condrolaringoplastia

La condrolaringoplastia (comúnmente llamada afeitado traqueal , pero este término es inapropiado ya que la tráquea no está involucrada) es un procedimiento quirúrgico en el que se reduce el tamaño del cartílago tiroides mediante un afeitado a través de una incisión en la garganta, generalmente para ayudar a quienes se sienten incómodos con el tamaño de su nuez de Adán . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Una alternativa a este procedimiento es la laringoplastia de feminización , aunque este procedimiento implica riesgos adicionales y tiene un efecto en la voz que la paciente puede no desear. ^{[ 3 ]}

La técnica fue descrita originalmente por Francis G. Wolfort y Richard G. Parry ^{[ 4 ]} y se ha desarrollado desde entonces. ^{[ 5 ]}

Tras administrar anestesia ( local o general , ^{[ 5 ]} dependiendo de si se trata de la única intervención quirúrgica), se realiza una pequeña incisión horizontal en la base de la nuez de Adán. A continuación, se separan los músculos de la garganta con pinzas , ^{[ 4 ]} y se recorta el cartílago protuberante con un bisturí , logrando así una apariencia más lisa y menos angulosa. La incisión se cierra con suturas y una línea roja la marcará durante aproximadamente seis semanas. En la mayoría de los casos, la cicatrización es mínima, ya que el cirujano suele realizar la incisión en uno de los diminutos pliegues de piel que cubren la nuez de Adán. ^{[ 4 ]}

También existen versiones más recientes de esta cirugía en las que la incisión se oculta bajo el mentón o, alternativamente, dentro de la boca. En estos casos, la resección traqueal se realiza generalmente por vía endoscópica.

La cirugía suele ser ambulatoria, a menos que se combine con otras cirugías que requieran hospitalización . ^{[ 1 ]} El cirujano debe tener especial cuidado de no extirpar demasiado cartílago, ya que hacerlo puede reducir la estructura de la tráquea y causar dificultades respiratorias.

La mayoría de los cirujanos especializados en cirugía de afirmación de género ofrecen este procedimiento, al igual que algunos cirujanos plásticos generales. Es una de las cirugías más comunes que se realizan en mujeres transgénero , junto con la reconstrucción genital .

Debido a la proximidad de las cuerdas vocales , existe una pequeña posibilidad de que se dañen durante este tipo de cirugía. Sin embargo, por lo general, la voz del paciente no se ve afectada, aunque se han reportado ligeros cambios en el tono . Algunos pacientes optan por someterse a una cirugía vocal adicional al mismo tiempo para minimizar la disforia relacionada con la voz . ^{[ 6 ]}

Si la voz del paciente se ve afectada, puede optar por una laringoplastia de feminización para solucionar estos problemas y tensar las cuerdas vocales. La laringoplastia de feminización también permite reducir aún más la nuez de Adán tras una reducción traqueal si el paciente considera insuficiente la reducción inicial, ya que elimina específicamente tejido que el cirujano suele evitar durante este procedimiento.

Muchos cirujanos recomiendan que el paciente frote frecuentemente la zona de la incisión para evitar la formación de tejido cicatricial visible. Es común que se presenten hinchazón y hematomas alrededor de la incisión, y los pacientes también pueden experimentar dificultad para tragar y hablar, en mayor o menor grado según cada persona. ^{[ 7 ]}

El tiempo promedio para la recuperación completa es de aproximadamente dos semanas, aunque a veces puede tardar más si el paciente tiene afecciones médicas preexistentes como anemia .

La mayoría de los pacientes están satisfechos con el resultado de esta cirugía. ^{[ 5 ] [ 8 ]} Las quejas más comunes de quienes no están satisfechos son que todavía sienten que su nuez de Adán es demasiado grande o que la cicatriz es demasiado visible. ^{[ 8 ]} Los problemas con la nuez de Adán demasiado grande después de una reducción traqueal pueden resolverse potencialmente con una laringoplastia de feminización .