escala de Tanner

La escala de Tanner (también conocida como etapas de Tanner o índice de madurez sexual [ SMR ]) es una escala de desarrollo físico que evalúa la transición de los niños prepúberes a la adolescencia y, posteriormente, a la edad adulta . Esta escala define medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales primarias y secundarias externas , como el tamaño de los senos , la longitud del pene , el volumen de los testículos y el crecimiento del vello púbico . Fue cuantificada por primera vez en 1969 por James Tanner , un pediatra británico , tras un estudio de dos décadas sobre los cambios físicos en niñas durante la pubertad . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

escala de Tanner

Ilustración para hombres

Ilustración para mujeres

Debido a la variación natural , los individuos atraviesan las etapas de Tanner a ritmos diferentes, dependiendo en particular del momento de la pubertad . Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "estándar de oro" para evaluar el estado puberal cuando la realiza un médico examinador capacitado. ^{[ 5 ]} En el tratamiento del VIH , la escala de Tanner se utiliza para determinar qué régimen seguir para pacientes pediátricos o adolescentes en terapia antirretroviral (guías para adultos, adolescentes o pediátricas). ^{[ 6 ]} La escala de Tanner también se ha utilizado en medicina forense para determinar la edad, pero su uso ha disminuido debido a la falta de fiabilidad. ^{[ 7 ]}

Adaptado de *Atención de la salud del adolescente: una guía práctica* de Lawrence Neinstein. ^{[ 8 ]}

Genitales (masculinos)

Tanner I

Volumen testicular inferior a 1,5 ml ; pene pequeño ( prepuberal ).

Tanner II

Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml; la piel del escroto se adelgaza, enrojece y aumenta de tamaño; la longitud del pene permanece sin cambios.

Tanner III

Volumen testicular entre 6 y 12 ml; el escroto se agranda aún más; el pene comienza a alargarse.

Tanner IV

El volumen testicular oscila entre 12 y 20 ml; el escroto aumenta de tamaño y se oscurece; el pene sigue aumentando de longitud y comienza a aumentar de grosor.

Tanner V

Volumen testicular de al menos 20 ml; escroto y pene de adulto

Senos (femeninos)

Tanner I

Sin tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del pecho ( prepuberal ).

Tanner II

Se forma el botón mamario , con una pequeña área de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensancharse.

Tanner III

El seno comienza a elevarse y se extiende más allá de los bordes de la areola, que continúa ensanchándose pero permanece en el contorno del seno circundante.

Tanner IV

Aumento del tamaño y la elevación de los senos; la areola y la papila forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno del seno circundante.

Tanner V

El seno alcanza su tamaño adulto final; la areola vuelve al contorno del seno circundante, con una papila central proyectada.

Vello púbico (tanto masculino como femenino)

Tanner I

Sin vello púbico ( prepuberal )

Tanner II

Pequeña cantidad de vello largo y suave con ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (en varones) o en los labios mayores (en mujeres).

Tanner III

El cabello se vuelve más grueso y rizado, y comienza a extenderse lateralmente.

Tanner IV

vello de calidad similar al de un adulto, que se extiende por el pubis pero respeta la parte interna de los muslos.

Tanner V

El vello se extiende hasta la superficie interna de los muslos.

Durante la fase V de Tanner, las mujeres dejan de crecer y alcanzan su estatura adulta. Por lo general, esto ocurre entre los 14 y los 15 años.

Los varones también dejan de crecer y alcanzan su estatura adulta durante la fase V de Tanner; esto suele ocurrir entre los 16 y los 17 años, pero puede ser más tarde, incluso a principios de los 20.

En Gran Bretaña, en 1970, los niños alcanzaban la última etapa de Tanner, la etapa pospuberal, en promedio a los 14,9 años y las niñas alrededor de los 14 años, dependiendo de la clase social y del estudio en particular. ^{[ 9 ]} En los casi cincuenta años transcurridos desde esos estudios, las edades a las que los niños comienzan la pubertad solo han disminuido: ( a partir de 2018«La edad de la pubertad, especialmente la pubertad femenina, ha ido disminuyendo en las culturas occidentales durante décadas [...] por ejemplo, a principios del siglo XX, la edad promedio para que una niña estadounidense tuviera su primera menstruación era de 16 o 17 años. Hoy en día, esa cifra ha disminuido a 12 o 13 años». ^{[ 10 ]}

La escala ha sido criticada por la industria pornográfica debido a su potencial para generar condenas falsas por pornografía infantil , como en el caso de la actriz pornográfica Lupe Fuentes, donde en 2009 las autoridades federales de Estados Unidos la utilizaron para afirmar que no era mayor de edad a pesar de su edad. Fuentes compareció personalmente en el juicio y aportó documentación que demostraba que los DVD en cuestión se habían producido legalmente. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

Tanner, autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación de la edad mediante las etapas de la escala no refleja su propósito. Las etapas de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino con las etapas de madurez, por lo que no son útiles para la estimación de la edad. ^{[ 13 ]}

• Pubertad tardía
• Gonadarche
• Pubertad precoz
• Pubarquia
• Vello

• Las etapas de Curtner masculino
• Las etapas de la curtidora femenina
• "Dibujo lineal de las etapas de Tanner femeninas (genitales)" .
• "Dibujo lineal de las etapas de Tanner masculinas" .