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Radioterapia guiada por superficie

La radioterapia guiada por superficie (SGRT, por sus siglas en inglés) (a veces denominada radioterapia guiada por imágenes de superficie ) es un proceso que utiliza imágenes 3D...

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La radioterapia guiada por superficie (SGRT, por sus siglas en inglés) (a veces denominada radioterapia guiada por imágenes de superficie ) es un proceso que utiliza imágenes 3D para posicionar y realizar un seguimiento de los pacientes sometidos a radioterapia durante su tratamiento.

Objetivos y beneficios clínicos

La SGRT puede ayudar a mejorar la seguridad, la eficacia y la eficiencia de los tratamientos de radioterapia, al ofrecer orientación en cada paso del flujo de trabajo de la radioterapia, incluyendo la simulación, la planificación, el tratamiento y la visualización de la dosis.

Desarrollada como un avance en la radioterapia guiada por imágenes , la SGRT se basa en imágenes 3D en lugar de rayos X. [ 1 ] La SGRT utiliza cámaras para introducir datos en un programa de software vinculado al acelerador lineal que administra la radiación. [ 2 ] Cada cámara utiliza un proyector y sensores de imagen para crear un modelo de superficie 3D del paciente, proyectando una luz roja con un patrón de motas pseudoaleatorio sobre su piel. [ 3 ] Este patrón permite al sistema SGRT referenciar miles de puntos en la piel, actuando como tatuajes médicos virtuales . [ 4 ] Esta información de imagen se introduce en el software para permitir el seguimiento en tiempo real y una precisión submilimétrica durante los tratamientos de radioterapia. La información sobre los movimientos se envía al radioterapeuta, quien recibe una alerta si el paciente se mueve de la posición óptima (determinada por su plan de tratamiento). Los sistemas SGRT pueden configurarse para detener automáticamente la administración de radiación si el paciente se mueve fuera de un cierto nivel de tolerancia. [ 5 ]

La SGRT puede ayudar a reducir los errores en la configuración y el posicionamiento, permitir que se reduzcan los márgenes alrededor del tejido objetivo al planificar y permitir que el tratamiento se adapte durante su transcurso, con el objetivo de mejorar los resultados generales. [ 6 ]

Aplicaciones clínicas

Para el tratamiento del cáncer de mama , la SGRT aumenta la información de posicionamiento del paciente en comparación con el posicionamiento basado en láser (LBS), al utilizar toda la superficie de la piel del paciente en lugar de solo tres marcas cutáneas. [ 7 ] La SGRT también permite a los médicos monitorizar a un paciente en tiempo real para replicar la misma posición durante la tomografía computarizada en pacientes con sarcoma . [ 8 ]

Cuando se utiliza con contención de la respiración inspiratoria profunda , SGRT facilita el posicionamiento inicial, tanto en respiración libre (en el punto de referencia medio del paciente) como en DIBH (en el isocentro del tratamiento). [ 9 ] Se ha comprobado que este proceso ayuda a reducir los errores de configuración y posicionamiento, y a mejorar los resultados generales para los pacientes. También se ha utilizado con la radioterapia corporal estereotáctica para facilitar la configuración inicial y detectar el movimiento intrafaccional del paciente durante todo el tratamiento. [ 3 ] Para la cirugía estereotáctica , SGRT permite utilizar un sistema sin marco para monitorizar la superficie del paciente dentro de una máscara de inmovilización facial abierta. [ 10 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Hombrink, Gerrit; Promberger, Claus (26 de julio de 2021). "Cómo y por qué se desarrolló la radioterapia guiada por superficie" . Brainlab .
  2. ↑ Freislederer, P.; Batista, V.; Ollers, M.; Nguyen, D.; Bert, C.; Lehmann, J. (30 de mayo de 2022). "Guía ESTRO-ACROP sobre radioterapia guiada por superficie" . Radiotherapy & Oncology . 173 : 188–196 . doi : 10.1016/j.radonc.2022.05.026 . PMID 35661677. S2CID 249252289 .  
  3. 1 2 Lawler, Gavin (19 de enero de 2022). "Una revisión de la guía de superficie en la radioterapia corporal estereotáctica extracraneal (SBRT/SABR) para la configuración y el manejo del movimiento intrafaccional" . Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology . 21 : 23–26 . doi : 10.1016/j.tipsro.2022.01.001 . PMC 8777133. PMID 35079644 .  
  4. ↑ Batista, Vania; Meyer, Juergen; Kugele, Malin; Al-Hallaq, Hania (2020). "Paradigmas clínicos y desafíos en la radioterapia guiada por superficie: ¿Hacia dónde vamos desde aquí?" . Radioterapia y Oncología . 153 : 34– 42. doi : 10.1016/j.radonc.2020.09.041 . PMID 32987044 . S2CID 222168459 .  
  5. ↑ Sarudis, Sebastian; Karlsson, Anna; Back, Anna (2021). "Posicionamiento sin marco guiado por superficie para radioterapia corporal estereotáctica pulmonar" . Journal of Applied Clinical Medical Physics . 22 (9): 215– 226. doi : 10.1002/acm2.13370 . PMC 8425933. PMID 34406710 .  
  6. ↑ Paxton, Adam Brent; Waghorn, Benjamin James; Hoisak, Jeremy David; Pawlicki, Todd (2020). Terapia de radiación guiada por superficie . CRC Press. ISBN 9780429951800.
  7. ↑ Mast, Mirjam (15 de abril de 2022). "Introducción a: Radioterapia guiada por superficie (SGRT)" . Innovaciones técnicas y apoyo al paciente en radiooncología . 22 : 37–38 . doi : 10.1016/j.tipsro.2022.04.004 . PMC 9027274. PMID 35464887 .  
  8. ^ Saito, Masahide; Ueda, Koji; Suzuki, Hidekazu; Komiyama, Takafumi; Marino, Kan; Aoki, Shinichi; Sano, Naoki; Onishi, Hiroshi (3 de mayo de 2022). "Evaluación de la precisión de la detección de la configuración de varios sitios de tratamiento utilizando el sistema de radioterapia guiada por superficie, VOXELAN: un estudio fantasma" . Revista de investigación sobre radiación . 63 (3): 435– 442. doi : 10.1093/jrr/rrac015 . PMC 9124621 . PMID 35467750 .  
  9. ↑ Freislederer, P.; Kugele, M.; Ollers, M.; Swinnen, A.; Sauer, A.; Bert, C.; Gigantesoudi, D.; Corradini, S.; Batista, V. (31 de julio de 2020). "Avances recientes en radioterapia guiada por superficie" . Oncología Radioterápica . 187 (15): 187. doi : 10.1186/s13014-020-01629-w . PMC 7393906 . PMID 32736570 .  
  10. ↑ Heinzerling, John H.; Hampton, Carnell J.; Robinson, Myra; bright, Megan; Moeller, Benjamin J.; Ruiz, Justin; Prabhu, Roshan; Burri, Stuart H.; Foster, Ryan D. (20 de marzo de 2020). "Uso de radioterapia guiada por superficie en combinación con IGRT para la configuración y el monitoreo del movimiento intrafaccional durante tratamientos de radioterapia corporal estereotáctica de pulmón y abdomen" . Journal of Applied Clinical Medical Physics . 21 (5): 48– 55. doi : 10.1002/acm2.12852 . PMC 7286017. PMID 32196944 .  
  • Artículos de Google Scholar sobre radioterapia guiada por superficie