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Terapia familiar estructural

La terapia familiar estructural ( TFE ) es un método de psicoterapia desarrollado por Salvador Minuchin que aborda los problemas de funcionamiento dentro de la familia. Los tera...

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La terapia familiar estructural ( TFE ) es un método de psicoterapia desarrollado por Salvador Minuchin que aborda los problemas de funcionamiento dentro de la familia. Los terapeutas familiares estructurales se esfuerzan por integrarse al sistema familiar en la terapia para comprender las reglas invisibles que rigen su funcionamiento, identificar las relaciones entre los miembros de la familia o entre subgrupos familiares y, en última instancia, romper las relaciones disfuncionales dentro de la familia, lo que permite su estabilización hacia patrones más saludables. [ 1 ] Minuchin sostiene que la patología no reside en el individuo, sino en el sistema familiar.

La Terapia Estructural Familiar (TEF) utiliza no solo una terminología de sistemas específica, sino también un método para representar diagramáticamente los parámetros familiares clave . Se centra en la estructura familiar, incluyendo sus diversas subestructuras. En este sentido, Minuchin es seguidor de la teoría de sistemas y comunicación , ya que sus estructuras se definen por las interacciones entre sistemas interrelacionados dentro de la familia. Se adhiere a las nociones sistémicas de totalidad y equifinalidad , ambas fundamentales para su concepto de cambio. Una característica esencial de la TEF es que el terapeuta se integra al sistema familiar como catalizador del cambio positivo. Esta integración es un objetivo del terapeuta desde el inicio de su relación terapéutica . La terapia estructural y estratégica son modelos terapéuticos importantes que conviene identificar, ya que muchos terapeutas los utilizan como base para el tratamiento. Cada modelo tiene su propio enfoque, empleando diferentes maneras de conceptualizar un problema y desarrollar planes de tratamiento que apoyen los objetivos terapéuticos establecidos. Además, los planes de tratamiento basados ​​en la teoría son la fuente para el desarrollo de objetivos y opciones de tratamiento, al identificar el problema principal y las influencias sociales. [ 2 ] Ambos modelos emplean enfoques similares y definen objetivos con diversos procesos terapéuticos que comienzan con la construcción de la relación entre terapeuta y cliente. Además, la diversidad y la teoría se identifican como un componente principal en la elección de una teoría que aborde los problemas de diversidad. [ 2 ]

Objetivos

El objetivo de este modelo es evitar que las secuencias se repitan, interrumpiendo la estructura jerárquica encubierta de la familia. Esto incluye la distribución del poder, transfiriéndolo a otros mediante el cambio del estilo de interacción. [ 2 ] Sin embargo, la terapia estructural es lo opuesto y trabaja en alterar la estructura disfuncional promoviendo el crecimiento y el estímulo en los individuos para la construcción del apoyo familiar. [ 3 ] : 247 Además, los objetivos de la estructura familiar son alterar la dinámica y proporcionar nuevas formas alternativas de resolver problemas e interacciones. [ 4 ] Esto incluye subsistemas que influyen en la forma en que cada miembro interactúa con los demás. Los miembros que tienen dificultades para resolver problemas familiares requieren un cambio en la estructura, implementando cierto orden y organización. Esto incluye la realineación o la alteración de comportamientos en la estructura familiar trabajando con cada miembro para encontrar formas de mejorar la interacción. [ 4 ]

Intervenciones

La terapia estructural utiliza el mapeo familiar para integrar y adaptarse al entorno familiar. Además, estas áreas se refieren a las reglas, patrones y estructura familiares. [ 2 ] Minuchin [ 1 ] describe seis áreas de observación que se identifican en la estructura familiar. Estas áreas incluyen patrones transaccionales, flexibilidad, resonancia, contexto, etapa de desarrollo familiar y mantenimiento de las interacciones familiares. En referencia, los métodos de intervención se basan en directivas que alimentan el síntoma al dar un conjunto de instrucciones para enfatizar la comunicación. [ 5 ] : 24 El modelo también conceptualiza el problema de encontrar la estrategia adecuada para comprender el problema con claridad. [ 2 ]

Fundamentos y supuestos

La terapia familiar estructural ayuda a identificar las interacciones familiares al comprender la organización del entorno familiar. El supuesto principal y el fundamento de este modelo es identificar la estructura familiar y los subsistemas que se forman a través del nivel de autoridad y los límites. Esto incluye un subsistema que desarrolla límites que dan lugar a patrones de comunicación e interacción cotidiana. Nichols [ 4 ] se refiere a la estructura familiar como el marco para las transacciones que aportan significado y orden a la estructura familiar.

El modelo de estructura familiar se basa en la organización y los subsistemas. Esto incluye las interacciones entre individuos, con roles y expectativas asignados. Los miembros de la familia que establecen reglas comenzarán a reconocer cómo esa interacción se manifestará en patrones de comunicación redundantes. Los miembros de la familia comienzan a asumir roles específicos. Esto incluye el nivel de autoridad y los límites establecidos durante el desarrollo de la estructura familiar. El objetivo principal es comprender cómo los miembros de una estructura familiar pueden aprender a resolver problemas con una mayor comprensión de la interacción. [ 4 ]

En la Terapia Familiar Centrada en Soluciones (TFCS), las reglas familiares se definen como un conjunto invisible de exigencias funcionales que organizan persistentemente la interacción de la familia. Entre las reglas importantes que un terapeuta debe estudiar se incluyen las coaliciones, los límites y las jerarquías de poder entre los subsistemas. [ 1 ]

Según Minuchin, una familia es funcional o disfuncional en función de su capacidad para adaptarse a diversos factores estresantes [ 6 ] : 246 (extrafamiliares, idiosincrásicos, del desarrollo), lo cual, a su vez, depende de la claridad y la pertinencia de los límites de sus subsistemas. Los límites se caracterizan a lo largo de un continuo que va desde la fusión , pasando por la permeabilidad semidifusa, hasta la rigidez. Además, los subsistemas familiares se caracterizan por una jerarquía de poder , típicamente con el subsistema parental "en la cima" con respecto al subsistema de la descendencia.

La terapia familiar estructural se fundamenta en un modelo claramente articulado de funcionamiento familiar y se ha desarrollado y utilizado de forma más consistente en servicios para niños y familias. En familias sanas, los límites entre padres e hijos son claros y semi-difusos, lo que permite a los padres interactuar con cierto grado de autoridad para negociar entre ellos los métodos y objetivos de la crianza. Desde la perspectiva de los niños , los padres no están excesivamente involucrados con ellos, lo que permite el grado de interacción autónoma entre hermanos y compañeros que produce la socialización, pero sin llegar a ser tan distantes, rígidos o reservados como para ignorar las necesidades infantiles de apoyo, cuidado y orientación. Las familias disfuncionales presentan subsistemas mixtos (es decir, coaliciones) y jerarquías de poder inadecuadas, como en el ejemplo de un hijo mayor que se incorpora al subsistema parental para reemplazar a un cónyuge física o emocionalmente ausente.

Gehring y sus colegas de la Universidad de Zúrich y la Universidad de Stanford investigaron los supuestos básicos de la terapia familiar estructural de Minuchin, incluyendo el Test del Sistema Familiar FAST. Como era de esperar, los estudios con familias occidentales en diferentes contextos mostraron que el concepto de límites (es decir, límites generacionales y límites familiares externos) y la flexibilidad de la estructura organizativa son dimensiones centrales para la descripción del desarrollo familiar. En particular, las familias con estrés y aquellas con un progenitor o hijo con enfermedad mental, tenían una probabilidad significativamente mayor de mostrar inversiones de jerarquía y, en términos de cohesión, coaliciones intergeneracionales. [ 7 ]

Críticas

La terapia familiar estructural también ha sido objeto de numerosas críticas. Esta teoría ha sido criticada por centrarse más en las relaciones de poder entre diferentes generaciones que en las que se dan dentro de la misma generación, como por ejemplo, el maltrato conyugal. Además, se ha señalado que este tipo de terapia solo involucra a los miembros de la familia nuclear e ignora la interacción de otros factores como la familia extensa, las instituciones sociales y los vecinos. [ 8 ]

Además, las críticas feministas a la terapia familiar han argumentado [ 9 ] [ 10 ] que conceptos como "enredo" pueden "reflejar estándares masculinos prototípicos de sí mismo y de las relaciones, lo que contribuye a la práctica común de etiquetar los estilos de interacción preferidos por las mujeres como patológicos o disfuncionales". [ 11 ] La investigación empírica en esta tradición feminista crítica ha encontrado que las mujeres jóvenes con el sentido más fuerte de cohesión familiar tienen la autoestima social más alta, a pesar de exhibir lo que podría patologizarse como "enredo". [ 12 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Minuchin, S. (1974). Familias y terapia familiar . Harvard University Press. ISBN 9780674292369.
  2. 1 2 3 4 5 Gehart, DR; Tuttle, AR (2003). Planificación del tratamiento basada en la teoría para terapeutas matrimoniales y familiares: Integrando teoría y práctica . Pacific Grove, CA: Brooks/Cole/Thomson.
  3. ↑ Nichols, MP; Schwartz, RC (2001). Terapia familiar: conceptos y métodos (5.ª ed.). Nueva York: Allyn & Bacon. 
  4. 1 2 3 4 Nichols, MP (2010). Terapia familiar, conceptos y métodos (9.ª ed.). Prentice Hall. 
  5. ↑ Madanes, Cloé (1981). Terapia familiar estratégica . Serie de Ciencias Sociales y del Comportamiento. Jossey-Bass. ISBN 9780875894874.
  6. ↑ Seligman, Linda (2004). Diagnóstico y planificación del tratamiento en consejería . Nueva York: Kluwer Academic. ISBN 0-306-48514-1.
  7. ↑ Gehring, TM, Derby, M. y Smith, PK (2016). La prueba del sistema familiar FAST. Teoría y aplicación. Londres: Routledge.
  8. ↑ Vetere, A. (2001). Terapia familiar estructural. Child Psychology and Psychiatry Review, 6(3), 136.
  9. ↑ Allen, SF, & Stoltenberg, CD (1995). Separación psicológica de adolescentes mayores y adultos jóvenes de sus padres: Una investigación de las diferencias de género. Journal of Counseling and Development, 73, 542-546.
  10. ↑ Boss, P., & Thorne, B. (1989). Sociología de la familia y terapia familiar: Un vínculo feminista. En M. McGoldrick & CM Anderson (Eds.), Mujeres en las familias: Un marco para la terapia familiar (pp. 78-96). Nueva York: Norton.
  11. ↑ Bograd M. ¿Enmarañamiento, fusión o relación?: un análisis conceptual. Journal of Psychotherapy & The Family. 1988;3(4):65-80. https://doi.org/10.1037/fam0000118
  12. ↑ Gorbett, K., & Kruczek, T. (2008). Factores familiares que predicen la autoestima social en adultos jóvenes. The Family Journal, 16(1), 58-65

Lecturas adicionales

  • Vetere, Arlene (2001). "Terapia familiar estructural". Child Psychology & Psychiatry Review . 6 (3): 133– 139. doi : 10.1017/S1360641701002672 .
  • Will, David (1985). Terapia familiar integral . Londres: Tavistock. ISBN 0-422-79760-X.
  • Piercy, Fred (1986). Manual de terapia familiar . Nueva York: Guilford Press. ISBN 0-89862-913-6.
  • Minuchin, S.; Fishman, HC (2004). Técnicas de terapia familiar . Harvard University Press.
  • Sitio web de SFT de Salvador Minuchín