Queratopatía puntiforme superficial de Thygeson

La queratopatía punteada superficial de Thygeson ( QPST ) es una enfermedad ocular . Actualmente se desconocen las causas de la QPST, pero los detalles de la enfermedad fueron publicados por primera vez en el Journal of the American Medical Association en 1950 por el oftalmólogo estadounidense Phillips Thygeson (1903-2002), de quien recibe su nombre. ^{[ 2 ]}

Un paciente con TSPK puede quejarse de visión borrosa , sequedad ocular, sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo, fotofobia (sensibilidad a la luz brillante), sensación de ardor y lagrimeo. Al examinar con una lámpara de hendidura , se pueden encontrar pequeños nódulos en la córnea . Estos nódulos se pueden ver más fácilmente después de aplicar gotas oftálmicas de fluoresceína o rosa de Bengala. Los nódulos parecen estar ubicados aleatoriamente en la córnea y pueden aparecer y desaparecer con el tiempo (con o sin tratamiento). Los pacientes con TSPK también pueden presentar erosiones epiteliales puntiformes .

La queratitis tuberculosa puede afectar a uno o ambos ojos. Cuando ambos ojos están afectados, la cantidad de pequeños nódulos en la córnea puede variar entre ellos. La gravedad de los síntomas suele variar a lo largo de la enfermedad. Esta puede parecer que remite, para luego reaparecer meses o años después.

Las causas de la TSPK aún no se conocen bien. ^{[ 3 ]}

No existen criterios diagnósticos propuestos para la TSPK, pero sus características diagnósticas son: "(1) la presencia de queratitis epitelial punteada bilateral; (2) un curso crónico con exacerbaciones y remisiones; (3) curación sin formación de cicatrices; (4) falta de respuesta a los antibióticos; y (5) una respuesta sintomática notable a los corticosteroides tópicos". ^{[ 4 ]}

Existen diversos tratamientos para la TSPK. Si no se trata, los síntomas pueden desaparecer, pero el tratamiento puede disminuir tanto el tiempo de curación como las posibilidades de remisión .

• Las gotas o pomadas oftálmicas de lágrimas artificiales pueden ser un tratamiento adecuado para los casos leves.
• Colirios esteroideos de baja dosis , como prednisona , fluorometolona , ​​loteprednol (Lotemax 0,5 %) o rimexolona . Los colirios esteroideos deben usarse con precaución ^{[ 5 ]} y la presión intraocular debe controlarse regularmente durante el tratamiento.
• Lentes de contacto blandas .
• La ciclosporina es un tratamiento experimental para la queratitis por TSPK. Se suele utilizar durante los trasplantes, ya que reduce la respuesta del sistema inmunitario .
• El tacrolimus (ungüento Protopic al 0,03%) también es un tratamiento experimental.
• Tratamiento ocular con láser . ^{[ 6 ]}
• Membrana amniótica (Estudio de caso) ^{[ 7 ]}
• En un estudio de caso de una sola persona, se ha sugerido que la cirugía ocular con láser PRK curó esta enfermedad. ^{[ 8 ]}