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Trastorno relacionado con sustancias

Los trastornos relacionados con sustancias son una clase de trastornos enumerados en el DSM-5 que están "relacionados con el consumo de una droga de abuso (incluido el alcohol )...

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Los trastornos relacionados con sustancias son una clase de trastornos enumerados en el DSM-5 que están "relacionados con el consumo de una droga de abuso (incluido el alcohol )". [ 1 ]

Los trastornos relacionados con sustancias son más frecuentes en personas de entre 18 y 25 años, con mayor probabilidad de presentarse en hombres que en mujeres y en residentes urbanos que en rurales. En promedio, los centros de atención médica general atienden al 22 % de los pacientes con trastornos relacionados con sustancias, lo que puede derivar en trastornos psiquiátricos posteriormente. Más del 50 % de las personas con trastornos relacionados con sustancias suelen tener un «diagnóstico dual», es decir, se les diagnostica tanto el consumo de sustancias como un trastorno psiquiátrico, siendo los más comunes el trastorno depresivo mayor , los trastornos de la personalidad , los trastornos de ansiedad y la distimia . [ 2 ]

El consumo de sustancias, también conocido como uso de drogas, es un patrón de uso de una sustancia en el que el usuario la consume en cantidades o mediante métodos que resultan perjudiciales para sí mismo o para los demás. Las drogas consumidas suelen estar asociadas con niveles de intoxicación que alteran el juicio, la percepción, la atención y el control físico, sin relación con efectos médicos. Si bien se suele pensar que las principales sustancias consumidas son las drogas ilegales y el alcohol, cada vez es más frecuente que los medicamentos recetados y el tabaco constituyan un problema prevalente. [ 3 ]

Signos y síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

  • Cambios repentinos en el comportamiento: puede adoptar un comportamiento reservado o sospechoso.
  • Cambios de humor: ira hacia los demás, paranoia y poca preocupación por sí mismos o por su futuro.
  • Problemas con el trabajo o la escuela: falta de asistencia.
  • Cambios en los hábitos alimenticios y de sueño.
  • Cambios en los grupos de amistad y malas relaciones familiares
  • Un cambio repentino e inexplicable en las necesidades financieras, que lleva a pedir dinero prestado o a robarlo.

Existen muchos otros síntomas, como cambios físicos y psicológicos, aunque esto suele depender de la sustancia que se consuma. Sin embargo, es común que las personas que consumen sustancias experimenten síntomas de abstinencia desagradables si se les retira la droga. [ 4 ] [ 5 ]

También se informa que otras personas experimentan fuertes antojos incluso después de no haber consumido la droga durante un largo período de tiempo. A esto se le llama estar "limpio". Para determinar cómo el cerebro desencadena estos antojos, se han realizado múltiples pruebas en ratones. [ 6 ] Actualmente, también se cree que estos antojos pueden explicarse por trastornos relacionados con sustancias como una subcategoría de los trastornos de la personalidad, según la clasificación del DSM-5 . [ 7 ]

Clasificación y terminología

Los trastornos relacionados con sustancias se subcategorizaron originalmente en " trastornos por consumo de sustancias " (TCS) y "trastornos inducidos por sustancias" (TIS). [ 8 ] [ 9 ] Aunque el DSM-IV establece una clara distinción entre ambos, los TIS suelen presentarse en el contexto de los TCS. [ 10 ]

Trastorno inducido por sustancias

Los trastornos inducidos por sustancias incluyen afecciones médicas que pueden atribuirse directamente al consumo de una sustancia. [ 11 ] Estas afecciones incluyen intoxicación por sustancias , abstinencia de sustancias y trastornos mentales inducidos por sustancias o medicamentos (por ejemplo, delirio inducido por sustancias , psicosis inducida por sustancias y trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias ). [ 12 ]

Trastorno por consumo de sustancias

En el DSM-IV , se dividía formalmente en consumo de sustancias y dependencia de sustancias , [ 13 ] pero en el DSM-5-TR ambos se combinaron en una sola condición llamada "Trastorno por consumo de sustancias". [ 14 ] En esta nueva revisión se requieren más síntomas para realizar un diagnóstico. También considera cada sustancia como un trastorno independiente, basado en los mismos criterios básicos. El DSM-5-TR también define el término "adicción a las drogas" debido a su definición incierta y su connotación potencialmente negativa. [ 14 ]

Complicaciones

El consumo de sustancias puede acarrear numerosas complicaciones potenciales, como daños fisiológicos graves, cambios psicológicos y cambios sociales que a menudo no son deseables.

El daño fisiológico suele ser el más evidente, observándose como una condición anormal que afecta al organismo: por ejemplo, existen varias enfermedades conocidas inducidas por el alcohol (p. ej., hepatitis alcohólica , enfermedad hepática alcohólica , cardiomiopatía alcohólica ). El consumo de sustancias también se asocia frecuentemente con envejecimiento prematuro, complicaciones de fertilidad, daño cerebral y un mayor riesgo de enfermedades infecciosas debido a un sistema inmunitario debilitado. [ 15 ] [ 16 ]

El uso prolongado se ha relacionado con cambios de personalidad como depresión , paranoia y ansiedad , que pueden estar vinculados a trastornos psiquiátricos. A menudo se informa que el consumo de sustancias coincide con trastornos de la personalidad , como el trastorno límite de la personalidad . También se ha relacionado con alteraciones en la función cerebral que conducen a la incapacidad de controlar la conducta, lo que podría explicar por qué muchas personas que consumen sustancias desarrollan adicciones. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

El consumo de sustancias suele considerarse negativo en la sociedad y, por lo tanto, quienes participan en tales comportamientos a menudo pueden ser objeto de discriminación social. El consumo de muchas drogas puede conllevar condenas penales, ya sea porque la droga en sí sea ilegal o porque quienes las consumen recurren a métodos ilícitos para financiarlas. Además, es más probable que una persona participe en conductas delictivas o antisociales bajo los efectos de las drogas. [ 4 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Impacto de los cambios del DSM-IV al DSM-5 en la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud" . NCBI Bookshelf . Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (EE. UU.). Junio ​​de 2016. Consultado el 10 de noviembre de 2025 .
  2. ↑ Leikin, JB (2007). "Trastornos relacionados con sustancias en adultos". Disease-a-Month . 53 (6): 313– 335. doi : 10.1016/j.disamonth.2007.04.001 . PMID 17645897 . 
  3. ↑ "Centro de Salud para el Abuso de Sustancias y la Adicción" . www.webmd.com . 22 de abril de 2014.
  4. 1 2 "Síntomas de abuso y dependencia de drogas" . www.webmd.com . 3 de diciembre de 2014. Consultado el 17 de abril de 2015 .
  5. ↑ "Abuso de drogas y adicción" . www.helpguide.org . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  6. ↑ Aldhous, Peter (09-04-2008) .Ratones sometidos a un consumo compulsivo de drogas revelan por qué persisten los antojos . Newscientist . Consultado el 8 de octubre de 2011 .
  7. ↑ American Psychiatric Publishing (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (quinta edición) .
  8. ↑ "trastornos relacionados con sustancias" en el Diccionario Médico de Dorland
  9. ↑ Marc Galanter; Herbert D. Kleber (2008). El libro de texto de American Psychiatric Publishing sobre el tratamiento del abuso de sustancias . American Psychiatric Pub. pág. 59. ISBN  978-1-58562-276-4Consultado el 23 de abril de 2010 a través de books.google.com.
  10. ↑ Michael B. First; Allen Frances; Harold Alan Pincus (2004). Guía del DSM-IV-TR . American Psychiatric Pub. págs. 123– . ISBN  978-1-58562-068-5. Consultado el 23 de abril de 2010 .
  11. ↑ "Trastornos inducidos por sustancias" en el Diccionario Médico de Dorland
  12. ↑ Roderick Shaner (1 de abril de 2000). Psiquiatría . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 1– . ISBN  978-0-683-30766-5. Consultado el 23 de abril de 2010 .
  13. ↑ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4.ª ed.). Asociación Americana de Psiquiatría. 1994. 
  14. 1 2 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5.ª ed.). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2022. ISBN  978-0-89042-576-3.
  15. ↑ Baignet, Michael. "Complicaciones físicas del abuso de sustancias: lo que los psiquiatras deben saber" . Current Opinion in Psychiatry . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  16. ↑ "Adicciones a las drogas: complicaciones" . Mayo Clinic . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  17. ↑ "Síntomas de abuso y dependencia de drogas" . www.webmd.com . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  18. ↑ Trull; Sher; Minks Brown; Durbin; Burr (2000). "Trastorno límite de la personalidad y trastorno por consumo de sustancias: una revisión e integración". Clinical Psychology Review . 20 (2): 235– 253. doi : 10.1016/s0272-7358(99)00028-8 . PMID 10721499. S2CID 14781055 .  
  19. ↑ Jentsch, JD ; Taylor, JR (1999). "Impulsividad resultante de la disfunción frontoestriatal en el abuso de drogas: implicaciones para el control del comportamiento mediante estímulos relacionados con la recompensa". Psicofarmacología . 146 ( 4): 373–390 . doi : 10.1007/pl00005483 . PMID 10550488. S2CID 23450515 .  
  • Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas: " NIDA para adolescentes: Cerebro y adicción ".