TBARS

Las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico ( TBARS ) se forman como subproducto de la peroxidación lipídica (es decir, como productos de degradación de las grasas) y pueden detectarse mediante el ensayo de TBARS utilizando ácido tiobarbitúrico como reactivo . Los niveles de TBARS pueden aumentar, por ejemplo, tras un infarto de miocardio ^{[ 1 ]} o ciertos tipos de accidente cerebrovascular ^{[ 2 ] .}

Debido a que las especies reactivas de oxígeno (ROS) tienen vidas medias extremadamente cortas, son difíciles de medir directamente. En cambio, lo que sí se puede medir son varios productos del daño producido por el estrés oxidativo , como los TBARS. ^{[ 3 ]}

El ensayo de TBARS mide el malondialdehído (MDA) presente en la muestra, así como el malondialdehído generado a partir de hidroperóxidos lipídicos por las condiciones hidrolíticas de la reacción. ^{[ 4 ]} El MDA es uno de varios productos finales de bajo peso molecular formados a través de la descomposición de ciertos productos primarios y secundarios de la peroxidación lipídica. Sin embargo, solo ciertos productos de la peroxidación lipídica generan MDA, y el MDA no es ni el único producto final de la formación y descomposición de peróxidos grasos, ni una sustancia generada exclusivamente a través de la peroxidación lipídica. Estas y otras consideraciones de la extensa literatura sobre MDA, reactividad de TBA y degradación lipídica oxidativa respaldan la conclusión de que la determinación de MDA y la prueba de TBA pueden ofrecer, en el mejor de los casos, una ventana limitada y algo empírica sobre el complejo proceso de la peroxidación lipídica. El uso del análisis de MDA y/o la prueba de TBA y la interpretación del contenido de MDA de la muestra y la respuesta de la prueba de TBA en estudios de peroxidación lipídica requieren precaución, discreción y (especialmente en sistemas biológicos) datos correlativos de otros índices de formación y descomposición de peróxidos grasos. ^{[ 5 ]}

El malondialdehído reacciona tanto con barbitúricos como con tiobarbitúricos, ^{[ 6 ]} y el producto final del ensayo TBARS es casi idéntico al producto final del ensayo de cianuro con piridina-barbitúricos. Esto sugiere que algunos casos de intoxicación por cianuro que se basaron en el diagnóstico con piridina-barbitúricos podrían ser falsos positivos con niveles elevados de malondialdehído en sangre, sin presencia de cianuro. Los casos de Urooj Khan, ganadora de la lotería de Chicago, y Autumn Klein, médica de Pittsburgh, se ajustan a estas características, ya que ninguna de las pacientes presentó síntomas de intoxicación por cianuro, pero ambas parecían haber sufrido ataques cardíacos. En el caso de Urooj Khan se observaron arterias obstruidas en la autopsia ^{[ 7 ]} y en el de Autumn Klein se observaron anomalías cardíacas durante el juicio y como parte fundamental de la apelación de la condena de su esposo. ^{[ 8 ]}