La subinvolución es una afección médica en la que, después del parto , el útero no vuelve a su tamaño normal.
Presentación
Síntomas
La afección puede ser asintomática. Los síntomas predominantes son:
- Secreción loquial anormal , ya sea excesiva o prolongada.
- sangrado uterino irregular o, en ocasiones, excesivo
- El dolor irregular tipo cólico se presenta en casos de retención de productos o aumento de la temperatura en la sepsis.
Señales
- La altura uterina es mayor de lo normal para ese día del puerperio . Un útero puerperal normal puede desplazarse debido a una vejiga llena o un recto distendido. Al palparlo, se siente blando y esponjoso.
- Puede resultar evidente la presencia de rasgos responsables de la subinvolución.
Causas
Factores predisponentes
- Gran multiparidad
- Sobredistensión del útero como en gemelos e hidramnios.
- Mala salud materna
- cesárea
- Prolapso uterino
- Retroversión después de que el útero se convierte en un órgano pélvico.
- Fibroma uterino
Factores agravantes
- Productos de la concepción retenidos
- Sepsis uterina, endometritis
Factores
Diagnóstico
Definición
Cuando la involución uterina se ve afectada o retrasada, se denomina subinvolución. El útero es el órgano más comúnmente afectado por la subinvolución. Dado que es el órgano más accesible para medir en el abdomen, la involución uterina se considera clínicamente un indicador para evaluar la subinvolución.
Gestión
- Antibióticos en la endometritis
- Exploración del útero en casos de retención de productos
- Pesario en caso de prolapso o retroversión.
- La ergometrina, que a menudo se prescribe para potenciar el proceso de involución reduciendo el flujo sanguíneo del útero, no tiene ningún valor como profiláctico.
Referencias
- Libro de texto de obstetricia de DC Dutta, sexta edición.
Categorías :
- Obstetricia
- Útero