Articulo de referencia

La Fundación Focus

La Fundación Focus , ubicada en Davidsonville, Maryland , es una fundación de investigación dedicada a identificar y ayudar a familias y niños con variaciones cromosómicas X e Y...

La Fundación Focus , ubicada en Davidsonville, Maryland , es una fundación de investigación dedicada a identificar y ayudar a familias y niños con variaciones cromosómicas X e Y (también llamadas variaciones cromosómicas X e Y ), dislexia y/o trastorno del desarrollo de la coordinación . Estas afecciones pueden provocar discapacidades del lenguaje, déficits en la planificación motora , dificultades en la lectura y trastornos de la atención y del comportamiento. La Fundación Focus cree que, mediante una mayor concienciación, la identificación temprana y un tratamiento específico y personalizado, los niños con estas afecciones pueden alcanzar su máximo potencial.

La Fundación Focus lidera la investigación sobre variaciones cromosómicas X e Y, con el 25 % de todas las publicaciones sobre estos trastornos. Asimismo, es pionera en la investigación del tratamiento con testosterona para la deficiencia de testosterona asociada a cromosomas X adicionales.

La Fundación Focus fue creada en 2005 por Carole Samango-Sprouse. La Dra. Samango-Sprouse también es directora del Centro de Diagnóstico del Neurodesarrollo para Niños Pequeños, ubicado cerca de Annapolis, Maryland, y profesora clínica asociada de pediatría en la Universidad George Washington en Washington, D.C., y profesora asociada adjunta en el Departamento de Genética Humana y Molecular de la Universidad Internacional de Florida . Se desempeña como directora ejecutiva y directora científica de la Fundación Focus y tiene experiencia con los tres trastornos en los que se centra la Fundación: variaciones cromosómicas X e Y, dispraxia del desarrollo y dislexia . La Fundación Focus busca aumentar la concienciación sobre las variaciones cromosómicas X e Y para ayudar a los niños con estos trastornos. Si bien todos los médicos, proveedores de atención médica auxiliar y educadores especiales reciben formación sobre cómo las anomalías genéticas pueden afectar el desarrollo infantil, a menudo reciben información insuficiente sobre estos trastornos y, por lo tanto, no suelen realizar pruebas para detectar variaciones cromosómicas X e Y cuando un niño presenta problemas del neurodesarrollo. Al promover la concienciación sobre estos trastornos y los síntomas asociados, la Fundación Focus espera aumentar la detección temprana, implementar intervenciones y ayudar a las familias a lograr los mejores resultados para sus hijos.

Diagnóstico de variaciones X e Y

Las variaciones de los cromosomas X e Y son afecciones genéticas comunes, pero frecuentemente no diagnosticadas, que difieren de la combinación normal de cromosomas sexuales XX en mujeres y XY en hombres. Los errores en la recombinación durante la meiosis producen cromosomas X o Y adicionales en comparación con la dotación típica de 46,XX o 46,XY. Los cromosomas resultantes (47 o más) pueden afectar el neurodesarrollo y la cognición del niño. Veintiún bebés que nacen cada día presentan una variación cromosómica de los cromosomas X e Y, y solo cinco serán diagnosticados a lo largo de su vida.

Además, el veinte por ciento de los niños en edad escolar muestran signos de disfunción del aprendizaje. Dada la frecuencia de variaciones cromosómicas X e Y en la población general, los niños que presentan trastornos del aprendizaje de etiología desconocida deben someterse a pruebas genéticas para descartar estos trastornos comunes. Solo el 5% de los niños con dislexia son diagnosticados a lo largo de su vida, aunque presentan síntomas a los 6 años de edad, mientras que la mayoría de los niños con dispraxia del desarrollo son diagnosticados erróneamente con otros trastornos como retraso del habla , problemas de conducta o TDAH. La Fundación Focus trabaja con profesionales de la salud, especialistas y padres para diagnosticar, investigar y organizar adecuadamente un tratamiento específico y dirigido para niños con variaciones cromosómicas X e Y. Con el diagnóstico y la intervención adecuados, los niños con estos trastornos neurogenéticos pasan de ser vulnerables a ser fuertes y se vuelven más seguros, capaces y exitosos que nunca.

La Fundación Focus tiene como objetivo informar a profesionales y familias de todo el país, así como a nivel internacional, sobre estos trastornos. La organización ha organizado clínicas internacionales en el Reino Unido, Italia y, más recientemente, Australia. Estas conferencias invitan a familias y médicos a consultas y charlas impartidas por un equipo multidisciplinario de expertos especializados en estos trastornos. Al promover la difusión de información precisa y novedosa sobre la incidencia, el diagnóstico, los síntomas y el tratamiento de estos trastornos, la Fundación Focus busca fomentar la recuperación a nivel mundial. Con ayuda, todos estos niños pueden alcanzar su máximo potencial.

La Fundación Focus está integrada por científicos, académicos, educadores, profesionales de la salud, expertos en recaudación de fondos y marketing, y voluntarios que colaboran en estos temas para transformar la vida de estos niños. El equipo lleva a cabo y presenta proyectos de investigación para ampliar nuestro conocimiento sobre estos trastornos. La Fundación Focus participa en congresos nacionales e internacionales para fomentar colaboraciones que permitan investigar, educar y capacitar a profesionales médicos y a la comunidad sobre trastornos del desarrollo, intervenciones basadas en el cerebro y tratamientos específicos para cada síndrome.

Condiciones investigadas

La Fundación Focus investiga y ayuda a familias con niños que presentan variaciones cromosómicas X e Y, dislexia y/o dispraxia. Las variaciones cromosómicas X e Y estudiadas por la Fundación Focus incluyen: · 45,X ( síndrome de Turner ) · 47,XXX ( síndrome del triple X ; trisomía X) · 47,XXY ( síndrome de Klinefelter ) · 47,XYY ( síndrome de Jacob ) · 48,XXXY · 48,XXYY · 48,XXXX · 49,XXXXY

Asistencia prestada

La Fundación Focus trabaja con familias, profesionales de la salud y educadores.

Familias

La Fundación Focus ayuda a las familias a identificar y comprender las razones específicas de las dificultades escolares, los problemas de comportamiento o los retrasos en el desarrollo de sus hijos. Además, a través de su investigación, el equipo identifica las estrategias de tratamiento y manejo que permiten a los niños con variaciones en los cromosomas X e Y y otros trastornos raros alcanzar su máximo potencial. Estas recomendaciones personalizadas se basan en un año de experiencia y tienen un impacto en la salud y el bienestar, así como en la vida familiar, escolar y comunitaria.

profesionales de la salud

La mayoría de los profesionales de la salud desconocen las variaciones cromosómicas y, por lo tanto, rara vez las consideran como una posible explicación para problemas del desarrollo. La Fundación Focus trabaja para informar a los profesionales sobre los signos comunes que podrían indicar que un niño tiene una variación cromosómica, además de proporcionar recursos y establecer alianzas para ofrecer pruebas genéticas para estos trastornos. Con la introducción de pruebas más precisas y asequibles, las variaciones de los cromosomas X e Y están empezando a ser más conocidas en la comunidad médica.

educadores

La Fundación Focus capacita a estos profesionales sobre cómo trabajar con los niños y optimizar los resultados a pesar de las dificultades de desarrollo o las necesidades especiales: desde proporcionar recursos y estrategias a los maestros hasta determinar qué tipo de servicios externos puede necesitar cada niño. Con el desarrollo y la aplicación de una intervención terapéutica adecuada, cada niño tiene la oportunidad de alcanzar sus metas.

Conferencias

La Fundación Focus organiza anualmente varias conferencias para diferentes grupos; estas conferencias incluyen ponentes expertos especializados en neurodesarrollo , genética pediátrica y neurología, endocrinología , ortopedia , inmunología , fisioterapia , logopedia y terapia ocupacional .

Conferencia sobre el alumno atípico

La Conferencia sobre Aprendizaje Atípico, que se celebró por primera vez en 2011, está dirigida a padres y cuidadores de niños brillantes que podrían tener dificultades para tener éxito en la escuela. Esta conferencia se centra en comprender las causas comunes, las explicaciones y los tratamientos para la dislexia, el TDAH, el retraso en el habla, el fracaso escolar y las dificultades de comportamiento.

Conferencia anual para niños con 49,XXXXY

En su decimosexta edición, este es el mayor encuentro mundial sobre este trastorno poco común, con asistentes procedentes de todo Estados Unidos y del resto del mundo. La conferencia de Maryland incluye evaluaciones de pacientes realizadas por un equipo multidisciplinario de médicos especializados en variaciones cromosómicas raras y reconocidos expertos en sus respectivos campos. Estos y otros expertos presentan información relevante y educativa sobre el síndrome 49,XXXXY a los padres para que las familias estén mejor preparadas para lograr los mejores resultados para sus hijos.

Conferencia anual para niños con 48,XXXY

Al igual que la conferencia para niños con 49,XXXXY, esta conferencia se centra en los niños con 48,XXXY, sus familias y los profesionales sanitarios.

Investigación

La Fundación Focus investiga las causas biológicas generales y los posibles tratamientos de diversos aspectos del fenotipo de las variaciones cromosómicas X e Y. La investigación abarca el impacto de cada cromosoma X, el beneficio potencial de la terapia de reemplazo de testosterona en diferentes etapas del desarrollo y las diferencias regionales del cerebro dentro de cada trastorno y grupo de tratamiento.

Referencias

  • www.thefocusfoundation.org
  • Samango-Sprouse, C.; Gropman, A. Variaciones cromosómicas X e Y:

Hormonas, desarrollo cerebral y rendimiento del neurodesarrollo. Coloquio de la Biblioteca Digital de Ciencias de la Vida. 11 de octubre de 2016.

  • Tosi, L y Mitchell, F., Porter, GF, Ruland, L., Gropman, A., Lasutschinkow, PC, Tran,
  • SL, Rajah, EN, Gillies, AP, Hendire, P., Peret, R., Sadeghin, T., Samango-Sprouse, CA. Anomalías musculoesqueléticas en una gran cohorte internacional de niños con 49,XXXXY. Am J Med Genet Part A. [Publicación electrónica anticipada].
  • Samango-Sprouse, CA, Tran, S., Lasutschinkow, PC, Sadeghin, T., Powell, S.,

Mitchell, F., y Gropman, A. (2020). Resultados del neurodesarrollo en niños diagnosticados prenatalmente con 47,XXY (síndrome de Klinefelter) y la posible influencia de la terapia hormonal temprana (THE). Am J Med Genet Part A. [Publicación electrónica anticipada].

  • Lasutschinkow, PC, Gropman, A., Porter, GF, Sadeghin, T., & Samango-Sprouse, C. (2020). Fenotipo conductual del síndrome 49,XXXXY: presencia de síntomas relacionados con la ansiedad y conciencia social intacta. Am J Med Genet: Pt A. 182(5). https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61507
  • Samango-Sprouse, CA, Yu, C., Porter, GF, Tipton, ES, Lasutschinkow, PC,

Sadeghin, T. (2020). Una revisión de la intrigante interacción entre la testosterona y el desarrollo neurocognitivo en varones con 47,XXY. Curr Opin Obstet Gynecol. 32(2):140-146. doi: 10.1097/GCO.0000000000000612.

  • Tran, SL, Samango-Sprouse, CA, Sadeghin, T., Powell, S., Gropman, AL (2019).

Terapia de reemplazo hormonal y su posible influencia en la memoria de trabajo y la competencia/funcionamiento adaptativo en el síndrome de Klinefelter (47,XXY). Am J Med Genet A. 179(12):2374-2381. Doi:10.1002/ajmg.a.61360.

  • Samango-Sprouse, CA, Porter, GF, Lasutschinkow, PC, Tran, SL, Sadeghin, T.,

Gropman, A.L. (2019). Investigating the impact of early diagnosis and non-invasive prenatal testing (NIPT): Knowledge, attitudes, and experiences of parents of children with sex chromosome aneuploidies (SCAs). Prenat Diagn. 40(4):470-480. doi: 10.1002/pd.5580.

  • Samango-Sprouse, C.A., Counts, D.R., Tran, S.L., Lasutschinkow, P.C., Porter,

G.F., Gropman, A.L. (2019). Update on the clinical perspectives and care of the child with 47,XXY (Klinefelter syndrome). App Clin Genet, 12, 191–202. Doi:10.2147/TACG.S189450

  • Samango-Sprouse C, Lasutschinkow P, Powell S, Sadeghin T, Gropman A. (2019). The

incidence of anxiety symptoms in boys with 47,XXY (Klinefelter syndrome) and the possible impact of timing of diagnosis and hormonal replacement therapy. Am J Med Genet Pt A. 179(3):423-428. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61038

  • Samango-Sprouse, C., Stapleton, E.J., Chea, S., et al. (2018). International

Investigation of Neurocognitive and Behavioral Phenotype in 47,XXY (Klinefelter syndrome): Predicting Individual Differences. Am J Med Genet Pt A.76(4):877-885. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.38621.

  • Howard-Bath A, Poulton A, Halliday J, et al. (2018). Population-based trends in the

prenatal diagnosis of sex chromosome aneuploidy before and after non-invasive prenatal testing. Prenat Diagn. 38(13):1062-1068.

  • Ramdaney A, Hoskovec J, Harkenrider J, et al. (2018). Clinical experience with sex

chromosome aneuploidies detected by noninvasive prenatal testing (NIPT): Accuracy and patient decision-making. Prenat Diagn. 38(11):841-848.

  • Samango-Sprouse C, Keen C, Sadeghin T, et al. (2017).The benefits and limitations of

cell-free DNA screening for 47,XXY (Klinefelter syndrome). Prenat Diagn. 37(5), 497–501.

  • Samango-Sprouse, C. (2017). The Benefits and Limitations of cell-free DNA screening

for 47, XXY (Klinefelter syndrome). Prenat Diag. 37(5):497-501. doi: 10.1002/pd.5044.

  • Keen, C. Samango-Sprouse, C. Dubbs, H. Zackai, E. (2017).10-year-old Female with

Intragenic KANSL1 Mutation, no KANSL1-related Intellectual Disability, and Preserved Verbal Intelligence. Am J of Med Genet Pt A. 173(3):762-765. doi: 10.1002/ajmg.a.38080.

  • Samango-Sprouse, C; Hall, MP; Kırkızlar, E; Curnow, K; Demko, Z; Lawson, P; Gross,

S; Gropman, A. (2016). Incidence of X and Y Chromosomal Aneuploidy in a Large Child Bearing Population. Public Library of Science (Plos ONE), 11(8), 1–11. doi:10.1371/journal.pone.0161045.

  • Samango-Sprouse, Carole; Lawson, P; Sprouse, C; Stapleton, E; Sadeghin, T;

Gropman, A. (2015). Expanding the Phenotypic Profile of Kleefstra Syndrome: A Female with low-average Intelligence and Childhood Apraxia of Speech. Am J Med Genet Part A, 170(5), 1312, doi:10.1002/ajmg.a.37575.

  • Samango-Sprouse C, Stapleton EJ, Lawson P, Mitchell F, Sadeghin T, Powell S,

Gropman AL. (2015). Positive effects of early androgen therapy on the behavioral phenotype of boys with 47,XXY. Am J Med Genet Part C 169C:150–157.

  • Samango-Sprouse C, Keen C, Mitchell F, Sadeghin T, Gropman A. (2015).

Variabilidad del neurodesarrollo en tres niñas con un trastorno cromosómico raro, 48, XXXX. Am J Med Genet Part A 9999A:1–9.

  • Samango-Sprouse, CA, Stapleton, E., Mitchell, FL, Sadeghin, T., Donahue, TP,

Gropman, AL (2014). Ampliando el perfil fenotípico de los niños con XXY: ¿se trata solo del cromosoma X?, Am J Med Genet Part A. 164(6):1464-9. doi: 10.1002/ajmg.a.36483.

  • Samango-Sprouse, CA, Stapleton, E., Aliabadi, F., Graw, R., Vickers, R., Haskell, K.,

Sadeghin, T., Jameson, R., Parmele, CL, Gropman, AL (2014). Identificación temprana de bebés y niños pequeños en riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL), Autism.

  • Gropman A, Samango-Sprouse CA. (2013). Varianza neurocognitiva y neurológica

Fundamentos de las variaciones cromosómicas X e Y. Am J Med Genet Pt C Semin Med Genet. 163(1):35-43.

  • Samango-Sprouse C, Banjevic M, Ryan A, Sigurjonsson S, Zimmermann B, Hill M, Hall

MP, Westemeyer M, Saucier J, Demko Z, Rabinowitz M. (2013). Las pruebas prenatales no invasivas basadas en SNP detectan aneuploidías de los cromosomas sexuales con alta precisión. Prenat Diagn. 33(7):643-9. doi: 10.1002/pd.4159.

  • Mehta A, Paduch DA. (2012). Síndrome de Klinefelter: un argumento a favor del manejo hormonal y de fertilidad agresivo y temprano. Fertilidad y esterilidad. 98(2):274-283.
  • Samango-Sprouse, CA; Sadeghin, T; Mitchell, FL; Dixon, T; Stapleton, E; Kingery, M;

y Gropman, AG. (2012). Efectos positivos de la terapia androgénica de corta duración en el resultado del neurodesarrollo en niños con síndrome 47,XXY a los 36 y 72 meses de edad. Am J Med Genet Pt A. 161(3):501-8. DOI: 10.1002/ajmg.a.35769.

  • Rebecca E. Rosenberg, J. Kiely Law, Connie Anderson, Carole Samango-Sprouse y

Paul A. Law. (2012). Encuesta sobre creencias y prácticas de vacunación entre familias afectadas por trastornos del espectro autista. CLIN PEDIATR.

  • Samango-Sprouse, CA; Gropman, A; Sadeghin, T; Kingery, M; Lutz-Armstrong, M;

Rogol, A. (2011). Efectos tempranos de la terapia androgénica de corta duración en niños con síndrome 49,XXXXY sobre el perfil del neurodesarrollo. Acta Pædiatrica. 100(6):861-5.

  • Visootsak J, Graham JM. (2009).Función social en trastornos de cromosomas X e Y múltiples: XXY, XYY, XXYY, XXXY. Dev Disabil Res Rev. 15(4): 328–332.
  • Visootsak, Jeannie; Graham, John M., Samango-Sprouse, C., Swerdloff, R., Simpson,

JL (2008). "Síndrome de Klinefelter". Manejo de síndromes genéticos. 3.ª edición, Eds. Cassidy, SB, Allanson, JE Wiley-Liss.

  • Samango-Sprouse, CA. (2007). “Desarrollo del lóbulo frontal en la infancia”, The Human

Lóbulo frontal: funciones y trastornos, 2.ª edición. Editores: Miller, BL y Cummings, JL. Guilford Press, Nueva York.

  • Hall H, Hunt P, Hassold T. (2006). Meiosis y aneuploidía de los cromosomas sexuales: cómo

Los errores meióticos causan aneuploidía; cómo la aneuploidía causa errores meióticos. Curr Opin Genet Dev. 16(3), 323–329.

  • Simpson JL, de la Cruz FF, Swerdloff RS, Samango-Sprouse C, Skakkebaek NE,

Graham JM, Hassold T, Aylstock M, et al. (2003). Síndrome de Klinefelter: Ampliando el fenotipo e identificando nuevas direcciones de investigación. Genet Med. 5(6):460–468.

  • Samango-Sprouse, CA y Rogol, A. (2002). “XXY: La discapacidad oculta y

Prototipo para la presentación infantil de la dispraxia del desarrollo (DID). Lactantes y niños pequeños.

  • Abramsky L, Chapple J. (1997). 47,XXY (síndrome de Klinefelter) y 47,XYY: Estimación

Tasas de diagnóstico posnatal y sus indicaciones, con implicaciones para el asesoramiento prenatal. Diagnóstico prenatal 17: 363–368.