puntera

La puntera es la sección del calzado que rodea los dedos en los zapatos cerrados. ^{[ 1 ]} Las punteras demasiado ajustadas pueden causar lesiones y deformidades en los pies , mientras que las punteras más anchas pueden usarse para tratar o prevenir afecciones comunes del pie como fracturas de dedos , ^{[ 2 ] [ 3 ]} juanetes , ^{[ 4 ] [ 5 ]} y neuroma de Morton . ^{[ 6 ]} Las punteras vienen en una variedad de formas y estilos de construcción, algunos de los cuales son una cuestión de moda, y otros de los cuales están diseñados para funciones especializadas.

La puntera del zapato debe ajustarse al pie sin apretarlo ni comprimirlo. Una forma sencilla de comprobar si la puntera es demasiado estrecha es sacar la plantilla y apoyarse sobre ella. Si los dedos sobresalen de la plantilla, la puntera es demasiado pequeña. ^{[ 7 ]}

La puntera también necesita suficiente espacio adicional para acomodar los movimientos del pie, como el alargamiento del arco y la separación de los dedos. ^{[ 8 ]} Con cada paso, los tobillos y los pies se doblan, los dedos se separan y se flexionan, ^{[ 8 ]} y los arcos del pie se aplanan y rebotan. Debido a que los arcos se aplanan, ^{[ 9 ]} el pie se alarga ^{[ 10 ] [ 8 ]} y se ensancha al soportar peso. ^{[ 9 ] : 82–83} La carga de peso hace que el pie se ensanche en la parte delantera hasta 0,5 pulgadas (1,3 cm) . Un pie con un arco longitudinal más alto se alargará más al usarlo, y puede que necesite más espacio delante de los dedos. ^{[ 9 ] : 82–83} 

Al correr, el peso se desplaza hacia la parte delantera y los dedos del pie, mientras que el talón apenas toca el suelo. Por lo tanto, una puntera estrecha dificulta más correr que caminar. ^{[ 9 ] : 33}

Los tacones altos también desplazan el peso hacia los dedos. Incluso un tacón de menos de 2 centímetros (0,79 pulgadas) de altura puede aumentar la presión sobre los dedos en más de un 20 %. ^{[ 11 ]} 

En general, los dedos no deben tocar la puntera del zapato, ni en el extremo ni en los laterales. Las punteras que ejercen presión sobre el pie producen deformidades permanentes de forma gradual; ^{[ 11 ]} las punteras que golpean los dedos causan hematomas; y las punteras que rozan dañan la piel. ^{[ 12 ]}

Las punteras estrechas también pueden estar relacionadas con la metatarsalgia (dolor en el mediopié), la fractura por estrés del metatarsiano , el síndrome de Haglund , la fractura de Freiberg y el neuroma de Morton . También pueden agravar la bursitis . ^{[ 13 ]}

Problemas de piel y uñas

Ampollas y callos

Las punteras mal ajustadas pueden rozar el pie, causando ampollas ^{[ 12 ]} y, eventualmente, callos y durezas . Estas suelen aparecer en los dedos y en la planta del pie ^{[ 9 ] : 110-113 [ 12 ]} La deformación y la disfunción del pie pueden favorecer la formación de callos ^{[ 12 ] .}

Dedos de los pies del corredor

Si la puntera no tiene suficiente espacio alrededor de los dedos, o si el pie se desliza hacia adelante lo suficiente como para que los dedos se claven en el extremo de la puntera, también puede causar uñas negras (también conocidas como dedos del corredor). ^{[ 12 ]} Los dedos también necesitan espacio vertical; una puntera demasiado baja que presione la parte superior del dedo puede causar hematomas debajo de la uña, especialmente si es rígida. Si la puntera es puntiaguda, los dedos pueden quedar encajados hacia adelante en un área con altura insuficiente. ^{[ 9 ] : 52–53, 135}

Uñas encarnadas

Los zapatos de punta estrecha (o los calcetines ajustados) pueden ser un factor que cause uñas encarnadas. ^{[ 16 ]}

Las punteras pueden ser estructuradas (con forma tridimensional, a menudo producidas con una capa intermedia termoplástica ) o no estructuradas. La estructura afecta principalmente la profundidad de la puntera. ^{[ 17 ]} Algunos mocasines tienen punteras anchas y no estructuradas, algo sueltas en el pie, que permiten la separación de los dedos. ^{[ 18 ]} Muchas punteras también incluyen una curvatura en la punta, donde la suela se curva hacia arriba. Cuando el zapato es lo suficientemente flexible como para doblarse con el pie, en la parte delantera del pie, esto no es necesario. La mayoría de las punteras, a 5 cm (2,0 pulg.) de la punta, tienen aproximadamente 44 mm (1,7 pulg.) de profundidad, independientemente del estilo. ^{[ 19 ]} Las punteras especialmente anchas y profundas pueden usarse para proporcionar espacio para deformidades del pie y ortesis plantares . ^{[ 20 ]}    

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  Un par de botas con puntera cuadrada, simétrica y sin estructura definida.
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  Los zuecos totalmente de madera son rígidos. Si bien su interior se adapta bastante bien a la forma del pie, suelen tener punteras externas voluminosas y puntiagudas en forma de "cola de pato", con una considerable curvatura en la puntera.
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  La forma interna y externa de un zueco de madera permite que el calzado se balancee hacia adelante, de modo que el pie pueda impulsarse con una marcha bastante normal.

Las punteras también vienen en varios anchos y formas de plano horizontal. Las punteras con forma de pie son raras. ^{[ 21 ]} La mayoría de las punteras son más anchas en la parte anterior del pie, luego se estrechan hacia los dedos, aunque el pie se ensancha desde la base de los dedos hacia adelante. ^{[ 22 ]} Las punteras a menudo se estrechan simétricamente, desde ambos lados; ^{[ 23 ]} los pies no. Si el estrechamiento de la puntera es lo suficientemente ancho como para estar fuera del espacio que necesita el pie, una puntera estrecha puede ser cómoda. ^{[ 21 ]} Muchos zapatos tienen una puntera excesivamente estrecha en relación con el ancho del talón; si se puede elegir una puntera suficientemente ancha, el zapato a menudo quedará suelto en el talón. Algunos fabricantes de zapatos hacen "tallas divididas", donde el tamaño de la puntera y el talón varían independientemente, en una horma combinada . ^{[ 11 ]}

Hay modas periódicas para los zapatos de punta. Los poulaines de punta estuvieron de moda en los siglos XIV y XV. Los esqueletos de las personas que vivieron en esta época tienen muchas más probabilidades de tener juanetes, y las personas más ricas, que tenían más probabilidades de usar zapatos de punta, tenían más probabilidades de tener juanetes. ^{[ 24 ] [ 25 ]} Los winkle pickers , de moda a mediados del siglo XX, también eran bastante puntiagudos.

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  Una puntera redondeada y asimétrica, probablemente bastante profunda. Estas punteras tienen una forma bastante característica de los dedos del pie. La puntera no se estrecha en el interior, lo que permite que el dedo gordo apunte hacia adelante.
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  Las poulaines son zapatos de tacón que tienen punteras con puntas sobresalientes.
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  Los zapatos con puntera de pato se pusieron de moda cuando los zapatos tipo poulaine pasaron de moda.
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  Los mocasines son zapatos de tacón . Estos tienen punteras anchas, asimétricas y redondeadas.

Algunas punteras están divididas. Algunas están divididas en dos compartimentos, como las de los jika-tabi ; otras están divididas en más compartimentos. Las punteras de cinco compartimentos, con un compartimento por dedo, pueden ser difíciles de ajustar, ya que cada compartimento puede ser demasiado largo, demasiado corto, demasiado ancho o demasiado estrecho. Dividir la puntera ayuda a permitir la expansión y el agarre de los dedos. ^{[ 26 ] [ 18 ]}

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  Jika-tabi con puntera tabi de dos bolsillos divididos
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  Zapatos de cinco dedos, transparentes. Se puede apreciar que los dedos gordos del pie son un poco demasiado largos para los bolsillos, y los dedos pequeños demasiado cortos.
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  Un zapato más convencional con puntera de cinco bolsillos
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  Puntera de cuatro bolsillos

Un zapato rígido de varias piezas con puntera reforzada, que ha permanecido en la horma durante mucho tiempo, se arrugará menos en la puntera. La calidad del cuero influye poco. Usar una horma y un calzador reducirá la formación de arrugas. Las arrugas son un problema estético, pero generalmente no afectan la funcionalidad. ^{[ 27 ]}

• Bota con puntera de acero