Hispanopedia WikiUn tofo (del latín: "piedra", pl .: tofos ) es un depósito de cristales de urato monosódico , en personas con niveles elevados de ácido úrico (urato) en la sangre durante mucho tiempo, una afección conocida como hiperuricemia . Los tofos son patognomónicos de la enfermedad gota . La mayoría de las personas con tofos han tenido ataques previos de artritis aguda , que eventualmente conducen a la formación de tofos. La gota tofácea crónica se conoce como síndrome de Harrison . [1]
Los tofos se forman en las articulaciones , cartílagos , huesos y otros lugares del cuerpo. A veces, los tofos atraviesan la piel y aparecen como nódulos calcáreos de color blanco o blanco amarillento . Sin tratamiento, los tofos pueden desarrollarse en promedio unos diez años después del inicio de la gota, aunque su primera aparición puede variar de tres a cuarenta y dos años. El desarrollo de tofos gotosos también puede limitar la función articular y causar destrucción ósea, lo que lleva a discapacidades notables, especialmente cuando la gota no se puede tratar con éxito. [2] Cuando los niveles de ácido úrico y los síntomas de la gota no se pueden controlar con medicamentos estándar para la gota que disminuyen la producción de ácido úrico (p. ej., alopurinol , febuxostat ) o aumentan la eliminación de ácido úrico del cuerpo a través de los riñones (p. ej., probenecid ), esto puede denominarse gota crónica refractaria (RCG). [3] Son más propensos a aparecer temprano en el curso de la enfermedad en personas mayores.
Aunque es menos común, los tofos también pueden formarse en los riñones y el cartílago nasal .
Fisiopatología
Parece que los cristales de urato monosódico desencadenan una vía fisiológica de NETosis distinta que los recubre de ADN. Estos cristales recubiertos persisten en los tejidos como un granuloma de cuerpo extraño que constituye un tofo gotoso. [4]
Imágenes adicionales
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Patología macroscópica de un gran tofo -
Micrografía de un tofo gotoso -
Un tofo que se extrae del interior de una articulación de la rodilla mediante cirugía artroscópica. -
Tofo de cristales de ácido úrico del líquido articular del dedo del pie (luz polarizada 100x)
Véase también
- Condrocalcinosis (pseudogota)
Referencias
- ^ Mirgh, SP; Venkatesh, MP (2017). "Bultos por todas partes: un caso de gota tofácea crónica (síndrome de Harrison)". Revista india de nefrología . 27 (3): 239–240. doi : 10.4103/0971-4065.202842 . PMC 5434697 . PMID 28553051.
- ^ Edwards, N. Lawrence (2008). "Gota A. Características clínicas". Manual básico sobre enfermedades reumáticas. Nueva York, NY: Springer New York. págs. 241–262. doi :10.1007/978-0-387-68566-3_12. ISBN 978-0-387-35664-8. Consultado el 28 de julio de 2021 .
- ^ Ali, S; Lally, EV (noviembre de 2009). "Fracaso del tratamiento de la gota". Medicina y salud, Rhode Island . 92 (11): 369–71. PMID 19999896.
- ^ "Fisiopatología de los tofos gotosos". El reumatólogo . Consultado el 28 de julio de 2021 .
Enlaces externos
