Articulo de referencia

índice de unión de la hormona tiroidea

La relación de unión de hormonas tiroideas (THBR, por sus siglas en inglés) es una prueba de función tiroidea que mide la captación de un trazador de T3 o T4 por la globulina fi...

La relación de unión de hormonas tiroideas (THBR, por sus siglas en inglés) es una prueba de función tiroidea que mide la captación de un trazador de T3 o T4 por la globulina fijadora de tiroxina (TBG, por sus siglas en inglés) en una muestra de suero. Esto proporciona una estimación indirecta y recíproca de los sitios de unión disponibles en la TBG dentro de la muestra.

Los resultados se expresan entonces como una proporción respecto al suero normal.

Indicaciones

Intentos de corregir los cambios en la globulina fijadora de tiroxina debidos a enfermedades hepáticas, estados de pérdida de proteínas, embarazo o diversos medicamentos.

Se utiliza para calcular el índice de tiroxina libre (captación total de T4 x T3), una estimación de la T4 libre. El índice de tiroxina libre puede calcularse con mayor precisión diagnóstica utilizando la medición directa de TBG cuando la concentración hormonal total está anormalmente elevada [ 1 ].

Ejemplos

  • En pacientes con hipertiroidismo , habrá menos sitios de unión disponibles en la TBG (debido al aumento de la relación T3/T4 circulante). Esto dará lugar a un aumento en la proporción de unión de la hormona tiroidea.
  • En pacientes con hipotiroidismo , habrá más sitios de unión libres en la TBG (debido a la disminución de la cantidad de T3/T4 circulante) y, por lo tanto, la THBR disminuirá.
  • En general, Alto con alta actividad tiroidea y Bajo con baja actividad tiroidea.

Otras condiciones

  • La TBG total puede aumentar (disminuyendo así la THBR) de forma congénita o en condiciones como el embarazo (periodo de aumento de estrógenos ) y con el tratamiento de ciertas infecciones como la hepatitis C. En este último caso, la reducción de la inflamación del hígado produce un aumento de la síntesis de proteínas.
  • La TBG total puede disminuir (aumentando así la THBR) de forma congénita o en afecciones como insuficiencia hepática, trastornos con pérdida de proteínas o síndrome nefrótico . El aumento de los niveles de andrógenos también disminuye la síntesis de TBG, incrementando la THBR.
  • La THBR puede ser alterada directamente por fármacos como:

Limitaciones

No es válido si otras proteínas o inmunoglobulinas compiten con la TBG, incluida la hipertiroxinemia disalbuminémica familiar [ 2 ].

Referencias

  1. Feingold, KR; et  al. (2000). "Ensayo de hormonas tiroideas y sustancias relacionadas" . MDText.com. PMID 25905337 . 
  2. "Captación de T3 o T4" . Esquemas de patología . Consultado el 25 de febrero de 2016 .