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Articulo de referencia

Terapia de reemplazo mitocondrial

La terapia de reemplazo mitocondrial ( TRM ), a veces llamada donación mitocondrial , consiste en el reemplazo de mitocondrias en una o más células para prevenir o mejorar enfer...

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La terapia de reemplazo mitocondrial ( TRM ), a veces llamada donación mitocondrial , consiste en el reemplazo de mitocondrias en una o más células para prevenir o mejorar enfermedades. La TRM se originó como una forma especial de fertilización in vitro en la que parte o la totalidad del ADN mitocondrial (ADNmt) del futuro bebé proviene de un tercero. Esta técnica se utiliza en casos en los que las madres portan genes de enfermedades mitocondriales . La terapia está aprobada para su uso en el Reino Unido [ 1 ] [ 2 ] y Australia. [ 3 ] Ocho bebés han nacido utilizando TRM en el Reino Unido hasta julio de 2025. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Una segunda aplicación es el uso de mitocondrias autólogas para reemplazar las mitocondrias en tejido dañado y restaurar su funcionalidad. Esto se ha utilizado en investigación clínica en los Estados Unidos para tratar a recién nacidos con cardiopatías. [ 7 ]

Usos médicos

fertilización in vitro

La terapia de reemplazo mitocondrial se ha utilizado para prevenir la transmisión de enfermedades mitocondriales de madre a hijo. En el Reino Unido, solo podía realizarse en clínicas autorizadas por la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA), únicamente para personas aprobadas individualmente por la HFEA, para quienes el diagnóstico genético preimplantacional probablemente no sería útil, y solo con consentimiento informado , dado que los riesgos y beneficios no se comprenden bien. [ 8 ]

Se encuentran mutaciones relevantes en aproximadamente el 0,5 % de la población. La enfermedad afecta a una proporción mucho menor de la población —alrededor de uno de cada 5000 individuos, el 0,02 % — porque las células contienen muchas mitocondrias y solo algunas presentan mutaciones. La proporción de mitocondrias afectadas en la célula debe alcanzar un umbral para afectar a toda la célula; y se necesitan muchas células afectadas para que la persona manifieste la enfermedad. [ 2 ]

Se estima que el número promedio de nacimientos por año entre mujeres en riesgo de transmitir enfermedades del ADN mitocondrial es de aproximadamente 150 en el Reino Unido y 800 en los Estados Unidos . [ 9 ]

Cuando es legal y factible, la terapia de reemplazo mitocondrial (TRM) ofrece una cuarta opción reproductiva para las mujeres con riesgo de transmitir enfermedades mitocondriales y que desean prevenir la transmisión. Las otras tres opciones son el uso de un óvulo de otra mujer, la adopción o la infertilidad. [ 1 ] : 45

Función tisular

Se han utilizado mitocondrias autólogas extraídas de tejido sano y suministradas a tejido dañado para tratar a recién nacidos con cardiopatías. Entre las alternativas a este enfoque se incluyen el uso de un oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) o el trasplante de tejido u órgano. [ 7 ]

Técnicas

La fertilización in vitro consiste en extraer óvulos de una mujer, recolectar esperma de un hombre, fertilizar el óvulo con el esperma, permitir que el óvulo fertilizado se convierta en blastocisto y luego transferir el blastocisto al útero. La transferencia de gametos masculinos (TMM) implica un óvulo adicional de una tercera persona y la manipulación tanto del óvulo receptor como del óvulo donante. [ 1 ]

En 2016 se utilizaban tres técnicas de MRT: transferencia del huso materno (MST); transferencia pronuclear (PNT); y la técnica más reciente, transferencia del corpúsculo polar (PBT). La técnica original, transferencia citoplástica, en la que el citoplasma que contiene mitocondrias tomado de un óvulo donante se inyecta simplemente en el óvulo receptor, ya no se utiliza. [ 1 ] : 46–47 El Parlamento del Reino Unido solo aprobó el uso de dos técnicas —transferencia del huso materno y transferencia pronuclear— para el reemplazo mitótico en 2015. [ 10 ] [ 11 ]

Transferencia del huso materno

Diagrama de las fases meióticas, que muestra el aspecto de los cromosomas en la metafase II.

En la transferencia del huso materno, se extrae un ovocito de la receptora y, cuando se encuentra en la metafase II de la división celular, se extrae el complejo huso-cromosoma; parte del citoplasma se extrae con él, por lo que es probable que se incluyan algunas mitocondrias. El complejo huso-cromosoma se inserta en un ovocito donante al que ya se le ha extraído el núcleo. Este óvulo se fertiliza con espermatozoides y se deja que se desarrolle hasta formar un blastocisto, que posteriormente se analiza mediante diagnóstico genético preimplantacional para detectar mutaciones mitocondriales antes de su implantación en el útero de la receptora. [ 1 ] : 47–48

Transferencia pronuclear

En la transferencia pronuclear, se extrae un ovocito de la receptora y se fertiliza con esperma. El ovocito donante se fertiliza con esperma de la misma persona. Los pronúcleos masculino y femenino se extraen de cada óvulo fertilizado antes de su fusión, y los pronúcleos del óvulo fertilizado de la receptora se insertan en el óvulo fertilizado de la donante. Al igual que en la transferencia de espermatozoides múltiples (MST), se puede transferir una pequeña cantidad de citoplasma del óvulo receptor, y también al igual que en la MST, se permite que el óvulo fertilizado se desarrolle hasta formar un blastocisto, que luego se puede analizar mediante diagnóstico genético preimplantacional para detectar mutaciones mitocondriales antes de su implantación en el útero de la receptora. [ 1 ] : 50

transferencia de cuerpo polar

El proceso de fecundación en el óvulo de un ratón, mostrando los pronúcleos.

En la transferencia de corpúsculos polares, se utiliza un corpúsculo polar (una célula pequeña con muy poco citoplasma que se crea cuando un óvulo se divide) de la receptora en su totalidad, en lugar de utilizar material nuclear extraído del óvulo normal de la receptora; esto puede utilizarse tanto en MST como en PNT. Esta técnica se publicó por primera vez en 2014 y, hasta 2015, no se había replicado de forma consistente, pero se considera prometedora, ya que existe una probabilidad mucho menor de transmitir mitocondrias de la receptora debido a que los corpúsculos polares contienen muy pocas mitocondrias, y no implica la extracción de material del óvulo de la receptora. [ 12 ]

Diagrama que muestra la formación de cuerpos polares.

Transferencia citoplasmática

La transferencia citoplasmática se desarrolló originalmente en la década de 1980 en el curso de la investigación básica realizada con ratones para estudiar el papel que desempeñaban las partes de la célula fuera del núcleo en el desarrollo embrionario. [ 2 ] En esta técnica, el citoplasma , incluyendo proteínas, ARN mensajero (ARNm), mitocondrias y otros orgánulos, se toma de un óvulo donante y se inyecta en el óvulo receptor, lo que resulta en una mezcla de material genético mitocondrial. [ 2 ] Esta técnica comenzó a usarse a finales de la década de 1990 para "potenciar" los óvulos de mujeres mayores que tenían problemas para concebir y condujo al nacimiento de unos 30 bebés. [ 2 ] Se plantearon preocupaciones de que la mezcla de material genético y proteínas pudiera causar problemas con respecto a choques epigenéticos , o diferencias en la capacidad de los materiales del receptor y del donante para afectar el proceso de desarrollo, o debido a la inyección del material del donante. [ 2 ] Después de que se descubriera que tres niños nacidos mediante esta técnica presentaban trastornos del desarrollo (dos casos de síndrome de Turner y un caso de trastorno generalizado del desarrollo (un trastorno del espectro autista )), la FDA prohibió el procedimiento hasta que un ensayo clínico pudiera demostrar su seguridad. [ 2 ] Hasta 2015, ese estudio no se había realizado, pero el procedimiento se utilizaba en otros países. [ 2 ]

Un enfoque similar utiliza mitocondrias autólogas extraídas de tejido sano para reemplazar las mitocondrias en el tejido dañado. Las técnicas de transferencia incluyen la inyección directa en el tejido dañado y la inyección en los vasos que irrigan el tejido. [ 7 ]

Riesgos

La reproducción asistida mediante MRT implica el cribado genético preimplantacional de la madre, el diagnóstico genético preimplantacional tras la fecundación del óvulo y la fecundación in vitro . Conlleva todos los riesgos de estos procedimientos. [ 1 ] : 60

Además, ambos procedimientos utilizados en la MRT conllevan sus propios riesgos. Por un lado, los procedimientos alteran físicamente dos ovocitos, extrayendo el material genético nuclear del óvulo receptor o fecundado e insertándolo en el óvulo donante, fecundado o no fecundado; las manipulaciones de ambos procedimientos pueden causar diversos tipos de daño que no se comprendían bien hasta 2016. [ 13 ] : 23

Las mitocondrias maternas se transferirán al óvulo donante; en 2016 se estimó que, utilizando las técnicas vigentes en el Reino Unido, las mitocondrias maternas constituirían solo alrededor del 2 % o menos de las mitocondrias en el óvulo resultante, un nivel que la HFEA consideró seguro y dentro de los límites de variación mitocondrial que presenta la mayoría de las personas. [ 13 ] : 23–24

Debido a que los procedimientos de MRT implican acciones en momentos precisos durante el desarrollo y la fertilización del óvulo, y conllevan la manipulación de los óvulos, existe el riesgo de que estos maduren de forma anormal o que la fertilización se produzca de manera anómala; en 2016, la HFEA consideró que las técnicas de laboratorio en el Reino Unido estaban lo suficientemente desarrolladas para gestionar estos riesgos y proceder con cautela a la disponibilidad de la MRT. [ 13 ] : 33–34

Debido a que las mitocondrias del óvulo final provendrán de un tercer progenitor, distinto de los dos cuyo ADN se encuentra en el núcleo, y dado que el ADN nuclear codifica genes que producen algunas de las proteínas y el ARNm utilizados por las mitocondrias, existe un riesgo teórico de interacciones mitocondriales-nucleares adversas. Si bien este riesgo teórico podría gestionarse intentando que el haplotipo del donante y el receptor coincidan, hasta 2016 no existía evidencia de que este fuera un riesgo real. [ 13 ] : 34–37

Debido a que la MRT es una tecnología relativamente nueva, existe preocupación de que aún no sea segura para uso público, ya que ha habido estudios limitados que la han utilizado en modelos animales grandes. [ 14 ]

Finalmente, existe el riesgo de modificación epigenética del ADN en el núcleo y las mitocondrias, causada por el propio procedimiento o por interacciones mitocondriales-nucleares. Hasta 2016, estos riesgos parecían mínimos, pero se estaban monitoreando mediante un estudio a largo plazo de niños nacidos tras el procedimiento. [ 13 ] : 38

Historia

En Estados Unidos, en 1996, el embriólogo Jacques Cohen y otros en el Instituto de Medicina y Ciencia Reproductiva , Centro Médico Saint Barnabas en Livingston, Nueva Jersey, utilizaron por primera vez la transferencia citoplasmática en un procedimiento de reproducción asistida humana. [ 15 ] En 1997 nació el primer bebé mediante este procedimiento. En 2001, Cohen y otros informaron que diez bebés (uno solo, gemelos y cuatrillizos) habían nacido en su clínica de Nueva Jersey y otros seis niños en Israel utilizando su técnica. Mediante modificaciones de su procedimiento, nació un bebé en la Facultad de Medicina de Eastern Virginia , cinco niños en la Clínica de Infertilidad del Hospital de Mujeres Lee en Taichung, Taiwán . [ 16 ] gemelos en Nápoles, Italia [ 17 ] y gemelos en India. [ 18 ] En total, hasta 2016, se había informado que entre 30 y 50 niños en todo el mundo habían nacido mediante transferencia citoplasmática. [ 19 ]

En 2002, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) solicitó a una reunión del Comité Asesor de Modificadores de la Respuesta Biológica que asesorara sobre la técnica de transferencia citoplasmática para tratar la infertilidad. Este comité consideró que existían riesgos en ese momento de transferencia inadvertida de cromosomas y mayor supervivencia de embriones anormales. [ 19 ] La FDA informó a las clínicas que consideraba la técnica de transferencia citoplasmática como un nuevo tratamiento y, como tal, requeriría una solicitud de Nuevo Fármaco en Investigación (IND). La clínica de Cohen inició la solicitud previa a la IND, pero luego la clínica se privatizó, la financiación para la solicitud se agotó, la solicitud fue abandonada, el equipo de investigación se disolvió, [ 20 ] y el procedimiento de transferencia citoplasmática cayó en desuso. [ 21 ] En 2016, 12 (de los 13) padres de niños nacidos mediante transferencia citoplasmática en el Centro Saint Barnabas participaron en una encuesta de seguimiento limitada a través de un cuestionario en línea. Los niños cuyas edades eran entonces de 13 a 18 años no reportaron problemas importantes. [ 22 ]

En 2009, un equipo en Japón publicó estudios sobre la donación mitocondrial. [ 23 ] Ese mismo año, un equipo liderado por científicos de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón publicó resultados sobre la donación mitocondrial en monos; dicho equipo publicó una actualización informando sobre la salud de los monos nacidos con la técnica, así como sobre el trabajo adicional que había realizado con embriones humanos. [ 24 ]

En 2010, un equipo de la Universidad de Newcastle y el Centro de Fertilidad de Newcastle realizó ensayos en humanos que lograron reducir la transmisión de ADN mitocondrial (ADNmt). Los resultados del estudio mostraron que la cantidad promedio de ADNmt transferido fue inferior al 2 % en los embriones experimentales. Esto se observó tanto en el método de transferencia MI-SCC como en el de PN de la técnica MTR. Esta investigación no se extendió más allá de la etapa de blastocisto debido a consideraciones éticas, y aún existen dudas sobre si los resultados obtenidos en esta etapa representan de forma viable embriones completos. Debido a estas especulaciones y para confirmar la viabilidad de la técnica MTR como una técnica segura y eficaz, se requiere realizar más investigaciones y ensayos clínicos para evaluar su eficacia a largo plazo en pacientes humanos. [ 25 ]

Avances en el Reino Unido en el uso de la terapia de reemplazo mitocondrial para prevenir la transmisión de enfermedades mitocondriales.

En el Reino Unido, tras experimentos con animales y las recomendaciones de un comité de expertos comisionado por el gobierno, [ 26 ] se aprobaron en 2001 las Regulaciones de Fertilización Humana y Embriología (Fines de Investigación) que regulan y permiten la investigación en embriones humanos. En 2004, la Universidad de Newcastle solicitó una licencia para desarrollar la transferencia pronuclear para evitar la transmisión de enfermedades mitocondriales, [ 27 ] y se le concedió la licencia en 2005. Tras nuevas investigaciones por parte de Newcastle y el Wellcome Trust , [ 28 ] [ 29 ] revisión científica, [ 30 ] consultas públicas y debate, el gobierno del Reino Unido recomendó que se legalizara la donación mitocondrial en 2013. [ 31 ] En 2015 el parlamento aprobó las Regulaciones de Fertilización Humana y Embriología (Donación Mitocondrial), que entraron en vigor el 29 de octubre de 2015, haciendo legal la donación mitocondrial humana en el Reino Unido. [ 11 ] La Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA) fue autorizada para otorgar licencias y regular los centros médicos que deseaban utilizar la donación de mitocondrias humanas. [ 32 ] [ 33 ] En febrero de 2016, la Academia Nacional de Ciencias de EE. UU. publicó un informe que describía las tecnologías vigentes en ese momento y las cuestiones éticas relacionadas. [ 1 ]

El Comité de Seguridad de la HFEA emitió su cuarto informe en noviembre de 2016 recomendando procedimientos bajo los cuales la HFEA debería autorizar la MRT, [ 13 ] la HFEA emitió sus reglamentos en diciembre de 2016 [ 33 ] [ 8 ] y otorgó su primera licencia (al Newcastle Fertility Centre ; Newcastle upon Tyne Hospital NHS Foundation Trust dirigido por la Dra. Jane Stewart como Persona Responsable ante la HFEA) en marzo de 2017. [ 34 ] Entre agosto de 2017 y enero de 2019, la HFEA recibió 15 solicitudes de mujeres para someterse a MRT, de las cuales 14 fueron aprobadas. [ 35 ] [ 36 ]

En julio de 2025 se anunció que 22 pacientes habían participado en un ensayo de reemplazo mitocondrial en el Reino Unido. Ocho bebés (incluido un par de gemelos idénticos [ 4 ] ) habían nacido mediante el procedimiento de transferencia pronuclear, y un embarazo aún estaba en curso. Los bebés mostraron pocos o ningún signo de enfermedad mitocondrial que, de otro modo, se habría transmitido de sus madres. [ 37 ] [ 5 ] [ 6 ]

El profesor Douglass Turnbull , la fuerza impulsora detrás de la investigación mitocondrial en la Universidad de Newcastle, fue galardonado con el título de caballero en 2016 [ 38 ] [ 39 ] y la Medalla Buchanan por la Royal Society en 2020. [ 40 ]

Avances en Australia sobre el uso de la terapia de reemplazo mitocondrial para prevenir la transmisión de enfermedades mitocondriales.

En junio de 2018, el Comité de Referencias de Asuntos Comunitarios del Senado australiano recomendó avanzar hacia la legalización de la MRT, y en julio de 2018 el Senado australiano la respaldó. [ 41 ] La investigación y las aplicaciones clínicas de la MRT estaban supervisadas por leyes promulgadas por los gobiernos federal y estatales. Las leyes estatales eran, en su mayor parte, coherentes con la ley federal. En todos los estados, la legislación prohibía el uso de técnicas de MRT en la clínica, y excepto en Australia Occidental, la investigación sobre una gama limitada de MRT era permisible hasta el día 14 del desarrollo embrionario, sujeto a la obtención de una licencia. En 2010, el Honorable Mark Butler, entonces Ministro Federal de Salud Mental y Envejecimiento, había designado un comité independiente para revisar las dos leyes pertinentes: la Ley de Prohibición de la Clonación Humana para la Reproducción de 2002 y la Ley de Investigación con Embriones Humanos de 2002. El informe del comité, publicado en julio de 2011, recomendó que la legislación vigente permaneciera sin cambios. [ 42 ] El Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica de Australia publicó dos informes sobre la legalización de la MRT en junio de 2020. [ 43 ] [ 44 ]

En 2022, el Parlamento australiano aprobó la Ley Maeve, que legalizó la terapia de reemplazo mitocondrial (TRM) bajo una licencia específica de donación mitocondrial para investigación y capacitación, y en entornos clínicos [ 45 ] (Maeve era una niña de Melbourne que padecía una enfermedad mitocondrial grave [ 46 ] ). En julio de 2025 se pronosticó que el primer ensayo clínico de TRM en Australia comenzaría en la segunda mitad de 2026. [ 47 ]

Terapia de reemplazo hormonal para ayudar con la infertilidad

En 2016, John Zhang y un equipo mixto de científicos de México y Nueva York utilizaron la técnica de transferencia de huso para ayudar a una mujer jordana a dar a luz a un niño. La madre padecía la enfermedad de Leigh y ya había sufrido cuatro abortos espontáneos y dos hijos que habían fallecido a causa de la enfermedad. [ 48 ]

En agosto de 2017, en una carta a dos clínicas, incluida la de Zhang, la FDA advirtió que la técnica no debería comercializarse en los EE. UU. [ 49 ].

En agosto y octubre de 2017, la HFEA británica autorizó la MRT para dos mujeres que tenían una mutación genética en sus miticocondrias que causa epilepsia mioclónica con fibras rojas irregulares . [ 50 ]

En junio de 2018, Valery Zukin, director de la clínica Nadiya en Kiev , Ucrania, informó que los médicos de allí habían utilizado el método de transferencia pronuclear de MRT para ayudar a cuatro mujeres a dar a luz (tres niños y una niña) y a tres mujeres a quedar embarazadas (una de Suecia). El equipo tuvo 14 intentos fallidos. [ 51 ] En enero de 2019 se informó que siete bebés habían nacido usando MRT. [ 52 ] Se informó que el tratamiento de la infertilidad era la razón de los procedimientos ucranianos, no la prevención de la enfermedad mitótico-condrial hereditaria. [ 53 ] Los médicos habían obtenido primero la aprobación de un comité de ética y una junta de revisión de la Asociación Ucraniana de Medicina Reproductiva [ 54 ] [ 55 ] y la Academia Médica de Posgrado Ucraniana, bajo los auspicios del Ministerio de Salud de Ucrania ; [ 51 ] no había ninguna ley en Ucrania contra la MRT. Uno de los primeros hijos, un varón, nació de una mujer de 34 años en enero de 2017, y los resultados de las pruebas genéticas se informaron como normales. [ 56 ] [ 57 ]

En enero de 2019, Embryotools, Barcelona, ​​España, anunció que una mujer griega de 32 años había quedado embarazada utilizando la técnica de transferencia de huso. La MRT no era legal en España, por lo que realizaron el ensayo en Grecia, donde no existía ninguna ley en contra de la MRT. Contaron con la ayuda del Instituto de la Vida en Atenas, Grecia, y obtuvieron la aprobación de la Autoridad Nacional Griega de Reproducción Asistida. La mujer griega embarazada ya había tenido cuatro ciclos de FIV fallidos y dos cirugías por endometriosis . [ 58 ] 25 parejas infértiles participaron en un estudio piloto en el Centro de FIV del Instituto Griego de la Vida-IASO en 2018 para utilizar la técnica de transferencia de huso para lograr el embarazo. Seis bebés nacieron en el estudio y para 2023 (cuando tenían cuatro años) se informó que estaban sanos. En un niño, las mitocondrias de la madre se habían expandido al 50% para cuando el niño nació. La madre no tenía enfermedad mitocondrial, por lo que el bebé no se vio afectado. Pero los investigadores señalaron que la MRT podría no ser completamente eficaz para prevenir el paso de la enfermedad mitocondrial si esto volviera a ocurrir. [ 59 ] [ 60 ]

Otros usos de la MRT

En 2018, los investigadores anunciaron el uso de la terapia de reemplazo mitocondrial (TRM) para restaurar la función del tejido cardíaco en recién nacidos con problemas cardíacos. Las células cardíacas dañadas absorbieron mitocondrias extraídas de tejido sano y recuperaron su actividad útil. [ 7 ]

Sociedad y cultura

Regulaciones por país

El Reino Unido se convirtió en el primer país en legalizar el procedimiento: el director médico del Reino Unido recomendó su legalización en 2013. [ 31 ] El Parlamento aprobó el Reglamento de Fertilización Humana y Embriología (Donación Mitocondrial) en 2015, [ 61 ] [ 62 ] y la autoridad reguladora publicó el reglamento en 2016. [ 33 ]

En 2022, el Parlamento australiano aprobó la Ley Maeve, que legaliza la terapia de reemplazo mitocondrial (TRM) bajo una licencia específica de donación mitocondrial tanto para fines de investigación y formación como para aplicaciones clínicas. [ 45 ]

En febrero de 2016, Estados Unidos no tenía regulaciones que rigieran la donación mitocondrial, y el Congreso prohibió a la FDA evaluar cualquier solicitud que implicara el implante de embriones modificados en una mujer. [ 63 ]

En China, las directrices del Ministerio de Salud chino de 2003 prohíben esencialmente el uso de MRT. [ 64 ]

México no cuenta con legislación federal específica que regule las técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, la donación mitocondrial está permitida bajo ciertas condiciones para abordar la infertilidad no resuelta. Algunos estados mexicanos prohíben la técnica con base en leyes locales que protegen la vida desde el momento de la fertilización. [ 65 ]

La regulación de la donación mitocondrial en Albania no es clara. La Ley 8876/2002 sobre Salud Reproductiva regula la reproducción asistida, pero no aborda explícitamente el uso de la donación mitocondrial. [ 64 ]

Chipre del Norte no tiene regulación sobre el MRT. [ 64 ]

Singapur estaba considerando si autorizar el MRT en 2018. [ 66 ]

Un artículo de 2018 en Reproductive Medicine and Society concluyó que en 12 países estudiados (Albania, Canadá, República Checa, India, Israel, Italia, Japón, México, España, Taiwán, Turquía y Emiratos Árabes Unidos) las regulaciones sobre MRT estaban "insuficientemente reguladas". [ 64 ]

Ética

A pesar de los resultados prometedores de las dos técnicas, la transferencia pronuclear y la transferencia del huso, el reemplazo de genes mitocondriales plantea preocupaciones éticas y sociales. [ 67 ]

La donación mitocondrial implica la modificación de la línea germinal , y por lo tanto, dichas modificaciones se transmitirían a las generaciones posteriores. [ 68 ] El uso de embriones humanos para la investigación in vitro también es controvertido, ya que los embriones se crean específicamente para la investigación y las donantes de óvulos son inducidas a someterse al procedimiento mediante una compensación económica. [ 69 ]

La donación mitocondrial también puede tener repercusiones psicológicas y emocionales en la descendencia, afectando su sentido de identidad. Los especialistas en ética se preguntan si la composición genética de los niños nacidos mediante la donación mitocondrial podría afectar su bienestar emocional al darse cuenta de que son diferentes de otros niños sanos concebidos con ambos padres. [ 70 ]

Los opositores argumentan que los científicos están " jugando a ser Dios " y que los niños con tres padres genéticos pueden sufrir daños tanto psicológicos como físicos. [ 71 ]

Por otro lado, el investigador de la Universidad de Nueva York, James Grifo , crítico de la prohibición estadounidense, ha argumentado que la sociedad "nunca habría logrado los avances en el tratamiento de la infertilidad que hemos logrado si estas prohibiciones se hubieran impuesto 10 años antes". [ 72 ]

El 3 de febrero de 2016, el Instituto de Medicina de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina publicó un informe, encargado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), que aborda la permisibilidad ética de continuar la investigación clínica sobre técnicas de reemplazo mitocondrial (TRM). El informe, titulado Técnicas de reemplazo mitocondrial: consideraciones éticas, sociales y políticas , analiza múltiples aspectos de los argumentos en torno a las TRM y concluye que es éticamente permisible continuar las investigaciones clínicas sobre las TRM, siempre que se cumplan ciertas condiciones. Recomendó que, inicialmente, la técnica solo se utilizara en embriones masculinos para garantizar que no se transmitiera ADN con potencial de enfermedad mitocondrial. [ 1 ]

En 2018, Carl Zimmer comparó la reacción al experimento de edición genética humana de He Jiankui con el debate sobre la MRT. [ 73 ]

Véase también

Referencias

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