,5%), el tipo II en el 18,1% y el tipo III en el 23,4%. [ 9 ]

Además de la clasificación anterior, también se ha informado de la presencia de esternalis de triple vientre/doble cabeza. [ 11 ]

Función

No se conoce ninguna función fisiológica aparente del músculo esternal. [ 12 ] Sin embargo, existen numerosas teorías sobre su función. Podría funcionar como sensor propioceptivo de los movimientos de la pared torácica. [ 13 ] También podría participar en el movimiento de la articulación del hombro o tener un papel adicional en la elevación de la pared torácica. [ 14 ]

Importancia clínica

Presencia del músculo esternal en el plano sagital en la tomografía computarizada (izquierda) y en la reconstrucción 3D de la tomografía computarizada (derecha).

La presencia del músculo esternal es asintomática [ 1 ] , pero se han reportado quejas estéticas, ya que se ha informado que causa asimetría torácica o desviación del complejo areola-pezón [1, 15 ] . La presencia del músculo esternal puede causar alteraciones en el electrocardiograma [ 16 ] o confusión en la mamografía [ 17 ] . Sin embargo, existe un beneficio potencial del músculo, ya que puede utilizarse como colgajo en una cirugía reconstructiva de cabeza y cuello y de la pared torácica anterior [ 15 ] .

Historia

El músculo esternal fue descrito por primera vez por Carbolius en 1604 y Turner le dio el nombre por primera vez en 1867. [ 18 ] Se han utilizado diferentes terminologías para referirse al esternal debido a su morfología muy variada y al desacuerdo sobre su origen embrionario. El esternal ha sido denominado recto esternal, esternal brutorum, musculus esternalis, epiesternalis, paraesternalis, presternalis, recto esternal, recto torácico, recto torácico superficial, recto abdominal superficial, japonicas y torácico, según los estudios . [ 8 ] [ 18 ]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Raikos, Athanasios; Paraskevas, George K.; Yusuf, Faisal; Kordali, Panagiota; Ioannidis, Orestis; Brand-Saberi, Beate (2011-12-01). "Músculo esternal: un nuevo subtipo cruzado, clasificación y aplicaciones quirúrgicas". Annals of Plastic Surgery . 67 (6): 646– 648. doi : 10.1097/SAP.0b013e31820d688b . ISSN 1536-3708 . PMID 21407048 .  
  2. ↑ Georgiev, Georgi P.; Jelev, Lazar; Ovtscharoff, Vladimir A. (2009-09-01). "Sobre la importancia clínica del músculo esternal". Folia Medica . 51 (3): 53– 56. ISSN 0204-8043 . PMID 19957564 .  
  3. ↑ "Anatomía 2008; 2: 67-71 [ Informe de caso ] " . www.anatomy.org.tr . Consultado el 5 de septiembre de 2015 .
  4. 1 2 Raikos, Atanasio; Paraskevas, George K; Tzika, María; Faustmann, Pedro; Triaridis, Stefanos; Kordali, Panagiota; Kitsoulis, Panagiotis; Brand-Saberi, Beate (2011). "Músculo esternal: una variante anatómica de la pared torácica anterior subestimada" . Revista de cirugía cardiotorácica . 6 (1). doi : 10.1186/1749-8090-6-73 . ISSN 1749-8090 . PMC 3117696 . PMID 21575244 .   
  5. 1 2 O'NEILL, MN; FOLAN-CURRAN, J. (1998-08-01). "Informe de caso: músculos esternales bilaterales con una anomalía bilateral del pectoral mayor" . Journal of Anatomy . 193 (Pt 2): 289– 292. doi : 10.1046/j.1469-7580.1998.19320289.x . ISSN 0021-8782 . PMC 1467849. PMID 9827645 .   
  6. ↑ Kida, MY; Izumi, A.; Tanaka, S. (2000-01-01). "Músculo esternal: tema de debate". Anatomía clínica . 13 (2): 138– 140. doi : 10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:2 < 138::AID-CA8 > 3.0.CO ; 2-4 . ISSN 0897-3806 . PMID 10679858 .  
  7. ↑ Harper WF. El músculo esternal en el feto anencefálico. Anat Notes 1936;317-20.
  8. 1 2 Snosek, Michael; Tubbs, R. Shane; Loukas, Marios (2014-09-01). "Músculo esternal, lo que todo anatomista y clínico debe saber". Anatomía Clínica . 27 (6): 866– 884. doi : 10.1002/ca.22361 . ISSN 1098-2353 . PMID 24431029 .  
  9. 1 2 3 Ge, Zufeng; Tong, Yunlong; Zhu, Shiqiang; Fang, Xiong; Zhuo, Lang; Gong, Xiangyang (2014-04-01). "Prevalencia y varianza del músculo esternal: un estudio en la población china utilizando TC multidetector". Anatomía quirúrgica y radiológica . 36 (3): 219– 224. doi : 10.1007/s00276-013-1175-4 . ISSN 1279-8517 . PMID 23912561 .  
  10. ↑ JELEV, L.; GEORGIEV, G.; SURCHEV, L. (2001-09-01). "El músculo esternal en la población búlgara: clasificación de los esternales" . Journal of Anatomy . 199 (Pt 3): 359– 363. doi : 10.1046/j.1469-7580.2001.19930359.x . ISSN 0021-8782 . PMC 1468341. PMID 11554516 .   
  11. ↑ Dudgeon, Sarah N.; Marcotte, Kayla M.; Fox, Glenn M.; Alsup, B. Kathleen (2017-12-01). "Una variante previamente no clasificada del músculo esternal". Anatomía quirúrgica y radiológica . 39 (12): 1417– 1419. doi : 10.1007/s00276-017-1883-2 . ​​ISSN 0930-1038 . PMID 28593340 .  
  12. ↑ Snosek, M; Tubbs, RS; Loukas, M (septiembre de 2014). "Músculo esternal, lo que todo anatomista y clínico debe saber". Anatomía Clínica . 27 (6): 866– 84. doi : 10.1002/ca.22361 . PMID 24431029 . 
  13. ↑ Natsis, Konstantinos; Totlis, Trifon (1 de noviembre de 2007). "Un músculo accesorio poco común de la pared torácica anterior". Anatomía Clínica . 20 (8): 980– 981. doi : 10.1002/ca.20534 . ISSN 0897-3806 . PMID 17948292 .  
  14. ↑ Young Lee, Bae; Young Byun, Jae; Hee Kim, Hak; Sook Kim, Hyun; Mee Cho, Song; Hoon Lee, Kang; Sup Song, Kyung; Soo Kim, Bum; Mun Lee, Jae (2006-08-01). "Los músculos esternales: incidencia y hallazgos de imágenes en MDCT". Journal of Thoracic Imaging . 21 (3): 179– 183. doi : 10.1097/01.rti.0000208287.04490.db . ISSN 0883-5993 . PMID 16915061 .  
  15. 1 2 Bailey, PM; Tzarnas, CD (1999-04-01). "El músculo esternal: un hallazgo normal encontrado durante la cirugía de mama". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 103 (4): 1189– 1190. doi : 10.1097/00006534-199904040-00013 . ISSN 0032-1052 . PMID 10088505 .  
  16. ^ Arráez-Aybar, LA; Sobrado-Pérez, J.; Mérida-Velasco, JR (1 de julio de 2003). "Músculo esternal izquierdo". Anatomía clínica . 16 (4): 350– 354. doi : 10.1002/ca.10120 . ISSN 0897-3806 . PMID 12794922 .  
  17. ↑ Bradley, FM; Hoover, HC; Hulka, CA; Whitman, GJ; McCarthy, KA; Hall, DA; Moore, R.; Kopans, DB (1996-01-01). "El músculo esternal: un hallazgo normal inusual observado en la mamografía". AJR. American Journal of Roentgenology . 166 (1): 33– 36. doi : 10.2214/ajr.166.1.8571900 . ISSN 0361-803X . PMID 8571900 .  
  18. 1 2 Turner W (1867) Sobre el músculo esternal. J Anat Physiol 1(2):246–378
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