Hispanopedia WikiLa traqueobronquitis es la inflamación de la tráquea y los bronquios . Se caracteriza por tos, fiebre y esputo purulento (que contiene pus) , por lo que sugiere neumonía . Se clasifica como una infección del tracto respiratorio. [ 1 ]
La traqueobronquitis suele ser una infección intrahospitalaria , especialmente en unidades de cuidados intensivos , asociada al uso de ventiladores mecánicos y a la intubación traqueal . En estos casos, se la conoce como traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica. La infección comienza en la tráquea, donde coloniza y se propaga a los bronquios.
El característico aumento de la producción de esputo puede causar problemas en la extracción del tubo traqueal (extubación). Las infecciones traqueobronquiales son responsables de hasta el 80 % de las exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica . [ 2 ]
Causas
La traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica es una infección nosocomial que suele contraerse en una unidad de cuidados intensivos durante el uso de un ventilador mecánico . [ 1 ] La inserción de un tubo traqueal puede causar una infección en la tráquea que luego coloniza y se propaga a los bronquios . Si se produce una mayor propagación y desarrollo en los pulmones, esto dará lugar a una neumonía asociada a la ventilación mecánica . Se recomiendan antibióticos para prevenir este desarrollo, pero solo como medida a corto plazo, ya que la resistencia a los antibióticos es elevada en algunos de los patógenos implicados. Esto no siempre progresa a neumonía. [ 3 ] [ 4 ]
La traqueobronquitis fúngica puede invadir el tejido pulmonar o la arteria pulmonar y causar una infección pulmonar grave. El exceso de moco secretado por la traqueobronquitis obstruye las vías respiratorias, permitiendo que los hongos patógenos se alojen y se multipliquen. El daño local a la pared traqueal, que puede ser causado por la ventilación mecánica, es un factor de riesgo. Esta infección puede provocar insuficiencia respiratoria. [ 5 ]
La traqueobronquitis herpética es causada por el virus del herpes simple y provoca la formación de pequeñas úlceras cubiertas de exudado en las membranas mucosas. El exudado contiene células necróticas del epitelio mucoso.
El característico aumento de esputo producido puede causar problemas en la extracción del tubo traqueal (extubación). En el curso de la fibrosis quística, los pulmones se ven afectados. Las secreciones mucosas espesas obstruyen las vías respiratorias, lo que posibilita la infección. La recurrencia de la traqueobronquitis representa un problema importante. [ 6 ]
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las infecciones traqueobronquiales son responsables de hasta el 80% de las exacerbaciones . [ 7 ]
En los perros
La traqueobronquitis suele afectar a los perros, especialmente a aquellos que viven en perreras, donde sus ladridos constantes agravan la inflamación. Esta traqueobronquitis infecciosa canina se conoce comúnmente como tos de las perreras .
Referencias
- 1 2 Nseir, S.; Di Pompeo, C.; Pronnier, P.; Beague, S.; Onimus, T.; Saulnier, F.; Grandbastien, B.; Mathieu, D.; Delvallez-Roussel, M.; Durocher, A. (2002). "Traqueobronquitis nosocomial en pacientes con ventilación mecánica: incidencia, etiología y resultados" . European Respiratory Journal . 20 (6): 1483– 1489. doi : 10.1183/09031936.02.00012902 . PMID 12503708 .
- ↑ Sethi, Sanjay (2012). Enfermedades infecciosas de Netter . Elsevier/Saunders. págs. 183–186 . ISBN 9781437701265.
- ↑ Craven, D; Chroneou, A (febrero de 2009). "Traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica: el impacto de la terapia antibiótica dirigida en los resultados de los pacientes". Chest . 135 ( 2): 521– 528. doi : 10.1378/chest.08-1617 . PMID 18812452. S2CID 22463384 .
- ↑ Craven, D; Hudcova, J (octubre de 2014). "Tratamiento antibiótico de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica: ¿ tratar o no tratar?". Current Opin Crit Care . 20 (5): 532– 541. doi : 10.1097/MCC.0000000000000130 . PMID 25051351. S2CID 20457485 .
- ↑ Clarke, A; Skelton, J (enero de 1991). "Traqueobronquitis fúngica. Informe de 9 casos y revisión de la literatura" . Medicine (Baltimore) . 70 (1): 1– 14. doi : 10.1097/00005792-199101000-00001 . PMID 1988763. S2CID 9964063 .
- ↑ Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandell, Jess (2019). Principios de Medicina Pulmonar . Elsevier. pág. 120. ISBN 9780323523714.
- ↑ Sethi, Sanjay (2012). Enfermedades infecciosas de Netter . Elsevier/Saunders. págs. 183–186 . ISBN 9781437701265.
- Enfermedades respiratorias