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estrabismo

El estrabismo es un trastorno ocular en el que los ojos no se alinean correctamente entre sí al mirar un objeto. [ 2 ] El ojo que apunta al objeto puede alternarse. [ 3 ] La afe...

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El estrabismo es un trastorno ocular en el que los ojos no se alinean correctamente entre sí al mirar un objeto. [ 2 ] El ojo que apunta al objeto puede alternarse. [ 3 ] La afección puede presentarse ocasionalmente o de forma constante. [ 3 ] Si se presenta durante gran parte de la infancia, puede provocar ambliopía ("ojo vago") y pérdida de la percepción de profundidad . [ 3 ] Si se presenta en la edad adulta, es más probable que provoque visión doble . [ 3 ]

El estrabismo puede ocurrir por disfunción muscular (p. ej., miastenia gravis [ 4 ] [ 5 ] ), hipermetropía , problemas en el cerebro, traumatismos o infecciones. [ 3 ] Los factores de riesgo incluyen nacimiento prematuro , parálisis cerebral y antecedentes familiares de la afección. [ 3 ] Los tipos incluyen esotropía , donde los ojos están cruzados ("ojos bizcos"); exotropía , donde los ojos divergen ("ojos vagos" u "ojos bizcos"); e hipertropía o hipotropía, donde están desalineados verticalmente. [ 3 ] También se pueden clasificar según si el problema está presente en todas las direcciones en las que una persona mira (comitante) o varía según la dirección (incomitante). [ 3 ] Otra afección que produce síntomas similares es una enfermedad de los nervios craneales . [ 3 ] El diagnóstico se puede hacer observando la luz que se refleja en los ojos de la persona y encontrando que no está centrada en la pupila . [ 3 ] Esto se conoce como la prueba del reflejo de Hirschberg .

El tratamiento depende del tipo de estrabismo y de la causa subyacente. [ 3 ] Esto puede incluir el uso de anteojos y posiblemente cirugía . [ 3 ] Algunos tipos se benefician de la cirugía temprana. [ 3 ] El estrabismo ocurre en aproximadamente el 2% de los niños. [ 3 ] El término proviene de la palabra griega antigua στραβισμός ( strabismós ), que significa 'bizquear'. [ 6 ] Otros términos para la afección incluyen "bizquear" y "desviación del ojo". [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Signos y síntomas

Al observar a una persona con estrabismo, la desviación ocular puede ser bastante evidente. Una persona con desviación ocular constante y significativa es muy fácil de detectar. Sin embargo, un estrabismo leve o intermitente puede pasar desapercibido a simple vista. En cualquier caso, un profesional de la salud visual puede realizar diversas pruebas, como la prueba de oclusión, para determinar la gravedad del estrabismo.

Los síntomas del estrabismo incluyen visión doble y fatiga visual . Para evitar la visión doble, el cerebro puede adaptarse ignorando un ojo . En los niños, la supresión prolongada del ojo desalineado puede provocar ambliopía, que puede resultar en pérdida permanente de la visión si no se trata a tiempo. [ 10 ] En este caso, a menudo no se observan síntomas perceptibles aparte de una leve pérdida de la percepción de profundidad. Este déficit puede no ser perceptible en alguien que ha tenido estrabismo desde el nacimiento o la primera infancia, ya que probablemente ha aprendido a juzgar la profundidad y las distancias utilizando señales monoculares . Sin embargo, un estrabismo unilateral constante que causa supresión constante es un riesgo de ambliopía en los niños. El estrabismo de ángulo pequeño e intermitente tiene más probabilidades de causar síntomas visuales molestos. Además de dolores de cabeza y fatiga visual, los síntomas pueden incluir incapacidad para leer cómodamente, fatiga al leer y visión inestable o temblorosa.

Efectos psicosociales

Retrato de momia de Fayum , c. 150-200 d. C.
Tommaso Inghirami
Norma Shearer
Alger Hiss
Jean-Paul Sartre
Marty Feldman
La portera del Chelsea, Hannah Hampton, padece estrabismo.
Patrick Pearse casi siempre insistía en ser fotografiado de perfil, para ocultar su estrabismo. [ 11 ]

Las personas de todas las edades que presentan estrabismo perceptible pueden experimentar dificultades psicosociales. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] También se ha señalado el posible impacto socioeconómico derivado de los casos de estrabismo detectable. Existe asimismo una consideración socioeconómica en el contexto de las decisiones relativas al tratamiento del estrabismo, [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] incluyendo los esfuerzos para restablecer la visión binocular y la posibilidad de recuperación de la estereopsis . [ 15 ]

Un estudio ha demostrado que los niños con estrabismo suelen presentar comportamientos caracterizados por mayores grados de inhibición, ansiedad y angustia emocional, que a menudo derivan en trastornos emocionales manifiestos. Estos trastornos suelen estar relacionados con una percepción negativa del niño por parte de sus compañeros. Esto se debe no solo a una apariencia estética alterada, sino también a la naturaleza simbólica inherente del ojo y la mirada , y al papel fundamental que desempeñan en la vida de una persona como componentes sociales. En algunos casos, estos problemas mejoraron notablemente tras la cirugía de estrabismo . [ 16 ] Cabe destacar que el estrabismo interfiere con el contacto visual normal , provocando a menudo vergüenza , enfado y sentimientos de incomodidad, lo que afecta de manera fundamental a la comunicación social y puede tener un efecto negativo en la autoestima . [ 17 ] [ 18 ]

Los niños con estrabismo, en particular aquellos con exotropía (giro hacia afuera), pueden tener mayor probabilidad de desarrollar un trastorno de salud mental que los niños con visión normal. Los investigadores han teorizado que la esotropía (giro hacia adentro) no se asoció con una mayor propensión a la enfermedad mental debido al rango de edad de los participantes, así como al período de seguimiento más corto; los niños con esotropía fueron monitoreados hasta una edad promedio de 15,8  años, en comparación con 20,3  años para el grupo con exotropía. [ 19 ] [ 20 ]

Las investigaciones han resaltado el impacto que el estrabismo suele tener en la calidad de vida. [ 21 ] Estudios en los que se mostraron a los sujetos imágenes de personas con y sin estrabismo mostraron un fuerte sesgo negativo hacia aquellos que presentaban visiblemente la condición, lo que demuestra claramente el potencial de futuras implicaciones socioeconómicas con respecto a la empleabilidad , así como otros efectos psicosociales relacionados con la felicidad general de un individuo. [ 22 ] [ 23 ]

Los observadores adultos y niños percibieron una heterotropía derecha como más molesta que una heterotropía izquierda, y los observadores niños percibieron una esotropía como "peor" que una exotropía. [ 24 ] Se ha demostrado que la corrección quirúrgica exitosa del estrabismo, tanto en adultos como en niños, tiene un efecto significativamente positivo en el bienestar psicológico. [ 25 ] [ 26 ]

Existe muy poca investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas por adultos con estrabismo. Un estudio clasificó los métodos de afrontamiento en tres subcategorías: evitación (abstenerse de participar en una actividad), distracción (desviar la atención de la condición) y adaptación (abordar una actividad de manera diferente). Los autores del estudio sugirieron que las personas con estrabismo podrían beneficiarse del apoyo psicosocial, como el entrenamiento en habilidades interpersonales . [ 27 ] Ningún estudio ha evaluado si las intervenciones psicosociales han tenido algún beneficio en personas sometidas a cirugía de estrabismo. [ 28 ]

Fisiopatología

Los músculos extraoculares controlan la posición de los ojos. Por lo tanto, un problema con los músculos o los nervios que los controlan puede causar estrabismo paralítico. Los músculos extraoculares están controlados por los nervios craneales III , IV y VI . Una alteración del nervio craneal III provoca que el ojo afectado se desvíe hacia abajo y hacia afuera, y puede o no afectar el tamaño de la pupila. La alteración del nervio craneal IV , que puede ser congénita , provoca que el ojo afectado se desvíe hacia arriba y quizás ligeramente hacia adentro. La parálisis del sexto nervio craneal provoca que el ojo afectado se desvíe hacia adentro y tiene muchas causas debido al recorrido relativamente largo del nervio. El aumento de la presión intracraneal puede comprimir el nervio a medida que discurre entre el clivus y el tronco encefálico . [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

La evidencia indica que una causa del estrabismo podría estar relacionada con la información que llega a la corteza visual . [ 33 ] Si existe una gran diferencia de nitidez entre las imágenes del ojo derecho y el izquierdo, la información puede ser insuficiente para reposicionar correctamente los ojos. Otras causas de una diferencia visual entre el ojo derecho y el izquierdo, como cataratas asimétricas, errores de refracción u otras enfermedades oculares, también pueden causar o empeorar el estrabismo. [ 29 ]

Diagnóstico

Durante un examen ocular , se utiliza una prueba como la prueba de oclusión o la prueba de Hirschberg para el diagnóstico y la medición del estrabismo y su impacto en la visión. El escaneo de birrefringencia retiniana puede utilizarse para la detección de la malformación ocular en niños pequeños. Una revisión Cochrane para examinar diferentes tipos de pruebas de diagnóstico encontró solo un estudio. Este estudio utilizó un fotodetector que demostró tener una alta especificidad (preciso para identificar a quienes no presentan la afección) pero baja sensibilidad (impreciso para identificar a quienes sí la presentan). [ 34 ]

Existen varias clasificaciones para el diagnóstico del estrabismo.

Estado latente

El estrabismo puede ser manifiesto ( -tropía ) o latente ( -foria ). Una desviación manifiesta, o heterotropía (que puede ser eso- , exo- , hiper- , hipo- , ciclotropía o una combinación de estas), está presente cuando la persona mira un objetivo binocularmente, sin oclusión de ninguno de los ojos. La persona es incapaz de alinear la mirada de cada ojo para lograr la fusión. Una desviación latente, o heteroforia ( eso- , exo- , hiper- , hipo- , cicloforia o una combinación de estas), solo está presente después de que la visión binocular se haya interrumpido, generalmente al cubrir un ojo. Este tipo de persona generalmente puede mantener la fusión a pesar de la desalineación que ocurre cuando el sistema de posicionamiento se relaja. El estrabismo intermitente es una combinación de ambos tipos, donde la persona puede lograr la fusión, pero ocasional o frecuentemente falla hasta el punto de una desviación manifiesta.

Comienzo

El estrabismo también puede clasificarse según el momento de aparición, ya sea congénito , adquirido o secundario a otro proceso patológico. Muchos bebés nacen con los ojos ligeramente desalineados, y esto generalmente se corrige entre los seis y los doce meses de edad. [ 35 ] El estrabismo adquirido y secundario se desarrolla más tarde. La aparición de la esotropía acomodativa , una sobreconvergencia de los ojos debido al esfuerzo de acomodación , ocurre principalmente en la primera infancia. El estrabismo no acomodativo adquirido y el estrabismo secundario se desarrollan después de que se ha desarrollado la visión binocular normal. En adultos con alineación previamente normal, la aparición del estrabismo generalmente resulta en visión doble .

Un niño con esotropía acomodativa que afecta al ojo derecho. El ojo izquierdo apunta hacia adelante, mientras que el derecho apunta hacia adentro, hacia la nariz.
Un niño con esotropía acomodativa que afecta al ojo derecho.

Cualquier enfermedad que cause pérdida de visión también puede causar estrabismo, [ 36 ] pero también puede ser resultado de cualquier lesión grave y/o traumática en el ojo afectado. El estrabismo sensorial es el estrabismo debido a la pérdida o deterioro de la visión , que conduce a una desalineación horizontal, vertical o torsional o a una combinación de estas, con el ojo con peor visión desviándose ligeramente con el tiempo. Con mayor frecuencia, el resultado es una desalineación horizontal. Su dirección depende de la edad de la persona en la que ocurre el daño: las personas cuya visión se pierde o se ve afectada al nacer tienen más probabilidades de desarrollar esotropía, mientras que las personas con pérdida o deterioro de la visión adquiridos desarrollan principalmente exotropía. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] En casos extremos, la ceguera total en un ojo generalmente conduce a que el ojo ciego vuelva a una posición anatómica de reposo. [ 40 ]

Aunque se conocen muchas posibles causas de estrabismo, entre ellas lesiones graves y/o traumáticas en el ojo afectado, en muchos casos no se puede identificar una causa específica. Esto último suele ocurrir cuando el estrabismo está presente desde la primera infancia . [ 41 ]

Los resultados de un estudio de cohorte estadounidense indican que la incidencia de estrabismo de inicio en la edad adulta aumenta con la edad, especialmente después de la sexta década de vida, y alcanza su punto máximo en la octava década de vida, y que el riesgo de por vida de ser diagnosticado con estrabismo de inicio en la edad adulta es de aproximadamente el 4 %. [ 42 ]

Lateralidad

El estrabismo puede clasificarse como unilateral si un ojo se desvía de forma constante, o alternante si se observa desviación en cualquiera de los dos ojos. La alternancia del estrabismo puede ocurrir espontáneamente, con o sin percepción subjetiva de la misma. También puede desencadenarse por diversas pruebas durante un examen ocular. [ 43 ] Se ha observado que el estrabismo unilateral es consecuencia de una lesión grave o traumática en el ojo afectado. [ 37 ]

Dirección y latencia

Las desviaciones horizontales se clasifican en dos variedades, utilizando prefijos: eso- describe las desviaciones hacia adentro o convergentes hacia la línea media, mientras que exo- describe la desalineación hacia afuera o divergente. Las desviaciones verticales también se clasifican en dos variedades, utilizando prefijos: hiper- se refiere a un ojo cuya mirada se dirige más arriba que el otro ojo, mientras que hipo- se refiere a un ojo cuya mirada se dirige más abajo. Finalmente, el prefijo ciclo- se refiere al estrabismo torsional, que ocurre cuando los ojos rotan alrededor del eje anteroposterior y se desalinean, y es bastante raro.

Estos cinco prefijos direccionales se combinan con -tropía (si es manifiesta) o -foria (si es latente) para describir diversos tipos de estrabismo. Por ejemplo, una hipertropía izquierda constante se da cuando el ojo izquierdo siempre apunta más alto que el derecho. Una persona con esotropía derecha intermitente tiene el ojo derecho desviado ocasionalmente hacia la nariz, pero en otras ocasiones logra alinearse con la mirada del ojo izquierdo. Una persona con exoforia leve puede mantener la fusión en circunstancias normales, pero cuando el sistema se ve afectado, la posición relajada de los ojos es ligeramente divergente.

Otras consideraciones

El estrabismo se puede clasificar además de la siguiente manera:

  • El estrabismo parético se debe a la parálisis de uno o varios músculos extraoculares .
  • El estrabismo no parético no se debe a la parálisis de los músculos extraoculares.
  • El estrabismo concomitante es una desviación que tiene la misma magnitud independientemente de la posición de la mirada .
  • El estrabismo no concomitante (o incomitante ) tiene una magnitud que varía a medida que la persona mueve la mirada hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados.

El estrabismo no parético es generalmente concomitante. [ 44 ] La mayoría de los tipos de estrabismo infantil y de la niñez son concomitantes. [ 45 ] El estrabismo parético puede ser concomitante o no concomitante. El estrabismo incomitante casi siempre es causado por una limitación de las rotaciones oculares que se debe a una restricción del movimiento ocular extraocular (restricción ocular) o a una paresia de los músculos extraoculares . [ 45 ] El estrabismo incomitante no se puede corregir completamente con gafas prismáticas , porque los ojos requerirían diferentes grados de corrección prismática dependiendo de la dirección de la mirada. [ 46 ] El estrabismo incomitante de tipo eso o exo se clasifica como "patrones alfabéticos": se denotan como patrón A o V o más raramente λ , Y o X dependiendo del grado de convergencia o divergencia cuando la mirada se mueve hacia arriba o hacia abajo. Estas letras del alfabeto denotan patrones de motilidad ocular que tienen similitud con la letra correspondiente: en el patrón A hay (relativamente hablando) más convergencia cuando la mirada se dirige hacia arriba y más divergencia cuando se dirige hacia abajo; en el patrón V es lo contrario; en los patrones λ, Y y X hay poco o ningún estrabismo en la posición media, pero relativamente más divergencia en una o ambas posiciones, hacia arriba y hacia abajo, dependiendo de la "forma" de la letra. [ 47 ]

Los tipos de estrabismo incomitante incluyen: síndrome de Duane , parálisis de la mirada horizontal y fibrosis congénita de los músculos extraoculares . [ 48 ]

Cuando la desviación ocular es grande y evidente, el estrabismo se denomina de ángulo amplio, en referencia al ángulo de desviación entre las líneas de visión de los ojos. Los estrabismos menos severos se denominan de ángulo pequeño. El grado de estrabismo puede variar según si la persona está mirando un objeto lejano o cercano.

El estrabismo que aparece después de que la alineación de los ojos haya sido corregida quirúrgicamente se denomina estrabismo consecutivo .

Diagnóstico diferencial

El pseudoestrabismo es la apariencia falsa de estrabismo. Generalmente se presenta en bebés y niños pequeños cuyo puente nasal es ancho y plano, lo que provoca la apariencia de esotropía debido a que se ve menos esclerótica nasalmente. Con la edad, el puente nasal del niño se estrecha y los pliegues en el rabillo del ojo se vuelven menos prominentes.

El retinoblastoma también puede provocar un reflejo anormal de la luz en el ojo.

Cirugía de corrección de estrabismo

Gestión

El estrabismo generalmente se trata con una combinación de anteojos , terapia visual y cirugía , según la causa subyacente de la desalineación. Al igual que con otros trastornos de la visión binocular, el objetivo principal es lograr una visión binocular cómoda, nítida y normal a todas las distancias y direcciones de la mirada. [ 49 ]

Anteojos

En los casos de esotropía acomodativa , los ojos se desvían hacia adentro debido al esfuerzo de enfocar los ojos hipermétropes, y el tratamiento de este tipo de estrabismo implica necesariamente una corrección refractiva, que generalmente se realiza mediante gafas o lentes de contacto correctoras, y en estos casos la alineación quirúrgica se considera solo si dicha corrección no resuelve la desviación ocular.

En caso de anisometropía severa , las lentes de contacto pueden ser preferibles a las gafas, ya que evitan el problema de las disparidades visuales debidas a diferencias de tamaño ( aniseiconia ), que de otro modo se produce con las gafas, en las que la potencia refractiva es muy diferente para ambos ojos. En algunos casos de niños estrabísmicos con ambliopía anisometrópica, se ha realizado un ajuste del error refractivo de los ojos mediante cirugía refractiva antes de la cirugía de estrabismo. [ 50 ]

El tratamiento precoz del estrabismo en la infancia puede reducir la probabilidad de desarrollar ambliopía y problemas de percepción de profundidad. Sin embargo, una revisión de ensayos controlados aleatorios concluyó que el uso de gafas correctoras para prevenir el estrabismo no está respaldado por la investigación existente. [ 51 ] Durante mucho tiempo se ha considerado que la ambliopía es permanente si no se trata dentro de un período crítico, es decir, antes de los siete años aproximadamente. [ 35 ]

Las gafas afectan la posición al cambiar la reacción de la persona al enfocar. Los prismas cambian la forma en que la luz, y por lo tanto las imágenes, inciden en el ojo, simulando un cambio en la posición del ojo. [ 36 ]

Cirugía

La cirugía de estrabismo no elimina la necesidad de que un niño use gafas. Actualmente se desconoce si existen diferencias entre realizar la cirugía de estrabismo antes o después de la terapia para la ambliopía en niños. [ 52 ]

La cirugía de estrabismo intenta alinear los ojos acortando, alargando o cambiando la posición de uno o más músculos extraoculares. El procedimiento suele durar aproximadamente una hora y requiere de seis a ocho semanas para la recuperación. Se pueden usar suturas ajustables para permitir un ajuste preciso de la alineación ocular en el período postoperatorio temprano. [ 53 ] No está claro si existen diferencias entre las suturas ajustables y las no ajustables, ya que no se ha estudiado lo suficiente. [ 54 ] Una alternativa al procedimiento clásico es la cirugía de estrabismo mínimamente invasiva (MISS), que utiliza incisiones más pequeñas de lo habitual.

Medicamento

La medicación se utiliza para el estrabismo en determinadas circunstancias. En 1989, la FDA de EE. UU. aprobó la terapia con toxina botulínica para el estrabismo en personas mayores de 12 años. [ 55 ] [ 56 ] Si bien se usa con mayor frecuencia en adultos, la técnica también se utiliza para tratar a niños, en particular a aquellos afectados por esotropía infantil. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] La toxina se inyecta en el músculo más fuerte, lo que provoca una parálisis temporal y parcial. Es posible que sea necesario repetir el tratamiento tres o cuatro meses después, una vez que la parálisis desaparece. Los efectos secundarios comunes son visión doble, párpado caído, sobrecorrección y ausencia de efecto. Estos efectos secundarios suelen resolverse también en un plazo de tres a cuatro meses. Se ha informado que la terapia con toxina botulínica tiene un éxito similar al de la cirugía de estrabismo en personas con visión binocular y un éxito menor que la cirugía en quienes no tienen visión binocular. [ 60 ]

Pronóstico

Cuando el estrabismo es congénito o se desarrolla en la infancia, puede causar ambliopía , en la que el cerebro ignora la información del ojo desviado. Incluso con tratamiento para la ambliopía, puede producirse ceguera estereoscópica . La apariencia del estrabismo también puede ser un problema estético . Un estudio informó que el 85 % de los adultos con estrabismo "informaron que tenían problemas en el trabajo, la escuela y los deportes debido a su estrabismo". El mismo estudio también informó que el 70 % dijo que el estrabismo "tuvo un efecto negativo en su autoimagen ". [ 61 ] A veces se requiere una segunda operación para enderezar los ojos. [ 29 ]

En otros animales

Un gato balinés que exhibe esotropía

Los gatos siameses y razas afines son propensos a tener estrabismo. Las investigaciones sugieren que esto es una compensación conductual por anomalías en el desarrollo del recorrido de los nervios en el quiasma óptico . [ 62 ]

El estrabismo también puede presentarse en perros, generalmente debido a un desequilibrio en el tono muscular de los músculos que rodean el ojo. Algunas razas, como el Shar Pei, tienen predisposición genética a esta afección. El tratamiento puede incluir cirugía o terapia para fortalecer los músculos. [ 63 ]

Referencias

  1. 1 2 "Estrabismo sustantivo - Definición, imágenes, pronunciación y notas de uso | Oxford Advanced Learner's Dictionary" . www.oxfordlearnersdictionaries.com . Archivado del original el 1 de agosto de 2017. Consultado el 1 de agosto de 2017 .
  2. 1 2 "Procesamiento visual: estrabismo" . Instituto Nacional del Ojo . Institutos Nacionales de Salud. 16 de junio de 2010. Archivado del original el 5 de octubre de 2016. Recuperado el 2 de octubre de 2016 .
  3. ^ Gunton KB , Wasserman BN , DeBenedictis C ( septiembre de 2015 ) .​​​​​​​ ​"Estrabismo". Atención Primaria . 42 (3): 393– 407. doi : 10.1016/j.pop.2015.05.006 . PMID 26319345 . 
  4. ↑ Merino Sanz P, Del Cerro Pérez I, Alan Peinado G, Gómez de Liaño Sánchez P (marzo 2019). "Causas y tratamiento quirúrgico de la diplopía y estrabismo secundario a miastenia gravis". Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología . 94 (3): 107– 113. doi : 10.1016/j.oftal.2018.11.007 . PMID 30580990 . 
  5. ↑ Maeda M, Shimomura H, Tokunaga S, Taniguchi N, Lee T, Takeshima Y (mayo de 2024). "Características clínicas y tratamiento de la miastenia gravis juvenil: experiencia de un solo centro" . Children . 11 ( 5): 572. doi : 10.3390/children11050572 . PMC 11120409. PMID 38790567 .  
  6. ↑ Harper DR. "estrabismo (sust.)" . Diccionario etimológico en línea . Archivado del original el 12 de diciembre de 2016. Consultado el 2 de octubre de 2016 .
  7. ↑ Brown L (1993). The New shorter Oxford English dictionary on historical principles . Oxford: Clarendon. pp. Strabismus. ISBN  978-0-19-861271-1.
  8. ↑ "estrabismo" . Inglés: Oxford Living Dictionaries . Oxford University Press. 2016. Archivado del original el 21 de abril de 2016. Recuperado el 6 de abril de 2016 .
  9. ↑ "la definición de estrabismo" . Dictionary.com . Consultado el 20 de julio de 2016 .
  10. ↑ "Estrabismo: La importancia de una atención especializada y oportuna" . Mayo Clinic . 18 de enero de 2019. Consultado el 2 de mayo de 2026 .
  11. ↑ John Spain, "¿La heroica pose de lado de Pearse? Lo hizo para ocultar un estrabismo vergonzoso". Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine , Irish Independent , 24 de agosto de 2013.
  12. 1 2 Satterfield D, Keltner JL, Morrison TL (agosto de 1993). "Estudio de los aspectos psicosociales del estrabismo". Archives of Ophthalmology . 111 (8): 1100– 5. doi : 10.1001/archopht.1993.01090080096024 . PMID 8166786 . 
  13. 1 2 Olitsky SE, Sudesh S, Graziano A, Hamblen J, Brooks SE, Shaha SH (agosto de 1999). "El impacto psicosocial negativo del estrabismo en adultos". Journal of AAPOS . 3 (4): 209– 11. doi : 10.1016/S1091-8531(99)70004-2 . PMID 10477222 . 
  14. 1 2 Uretmen O, Egrilmez S, Kose S, Pamukçu K, Akkin C, Palamar M (abril de 2003). "Prejuicios sociales negativos contra niños con estrabismo" . Acta Ophthalmologica Scandinavica . 81 (2): 138– 42. doi : 10.1034/j.1600-0420.2003.00024.x . PMID 12752051 . 
  15. ↑ Véase la discusión entre pares en: Mets MB, Beauchamp C, Haldi BA (2003). "Binocularidad tras la corrección quirúrgica del estrabismo en adultos" . Transactions of the American Ophthalmological Society . 101 (5): 201– 5, discusión 205–7. doi : 10.1016/j.jaapos.2004.07.003 . PMC 1358989. PMID 14971578 .  
  16. ↑ Bernfeld A (1982). "[Repercusiones psicológicas del estrabismo en niños]" [ Repercusiones psicológicas del estrabismo en niños ] . Journal Français d'Ophtalmologie (en francés). 5 ( 8–9 ): 523–30 . PMID 7142664 . 
  17. ↑ "Estrabismo" . Todo sobre la visión . Access Media Group. Archivado del original el 16 de septiembre de 2014.
  18. ↑ Estes, KJ, Parrish, RK, Sinacore, J., Mumby, PB, & McDonnell, JF (2020). Efectos de la cirugía correctiva de estrabismo en la ansiedad social y la autoconciencia en adultos. Journal of AAPOS : publicación oficial de la Asociación Estadounidense de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, 24(5), 280.e1–280.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2020.05.017
  19. ↑ Tonge BJ, Lipton GL, Crawford G (marzo de 1984). "Correlatos psicológicos y educativos del estrabismo en escolares". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 18 (1): 71–7 . doi : 10.3109/00048678409161038 . PMID 6590030. S2CID 42734067 .  
  20. ↑ Mohney BG, McKenzie JA, Capo JA, Nusz KJ, Mrazek D, Diehl NN (noviembre de 2008). "Enfermedad mental en adultos jóvenes que tuvieron estrabismo en la infancia" . Pediatrics . 122 ( 5): 1033–8 . doi : 10.1542/peds.2007-3484 . PMC 2762944. PMID 18977984 .  
  21. ↑ Beauchamp GR, Felius J, Stager DR, Beauchamp CL (diciembre de 2005). "La utilidad del estrabismo en adultos" . Transactions of the American Ophthalmological Society . 103 : 164–71 , discusión 171–2. PMC 1447571. PMID 17057800 .  
  22. ^ Mojon-Azzi SM, Mojon DS (noviembre de 2009). «Estrabismo y empleo: la opinión de los headhunters» . Acta Oftalmológica . 87 (7): 784– 8. doi : 10.1111/j.1755-3768.2008.01352.x . PMID 18976309 . 
  23. ^ Mojon-Azzi SM, Mojon DS (octubre de 2007). «Opinión de los headhunters sobre la capacidad de los sujetos estrábicos para conseguir empleo» . Oftalmológica. Revista Internacional de Oftalmología. Revista Internacional de Oftalmología. Zeitschrift für Augenheilkunde . 221 (6): 430– 3. doi : 10.1159/000107506 . PMID 17947833 . S2CID 29398388 .  
  24. ^ Mojon-Azzi SM, Kunz A, Mojon DS (mayo de 2011). «La percepción del estrabismo por parte de niños y adultos» . Archivo de Graefe para oftalmología clínica y experimental = Albrecht von Graefes Archiv für Klinische und Experimentelle Ophthalmologie . 249 (5): 753– 7. doi : 10.1007/s00417-010-1555-y . PMID 21063886 . S2CID 10989351 .  
  25. ↑ Burke JP, Leach CM, Davis H (mayo de 1997). "Implicaciones psicosociales de la cirugía de estrabismo en adultos". Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus . 34 (3): 159– 64. doi : 10.3928/0191-3913-19970501-06 . PMID 9168420 . 
  26. ↑ Durnian JM, Noonan CP, Marsh IB (abril de 2011). "Los efectos psicosociales del estrabismo en adultos: una revisión" ( PDF) . The British Journal of Ophthalmology . 95 (4): 450–3 . doi : 10.1136/bjo.2010.188425 . PMID 20852320. S2CID 206870079 .  
  27. ↑ Jackson S, Gleeson K (agosto de 2013). "Vivir y afrontar el estrabismo en la edad adulta" . European Medical Journal Ophthalmology . 1 : 15–22 . Archivado del original el 21 de junio de 2017.
  28. ↑ MacKenzie K, Hancox J, McBain H, Ezra DG, Adams G, Newman S (mayo de 2016). "Intervenciones psicosociales para mejorar los resultados de la calidad de vida en adultos sometidos a cirugía de estrabismo" ( PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (5) CD010092. doi : 10.1002/14651858.CD010092.pub4 . PMC 9250695. PMID 27171652 .  
  29. 1 2 3 Cunningham ET, Riordan-Eva P (17 de mayo de 2011). Oftalmología general de Vaughan y Asbury (18.ª ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-163420-5.
  30. ↑ Adachi M, Kabasawa H, Kawaguchi E (mayo de 2008). "Representación de los nervios craneales dentro del tronco encefálico mediante imágenes ponderadas por difusión de disparos múltiples PROPELLER" . AJNR Am J Neuroradiol . 29 (5): 911–2 . doi : 10.3174/ajnr.A0957 . PMC 8128587. PMID 18258705 .  
  31. ↑ "Anomalías de la unión craneocervical - Trastornos neurológicos" . Edición profesional de los Manuales Merck .
  32. ↑ Traurig HH (6 de febrero de 2008). Conn PM (ed.). Neurociencia en medicina . Humana Press. págs. 247–269 . doi : 10.1007/978-1-60327-455-5_15 – vía Springer Link. 
  33. ↑ Tychsen L (agosto de 2012). "La causa del estrabismo infantil reside en la corteza cerebral, no en el tronco encefálico". Archives of Ophthalmology . 130 (8): 1060–1 . doi : 10.1001/archophthalmol.2012.1481 . PMID 22893080 . 
  34. ↑ Hull S, Tailor V, Balduzzi S, Rahi J, Schmucker C, Virgili G, Dahlmann-Noor A (6 de noviembre de 2017). " Pruebas para detectar estrabismo en niños de 1 a 6 años en la comunidad" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (11) CD011221. doi : 10.1002/14651858.cd011221.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6486041. PMID 29105728 .   
  35. 1 2 Nield LS, Mangano LM (abril de 2009). "Estrabismo: qué decirles a los padres y cuándo considerar la cirugía" . Consultant . 49 (4). Archivado del original el 14 de abril de 2009.
  36. 1 2 "Estrabismo" . Enciclopedia MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud. Archivado del original el 27 de marzo de 2013. Recuperado el 5 de abril de 2013 .
  37. 1 2 Rosenbaum AL, Santiago AP (1999). Manejo clínico del estrabismo: principios y técnicas quirúrgicas . David Hunter. págs. 193–194 . ISBN  978-0-7216-7673-9Archivado del original el 6 de mayo de 2016. Consultado el 21 de junio de 2016 a través de Google Books.
  38. ↑ Havertape SA, Cruz OA, Chu FC (noviembre de 2001). "Estrabismo sensorial: ¿eso o exo?". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 38 (6): 327–30 , prueba 354–5. doi : 10.3928/0191-3913-20011101-05 . PMID 11759769 . 
  39. ↑ Havertape SA, Cruz OA (enero de 2001). "Estrabismo sensorial: ¿cuándo ocurre y hacia dónde se dirigen?". American Orthoptic Journal . 51 (1): 36– 38. doi : 10.3368/aoj.51.1.36 . S2CID 71251248 . 
  40. ↑ Albert DM, Perkins ES, Gamm DM (24 de marzo de 2017). "Enfermedad ocular" . Encyclopædia Britannica . Estrabismo (bizquera) . Archivado del original el 16 de marzo de 2017.
  41. ↑ Rubin ML, Winograd LA (2003). "Ojos bizcos (estrabismo): ¿Entendió realmente lo que le dijo su oftalmólogo?" . Cuidado de los ojos: Una recopilación de folletos educativos para pacientes utilizados por los principales oftalmólogos de Estados Unidos . Triad Communications. ISBN 978-0-937404-61-4.
  42. ↑ Martinez-Thompson JM, Diehl NN, Holmes JM, Mohney BG (abril de 2014). "Incidencia, tipos y riesgo de por vida de estrabismo de inicio en la edad adulta" . Oftalmología . 121 ( 4): 877– 82. doi : 10.1016/j.ophtha.2013.10.030 . PMC 4321874. PMID 24321142 .  
  43. ↑ Friedman NJ, Kaiser PK, Pineda R (2009). Manual ilustrado de oftalmología del Massachusetts Eye and Ear Infirmary (3.ª ed.). Saunders/Elsevier. ISBN  978-1-4377-0908-7.
  44. ↑ "estrabimo concomitante" . TheFreeDictionary . Farlex.
  45. 1 2 Wright KW, Spiegel PH (enero de 2003). Oftalmología pediátrica y estrabismo . Springer Science & Business Media. pág. 155. ISBN  978-0-387-95478-3Archivado del original el 7 de mayo de 2016 – vía Google Books.
  46. ↑ "Cirugía de estrabismo en adultos – 2013" . ONE Network . Asociación Americana de Oftalmología. Abril de 2013. Archivado del original el 7 de septiembre de 2014. Consultado el 6 de septiembre de 2014 .
  47. ↑ Plotnik JL, Bartiss MJ (13 de octubre de 2015). "Esotropía y exotropía de patrón A" . Medscape . Archivado del original el 8 de septiembre de 2014. Recuperado el 8 de septiembre de 2014 .
  48. ↑ Engle EC (febrero de 2007). "Base genética del estrabismo congénito". Archives of Ophthalmology . 125 (2): 189– 95. doi : 10.1001/archopht.125.2.189 . PMID 17296894 . 
  49. ↑ Eskridge JB (octubre de 1993). "Diplopía persistente asociada a cirugía de estrabismo". Optometría y ciencia de la visión . 70 (10): 849– 53. doi : 10.1097/00006324-199310000-00013 . PMID 8247489 . 
  50. ↑ Astle WF, Rahmat J, Ingram AD, Huang PT (diciembre de 2007). "Queratectomía subepitelial asistida por láser para la ambliopía anisometrópica en niños: resultados al año". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 33 (12): 2028–34 . doi : 10.1016/j.jcrs.2007.07.024 . PMID 18053899. S2CID 1886316 .  
  51. ↑ Jones-Jordan L, Wang X, Scherer RW, Mutti DO (2 de abril de 2020). "Corrección con gafas versus sin gafas para la prevención del estrabismo en niños hipermétropes" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (4) CD007738. doi : 10.1002/14651858.CD007738.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7117860. PMID 32240551 .   
  52. ↑ Korah S, Philip S, Jasper S, Antonio-Santos A, Braganza A (octubre de 2014). "Cirugía de estrabismo antes versus después de completar la terapia de ambliopía en niños" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (10) CD009272. doi : 10.1002/14651858.CD009272.pub2 . PMC 4438561. PMID 25315969 .  
  53. ↑ Parikh RK, Leffler CT (julio de 2013). " Técnica de sutura en bucle para ajuste opcional en cirugía de estrabismo" . Middle East African Journal of Ophthalmology . 20 (3): 225– 8. doi : 10.4103/0974-9233.114797 . PMC 3757632. PMID 24014986 .  
  54. ↑ Hassan S, Haridas A, Sundaram V (marzo de 2018). Cochrane Eyes and Vision Group (ed.). " Suturas ajustables versus no ajustables para estrabismo" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2018 (3) CD004240. doi : 10.1002/14651858.CD004240.pub4 . PMC 6494216. PMID 29527670 .  
  55. ↑ "Re: Expediente n.° FDA-2008-P-0061" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . 30 de abril de 2009. Archivado del original (PDF) el 24 de septiembre de 2015. Consultado el 6 de abril de 2014 .
  56. ↑ Kowal L, Wong E, Yahalom C (diciembre de 2007). "Toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo. Una revisión de su uso y efectos". Disability and Rehabilitation . 29 (23): 1823– 31. doi : 10.1080/09638280701568189 . PMID 18033607. S2CID 19053824 .  
  57. ↑ Thouvenin D, Lesage-Beaudon C, Arné JL (enero de 2008). " [ Inyección de toxina botulínica en estrabismo infantil. Resultados e incidencia de cirugía secundaria en un estudio a largo plazo de 74 casos tratados antes de los 36 meses de edad ] " [ Inyección de toxina botulínica en estrabismo infantil. Resultados e incidencia de cirugía secundaria en un estudio a largo plazo de 74 casos tratados antes de los 36 meses de edad ] . Journal Français d'Ophtalmologie (en francés). 31 (1): 42– 50. doi : 10.1016/S0181-5512(08)70329-2 . PMID 18401298 . Archivado del original el 5 de noviembre de 2017. 
  58. ↑ de Alba Campomanes AG, Binenbaum G, Campomanes Eguiarte G (abril de 2010). "Comparación de la toxina botulínica con la cirugía como tratamiento primario para la esotropía infantil". Journal of AAPOS . 14 (2): 111– 6. doi : 10.1016/j.jaapos.2009.12.162 . PMID 20451851 . 
  59. ↑ Gursoy H, Basmak H, Sahin A, Yildirim N, Aydin Y, Colak E (junio de 2012). "Seguimiento a largo plazo de inyecciones bilaterales de toxina botulínica versus recesiones bilaterales de los músculos rectos mediales para el tratamiento de la esotropía infantil". Journal of AAPOS . 16 (3): 269–73 . doi : 10.1016/j.jaapos.2012.01.010 . PMID 22681945 . 
  60. ↑ Rowe FJ, Noonan CP (15 de febrero de 2012). Rowe FJ (ed.). "Toxina botulínica para el tratamiento del estrabismo". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2) CD006499. doi : 10.1002/14651858.CD006499.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 22336817 .  
  61. ↑ "El tratamiento para el ojo vago va más allá de lo cosmético" . Notas de un estudiante/exalumno . Universidad Estatal de Wayne. Primavera de 2001. Archivado del original el 26 de junio de 2015.
  62. ↑ Blake R, Crawford M (1974). "Desarrollo del estrabismo en gatos siameses". Brain Research . 77 (3): 492– 496. doi : 10.1016/0006-8993(74)90637-4 . ISSN 0006-8993 . PMID 4851345 .  
  63. ↑ "Enfermedades de la órbita ocular en perros" . PetMD. 23 de septiembre de 2008. Consultado el 3 de enero de 2021 .

Lecturas adicionales

  • Donahue SP, Buckley EG, Christiansen SP, Cruz OA, Dagi LR (agosto de 2014). "Problemas difíciles: estrabismo". Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus . 18 (4): e41. doi : 10.1016/j.jaapos.2014.07.132 .