Área 25 de Brodmann

El área de Brodmann 25 ( BA25 ) es el área subgenual , área subgenualis o área cingulada subgenual en la corteza cerebral del cerebro y se delimita en función de sus características citoarquitectónicas .

Es la vigésimo quinta " área de Brodmann " definida por Korbinian Brodmann . BA25 se localiza en la región cingulada como una banda estrecha en la porción caudal del área subcallosa adyacente al giro paraterminal. El surco parolfatorio posterior separa el giro paraterminal de BA25. Rostralmente limita con el área prefrontal 11 de Brodmann . ^{[ 1 ]}

Brodmann describió esta área tal como se denomina ahora en 1909. Originalmente, en 1905, Brodmann la designó como parte del área 24. En 1909, la dividió en las áreas 24 y 25. ^{[ 2 ]}

Esta región es extremadamente rica en transportadores de serotonina y se considera un regulador de una vasta red que involucra áreas como el hipotálamo y el tronco encefálico , que influyen en los cambios en el apetito y el sueño; la amígdala y la ínsula , que afectan el estado de ánimo y la ansiedad; el hipocampo , que desempeña un papel importante en la formación de la memoria; y algunas partes de la corteza frontal responsables de la autoestima. ^{[ 3 ]} Esta región está particularmente implicada en el procesamiento normal de la tristeza. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

El giro cingulado subcalloso CG25, que consta de BA25, así como partes de BA24 y BA32, se ha relacionado con un papel importante en la depresión mayor y ha sido objeto de estimulación cerebral profunda para tratar este trastorno. ^{[ 6 ]}

Un estudio encontró que BA25 está metabólicamente hiperactivo en la depresión resistente al tratamiento . ^{[ 7 ]} Otro estudio encontró que la hiperactividad metabólica en esta área está asociada con una respuesta terapéutica deficiente de las personas con trastorno depresivo mayor a la terapia cognitivo-conductual y la venlafaxina . ^{[ 8 ]}

En 2005, Helen S. Mayberg y sus colaboradores describieron cómo trataron con éxito a varias personas deprimidas —individuos prácticamente catatónicos a pesar de años de terapia verbal, medicamentos y terapia electroconvulsiva— con electrodos similares a marcapasos ( estimulación cerebral profunda ) en el área 25. ^{[ 9 ]}

En 2013, Walker y Lawson realizaron una investigación sobre neurofeedback con 183 sujetos que padecían depresión resistente a los fármacos. El neurofeedback se centró específicamente en el área 25 de Brodmann. El tratamiento consistió en 6 sesiones de neurofeedback de 20 minutos cada una, a lo largo de 3 semanas. Un año después del tratamiento, el 84 % de los sujetos experimentaron una reducción superior al 50 % en los síntomas depresivos. El 9 % informó una reducción del 20-50 % en los síntomas depresivos. El 7 % informó una mejoría del 0-20 %. El 1 % informó inicialmente efectos positivos, pero sufrió una recaída depresiva antes de que finalizara el seguimiento de un año. No se informaron efectos secundarios ni complicaciones del tratamiento. ^{[ 10 ]}

Un estudio encontró que la estimulación magnética transcraneal es más eficaz clínicamente para tratar la depresión cuando se dirige específicamente al área de Brodmann 46 , porque esta área tiene conectividad funcional intrínseca (correlación negativa) con el área 25. ^{[ 11 ]}

Otro estudio ha descubierto que las respuestas del área 25 a la visualización de estímulos tristes se ven afectadas por el cortisol . ^{[ 12 ]} Esto sugiere que los cambios relacionados con la depresión en la actividad del área 25 podrían deberse a una desregulación del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal .

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  Animación.
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  Vista medial.

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