Medición transcutánea de oxígeno

La medición transcutánea de oxígeno (TCOM o TcPO₂ ₎ es un método no invasivo para medir el nivel de oxígeno en el tejido subcutáneo. Dado que el oxígeno es transportado por la sangre, la TCOM puede utilizarse como una medida indirecta del flujo sanguíneo hacia el tejido. Como el flujo sanguíneo es importante para la cicatrización de heridas , la TCOM se utiliza a menudo para evaluar la capacidad del tejido para sanar eficazmente. ^{[ 1 ]}

Para realizar la prueba, se coloca un conjunto de electrodos en tejido viable (p. ej., el tórax) como control y un segundo conjunto se coloca alrededor del tejido en cuestión (p. ej., piernas o pies). Los electrodos pueden calentar ligeramente la piel para aumentar el flujo sanguíneo en la zona. También se puede administrar oxígeno al paciente para ver si esto aumenta los niveles de oxígeno en el tejido. La prueba dura aproximadamente 45 minutos. Los resultados se informan como valores absolutos del tejido en cuestión (en mmHg ) o como una relación del tejido en cuestión con respecto al tejido de control. La tensión normal de oxígeno en el pie es de aproximadamente 60 mmHg, y la relación normal tórax/pie es de aproximadamente 0,9. ^{[ 2 ]} Muchos factores pueden limitar la precisión de la prueba, incluidos el edema , la temperatura, la inflamación, los medicamentos y el estrés. Además, para que la medición sea normal, todas las partes de la vía de oxigenación deben funcionar: los pulmones deben poder oxigenar la sangre, el corazón debe poder bombear la sangre y una arteria permeable debe poder llevar la sangre a la piel.

Se cree que, en ausencia de comorbilidades, las heridas pueden cicatrizar si la tensión de oxígeno es superior a 40 mmHg. ^{[ 1 ]} En presencia de comorbilidades, como diabetes o edema, es probable que se necesite un valor más elevado. Los pacientes con tensiones de oxígeno inferiores a 20 mmHg probablemente necesiten revascularización para favorecer una cicatrización adecuada. ^{[ 3 ]} Sin embargo, el nivel de TCOM necesario para una cicatrización adecuada sigue siendo objeto de controversia.