El espacio submentoniano es un espacio fascial de la cabeza y el cuello (a veces también denominado espacio fascial o espacio tisular). Es un espacio potencial situado entre el músculo milohioideo superiormente y el músculo platisma inferiormente , [ 1 ] debajo del mentón en la línea media. El espacio coincide con la región anatómica denominada triángulo submentoniano , que forma parte del triángulo anterior del cuello .
Ubicación y estructura
Límites anatómicos
Los límites del espacio submental son:
- el músculo milohioideo superiormente
- la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda (y esta a su vez está cubierta por el músculo platisma) inferiormente
- el borde inferior de la mandíbula anteriormente
- el hueso hioides posteriormente
- los vientres anteriores de los músculos digástricos lateralmente .
Comunicaciones
Las comunicaciones del espacio submental son:
- los espacios submandibulares posterolateralmente.
- el espacio sublingual superiormente (a través de la erosión del músculo milohioideo).
Contenido
Su contenido son los ganglios linfáticos submentonianos , el tejido conectivo areolar y las venas yugulares anteriores .
Relevancia clínica
Este espacio puede crearse por patología, como la propagación de pus en una infección. La infección odontogénica de los dientes anteriores mandibulares puede erosionar la placa cortical lingual de la mandíbula. Si el nivel en el que la infección sale de la mandíbula está por debajo de la inserción del milohioideo, entonces se extenderá al espacio submentoniano. [ 1 ] Sin embargo, es más común que las infecciones odontogénicas se propaguen al espacio submentoniano afectando primero el espacio submandibular. Las infecciones cutáneas o las fracturas mandibulares sinfisarias/parasinfisarias también pueden dar lugar a una infección del espacio submentoniano. Los signos y síntomas de un absceso submentoniano grave incluyen una hinchazón firme debajo del mentón y disfagia (dificultad para tragar). El tratamiento es mediante incisión quirúrgica y drenaje , con la incisión transcurriendo transversalmente en un pliegue de la piel detrás del mentón.
La angina de Ludwig es una celulitis progresiva que afecta bilateralmente los espacios submandibular, sublingual y submentoniano. Puede extenderse a los espacios faríngeo y cervical, y la inflamación puede comprimir las vías respiratorias y causar disnea (dificultad para respirar). [ 1 ]
Referencias
- Espacios fasciales de la cabeza y el cuello
- Boca
- Otorrinolaringología
- Cirugía oral y maxilofacial