Hispanopedia WikiLa gastroplastia vertical con banda (VBG) , también conocida como grapado gástrico, es un tipo de cirugía bariátrica para el control del peso. El procedimiento VBG consiste en utilizar una banda y grapas para crear una pequeña bolsa estomacal. En la parte inferior de la bolsa hay un orificio de aproximadamente un centímetro a través del cual el contenido de la bolsa puede fluir hacia el resto del estómago y, por lo tanto, hacia el resto del tracto gastrointestinal .
La cirugía de reducción de estómago es una técnica restrictiva para el tratamiento de la obesidad. La bolsa limita la cantidad de alimento que un paciente puede ingerir a la vez y ralentiza el tránsito intestinal. Esta técnica es más eficaz cuando se combina con una técnica malabsortiva , en la que se desvía parte del tracto digestivo , reduciendo la absorción de calorías y nutrientes. Las técnicas combinadas restrictivas y malabsortivas se denominan técnicas de bypass gástrico , de las cuales la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux (RGB) es la más común. En esta técnica, se utilizan grapas para formar una bolsa conectada al intestino delgado , evitando la parte inferior del estómago, el duodeno y la primera porción del yeyuno .
Este tipo de cirugía para bajar de peso está perdiendo popularidad a medida que más médicos comienzan a usar la banda gástrica ajustable . [ 1 ] La banda ajustable más reciente no requiere cortar el estómago ni usar grapas, lo que la convierte en una alternativa mucho más segura.
Ventajas y desventajas
Ventajas
- Sin síndrome de vaciamiento gástrico .
- Sin deficiencias nutricionales ni malabsorción.
Desventajas
- Requiere que el paciente cumpla estrictamente con la dieta.
- Los alimentos ricos en fibra y aquellos con una consistencia más densa y natural pueden resultar difíciles de ingerir, mientras que los alimentos altamente refinados causan pocas molestias. Muchas personas que recuperan el peso perdido tras una cirugía lo hacen porque empiezan a evitar las molestias asociadas al consumo de alimentos "más saludables" y comienzan a ingerir alimentos "chatarra" que se digieren con mayor facilidad.
- VBG no es una solución milagrosa. Es fundamental recalcar que los cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, son imprescindibles para lograr y mantener la pérdida de peso. Es crucial tener expectativas realistas.
- La reversión de una gastroplastia vertical con banda (VBG) requiere un proceso quirúrgico mucho más complejo e intensivo que la propia VBG. Cuando se trata de la extracción de una banda de poliuretano (utilizada principalmente en las décadas de 1980 y 1990), es probable que se haya formado una cantidad considerable de tejido cicatricial que también debe extirparse, dependiendo del tiempo transcurrido desde la VBG. La extracción de las grapas implica suturar las partes del estómago previamente separadas. Por estas razones, la reversión solo debe considerarse en caso de complicaciones médicas graves.
- Vómitos y malestar intenso si los alimentos no se mastican bien o si se comen demasiado rápido.
- No es ajustable (como la banda gástrica ajustable , también conocida como "banda laparoscópica").
Alternativas
- Cirugía de derivación duodenal
- gastrectomía vertical en manga
- Bypass gástrico en Y de Roux
- Vagotomía selectiva (corte del nervio vago, lo que elimina eficazmente la sensación de hambre).
- Bypass gástrico mini
a largo plazo
Aunque las operaciones restrictivas conducen a la pérdida de peso en casi todos los pacientes, son menos exitosas que las operaciones malabsortivas para lograr una pérdida de peso sustancial y a largo plazo. Alrededor del 30% de quienes se someten a VBG alcanzan un peso normal, y alrededor del 80% logran algún grado de pérdida de peso. La mayoría de los estudios han sugerido que 10 años después de la cirugía, solo el 10% de los pacientes mantienen una pérdida de peso mínima de al menos el 50% de su exceso de peso total en el momento de su cirugía inicial. Algunos pacientes recuperan peso. Otros no pueden ajustar sus hábitos alimenticios y no logran perder el peso deseado. Los resultados exitosos dependen de la voluntad del paciente de adoptar un plan a largo plazo de alimentación saludable y actividad física regular. Según un episodio de Oprah Winfrey que se emitió el 24 de octubre de 2006, el 30% de las personas que se someten a cirugía de pérdida de peso como VBG o bypass gástrico desarrollan transferencia de adicción, que es transferir la adicción previa a la comida con una nueva adicción al alcoholismo . El programa hizo hincapié en la importancia de examinar las causas profundas de la adicción para evitar este fenómeno.
Complicaciones
- Disrupción de la línea de sutura
- fibrosis estomal
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Hernia ventral incisional
Historia
La gastroplastia vertical con banda fue desarrollada en 1980 por el Dr. Edward E. Mason en la Universidad de Iowa. [ 2 ] El Dr. Mason también desarrolló el bypass gástrico original para la reducción de peso en 1966 y es conocido por su trabajo pionero como el "padre de la cirugía de la obesidad".
Véase también
Referencias
- ↑ Brethauer SA, Schauer PR, Schirmer BD, eds. (2015-03-03). Cirugía bariátrica mínimamente invasiva . Springer. pág. 273. ISBN 978-1-4939-1637-5.
- ↑ Murayama Kenric M; Kothari Shanu N (29 de febrero de 2016). Cuidado de la obesidad y cirugía bariátrica . World Scientific. pp. 14–. ISBN 978-981-4699-32-7.
Enlaces externos
Contenido multimedia relacionado con la gastroplastia vertical con banda en Wikimedia Commons.
- Cirugía bariátrica