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Symmastia

La simastia es una afección que se define como la confluencia del tejido mamario de ambos senos a través del pliegue intermamario que normalmente los divide. Puede corregirse qu...

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La simastia es una afección que se define como la confluencia del tejido mamario de ambos senos a través del pliegue intermamario que normalmente los divide. Puede corregirse quirúrgicamente mediante una cirugía de revisión de simastia realizada por un cirujano plástico . [ 1 ]

La simastia puede ser una anomalía congénita o iatrogénica . [ 2 ] La simastia congénita es una afección rara con pocos casos publicados. La simastia iatrogénica puede ocurrir después de un aumento de senos , formando lo que coloquialmente se conoce como "un solo seno" o "pan de molde" como resultado de la liberación de piel y tejido muscular alrededor del esternón debido a una disección excesiva. [ 3 ]

Síntomas

Los síntomas de la simastia incluyen una apariencia de los senos similar a una sola ceja, falta de escote y un espacio visible entre los senos. [ 4 ]

Además de estos síntomas físicos, los pacientes con simastia también pueden experimentar molestias o dolor en la zona afectada. Esto se debe a que la afección puede ejercer presión sobre los tejidos y nervios subyacentes, causando irritación e inflamación . [ 5 ] En casos graves, la simastia también puede causar dificultad para respirar u otros problemas respiratorios. [ 6 ]

El diagnóstico de la simastia generalmente implica un examen físico realizado por un cirujano plástico cualificado. Durante este examen, el cirujano buscará signos de daño en la piel y los tejidos entre las mamas, así como cualquier otra anomalía que pueda estar contribuyendo a la afección. [ 5 ] En algunos casos, también se pueden utilizar pruebas de imagen como resonancia magnética o tomografía computarizada para obtener una visión más detallada del área afectada. [ 7 ]

Causas

Una de las causas más importantes de simastia es una técnica quirúrgica inadecuada. Según un estudio publicado en el Aesthetic Surgery Journal , una disección insuficiente del bolsillo del implante puede provocar el desplazamiento medial de los implantes , lo que da lugar a simastia. [ 8 ] De manera similar, una disección excesiva del bolsillo puede debilitar el tejido mamario medial y causar la migración del implante hacia la línea media, lo que también resulta en simastia. [ 9 ]

El tamaño y la colocación del implante también son factores importantes que pueden contribuir a la simastia. Los implantes más grandes tienen un mayor riesgo de causar simastia debido a su mayor peso y volumen. Además, la colocación subglandular de los implantes (por encima del músculo) se ha asociado con una mayor incidencia de simastia en comparación con la colocación submuscular. [ 10 ]

La calidad del tejido es otro factor que puede afectar el desarrollo de la simastia. Las pacientes con tejido mamario delgado o débil tienen mayor riesgo de desarrollar simastia debido a su menor capacidad para soportar los implantes. [ 11 ] De igual manera, las pacientes que se han sometido a cirugías mamarias previas pueden tener una calidad de tejido comprometida, lo que aumenta su riesgo de simastia.

Factores del paciente, como la genética y la complexión, también pueden influir en el desarrollo de la simastia. Los pacientes con esternón ancho o pared torácica estrecha pueden tener predisposición a desarrollar simastia debido a su anatomía. [ 12 ]

Tratos

Uno de los tratamientos más comunes para la simastia es la corrección quirúrgica. Según un estudio publicado en el Aesthetic Surgery Journal , la corrección quirúrgica consiste en crear una nueva cavidad para el/los implante(s) y utilizar suturas o malla para reforzar el tejido y evitar que los implantes migren hacia el centro del pecho. [ 13 ] El estudio halló que este procedimiento tuvo una tasa de éxito superior al 90 % y produjo mejoras significativas en la satisfacción de los pacientes con su apariencia y calidad de vida.

Otra opción para tratar la simastia es la corrección no quirúrgica mediante prendas de compresión o sujetadores especializados. Según un artículo publicado en Plastic Surgical Nursing , estas prendas pueden ayudar a redistribuir el tejido mamario y sostener los implantes en su posición correcta. [ 14 ] Sin embargo, este enfoque puede no ser efectivo en todos los casos de simastia y solo proporcionar un alivio temporal.

En algunos casos, puede ser necesaria una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para lograr resultados óptimos. Por ejemplo, un estudio publicado en Plastic and Reconstructive Surgery Global Open describió una técnica llamada "Bolsillo Neopectoral" que consiste en usar suturas para crear un nuevo bolsillo para el/los implante(s) y, al mismo tiempo, usar prendas de compresión para brindar soporte adicional durante el proceso de cicatrización. [ 15 ]

Prevención

Una forma de prevenir la simastia es mediante el uso de técnicas adecuadas de colocación de implantes. Según el libro " Aumento de senos" de William P. Adams Jr. y otros autores, la colocación submuscular del implante puede ayudar a prevenir la simastia. Esta técnica consiste en colocar el implante debajo del músculo pectoral, lo que proporciona soporte y cobertura adicionales. Además, el uso de una técnica de doble plano, donde el implante se coloca parcialmente debajo del músculo y parcialmente debajo del tejido mamario, también puede ayudar a prevenir la simastia. [ 16 ]

Otro factor importante para prevenir la simastia es el tamaño y la posición adecuados de los implantes. El libro Cirugía Plástica Estética de Sherrell J. Aston y Douglas S. Steinbrech señala que el uso de implantes del tamaño apropiado que se ajusten a la anatomía de la paciente puede ayudar a prevenir la simastia. Además, asegurar que los implantes estén colocados de forma correcta y simétrica también puede ayudar a prevenir esta complicación. [ 17 ]

En algunos casos, el uso de un dispositivo de soporte, como un sujetador quirúrgico o un bandeau, después de la cirugía también puede ayudar a prevenir la simastia. El artículo "Prevención de la simastia después del aumento de senos", publicado en Aesthetic Surgery Journal, sugiere que el uso de un dispositivo de soporte durante varias semanas después de la cirugía puede ayudar a prevenir la presión excesiva en la línea media del pecho, lo que puede contribuir a la simastia. [ 18 ]

Una técnica quirúrgica adecuada también es fundamental para prevenir la simastia. El artículo «Simastia: Prevención, Reconocimiento y Tratamiento», publicado en Plastic and Reconstructive Surgery, señala que evitar la disección excesiva del tejido mamario y utilizar técnicas de sutura apropiadas puede ayudar a prevenir la simastia. Asimismo, evitar la sobredisección del bolsillo medial y utilizar una cobertura tisular adecuada también puede contribuir a prevenir esta complicación. [ 19 ]

Referencias

  1. ↑ Wong, MT; Cheong, EC; Lim, J.; Lim, TC (2007). "Creación de un surco intermamario en la sinmastia congénita" (PDF) . Singapore Medical Journal . 48 (1): e29– e31. PMID 17245502 . 
  2. ^ Sillesen, Nanna H.; Hölmich, Lisbeth R.; Siersen, Hans E.; Bonde, Christian (diciembre de 2012). "Revisión de la simastia congénita". Revista de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética . 65 (12): 1607–1613 . doi : 10.1016/j.bjps.2012.08.008 . PMID 23026472 . 
  3. ↑ "Simastia (también conocida como 'seno único' o 'seno panecillo')" . Solo implantes mamarios . Archivado del original el 19 de octubre de 2002.
  4. ↑ Spear, SL, & Giese, SY (2009). Tratamiento de la simastia unilateral y bilateral. Cirugía Plástica y Reconstructiva, 124(4), 1021-1027.
  5. 1 2 Tebbetts, John B.; Adams, William P. (diciembre de 2006). "Cinco decisiones críticas en el aumento de senos utilizando cinco mediciones en 5 minutos: el proceso de apoyo a la decisión High Five". Cirugía plástica y reconstructiva . 118 (Suplemento): 35S– 45S. doi : 10.1097/01.prs.0000191163.19379.63 . ISSN 0032-1052 . 
  6. ↑ Spear, SL, & Davison, SP (2004). Corrección de la simastia sintomática con una técnica de pedículo inferior modificada. Cirugía Plástica y Reconstructiva, 114(6), 1574-1578.
  7. ↑ Grotting, JC, Beckenstein, MS, & Higdon, KK(2003). El “seno único”: diagnóstico y tratamiento de la simastia que se produce después del aumento de senos. Aesthetic Surgery Journal, 23(6), 417-421.
  8. ↑ Spear, SL, & Giese, SY (2008). Tratamiento de la simastia con trasplante de grasa autóloga. Aesthetic Surgery Journal, 28(3), 300-304.
  9. ↑ Bengtson, BP (2010). Simposio sobre aumento de senos: Parte II. Prevención y manejo de complicaciones después del aumento de senos. Cirugía Plástica y Reconstructiva, 125(1), 329-337.
  10. ↑ Adams Jr, WP, & Rios, JL (2012). La mamoplastia de aumento submuscular con miniincisión: revisión de 325 casos consecutivos. Cirugía Plástica y Reconstructiva, 129(2), 268e-276e.
  11. ↑ Tebbetts, JB, & Adams Jr, WP (2005). Cinco decisiones críticas en el aumento de senos utilizando cinco mediciones en 5 minutos: el proceso de apoyo a la decisión High Five. Cirugía Plástica y Reconstructiva, 116(7), 2005-2016.
  12. ↑ Rohrich, RJ, & Kenkel, JM (2001). Prevención y manejo de complicaciones en la cirugía de aumento de senos: consejos y técnicas desde la perspectiva de un experto. Clinics in Plastic Surgery, 28(3), 531-551.
  13. ↑ Spear, SL, Giese, SY y Ducic, I. (2009). El tratamiento de la simastia: una revisión. Aesthetic Surgery Journal, 29(6), 502–509. doi: 10.1016/j.asj.2009.09.002
  14. ↑ Chaffin, J., & Perry, C. (2014). Symmastia: Revisión de las opciones quirúrgicas actuales. Plastic Surgical Nursing, 34(2), 82–88. doi: 10.1097/PSN.0000000000000048
  15. ↑ Basterzi, Y., & Ozturk, S. (2018). Corrección de la simastia con la técnica del bolsillo neopectoral: un nuevo enfoque para un problema antiguo. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 6(3), e1673. doi: 10.1097/GOX.0000000000001673
  16. ↑ Adams Jr., William P., et al. Aumento de senos. Thieme Medical Publishers, Inc., 2012.
  17. ↑ Aston, Sherrell J., y Douglas S. Steinbrech. Cirugía plástica estética. Elsevier Health Sciences, 2013.
  18. ↑ Khan, Umar N., et al. "Prevención de la simastia después del aumento de senos." Aesthetic Surgery Journal, vol. 36, n.° 3, 2016, pp. 354-360.
  19. ↑ Mofid, Mehran M., et al. "Simmastia: Prevención, reconocimiento y tratamiento." Cirugía plástica y reconstructiva, vol. 124, n.º 6S, 2009, pp. 196e-206e.