Articulo de referencia

Parche de nicotina

Un parche de dosis de 21 mg aplicado en el brazo Un parche de nicotina es un parche transdérmico que libera nicotina en el cuerpo a través de la piel. Se utiliza en la terapia d...

Un parche de dosis de 21 mg aplicado en el brazo

Un parche de nicotina es un parche transdérmico que libera nicotina en el cuerpo a través de la piel. Se utiliza en la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), un proceso para dejar de fumar . Avalado y aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA ), se considera una de las TRN más seguras disponibles para el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco .

Los productos de reemplazo de nicotina, incluidos los chicles y los parches transdérmicos, están en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [ 1 ]

Usos médicos

Un metaanálisis de 2018 encontró que menos del 20% de las personas tratadas con terapia de reemplazo de nicotina permanecen abstinentes de fumar al cabo de un año. [ 2 ]

Historia

El primer estudio de la farmacocinética de un parche transdérmico de nicotina en humanos fue publicado en 1984 [ 3 ] por Jed Rose , Murray Jarvik y Daniel Rose, y fue seguido por la publicación de Rose et al. (1985) de los resultados de un estudio de fumadores que mostraba que un parche transdérmico de nicotina reducía el deseo de cigarrillos. [ 4 ] Frank Etscorn presentó una patente en los Estados Unidos el 23 de enero de 1985 y se le concedió la patente el 1 de julio de 1986. [ 5 ] La Universidad de California presentó una solicitud de patente competidora casi tres años después de la presentación de Etscorn el 19 de febrero de 1988, que fue concedida el 1 de mayo de 1990. [ 6 ] Posteriormente, la Oficina de Patentes de los Estados Unidos declaró una acción de interferencia y, después de una revisión exhaustiva de la concepción, la reducción a la práctica y las fechas de presentación de la patente, emitió el 29 de septiembre de 1993, una decisión de prioridad a favor de la patente de Rose et al. [ 7 ]

Investigación

Las investigaciones han demostrado que la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) en combinación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede mejorar las tasas de abandono del tabaquismo en mujeres embarazadas. [ 2 ] La terapia cognitivo-conductual incluye la entrevista motivacional, [ 8 ] el Modelo Transteórico del Cambio de Comportamiento, [ 9 ] y la Teoría Cognitiva Social. [ 10 ]

Se están estudiando parches de nicotina para ayudar a aliviar los síntomas del dolor postoperatorio [ 11 ] y para tratar la demencia temprana . [ 12 ]

Se están realizando estudios sobre el uso de parches transdérmicos de nicotina para tratar la ansiedad, la depresión y la falta de atención en sujetos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad [ 13 ] y para tratar la depresión en la tercera edad. [ 14 ]

Dos pequeños estudios han demostrado que los parches transdérmicos de nicotina mejoran algunos síntomas de la colitis ulcerosa . [ 15 ] Sin embargo, este no es el caso de la enfermedad de Crohn , una afección de salud similar, donde fumar y la ingesta de nicotina en general empeoran los efectos de la enfermedad.

Solicitud

El parche se suele llevar puesto entre 16 y 24 horas. [ 16 ] Si se experimentan sueños vívidos e indeseables, se pueden retirar por la noche antes de acostarse. [ 17 ]

Efectos secundarios

Un estudio publicado en la revista médica JAMA Internal Medicine en 2015 reveló que los efectos secundarios más comunes experimentados al usar un parche de nicotina incluyen: tos, dolor de cabeza, náuseas, mareo, insomnio, sueños perturbadores, sudoración, lagrimeo, dificultad para respirar e irritación de la piel en el lugar de aplicación. El mismo estudio encontró que los siguientes efectos secundarios fueron reportados con menor frecuencia por los usuarios de parches: diarrea, vértigo, sensación de frío en las extremidades, vómitos y taquicardia o palpitaciones. [ 18 ]

Disponibilidad

Los parches de nicotina se pueden comprar sin receta médica de varios fabricantes. [ 19 ]

Véase también

Referencias

  1. Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. 1 2 Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (2018). "Beneficio decreciente de los medicamentos para dejar de fumar durante el primer año: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . Addiction . 113 (5): 805– 816. doi : 10.1111/add.14134 . PMC 5947828. PMID 29377409 .  
  3. Rose JE, Jarvik ME, Rose KD (mayo de 1984). "Administración transdérmica de nicotina". Drug and Alcohol Dependence . 13 (3): 209– 13. doi : 10.1016/0376-8716(84)90061-9 . PMID 6734425 . 
  4. Rose JE, Herskovic JE, Trilling Y, Jarvik ME (octubre de 1985). "La nicotina transdérmica reduce el deseo de fumar y la preferencia por la nicotina". Clinical Pharmacology and Therapeutics . 38 (4): 450– 6. doi : 10.1038/clpt.1985.203 . PMID 4042528. S2CID 19915646 .  
  5. US 4597961 , Etscorn, FT 
  6. US 4920989 
  7. OLIVIA M. DUVALL (21 de febrero de 1995). "Decisiones adversas en materia de interferencia" . Junta de Apelaciones e Interferencias de Patentes . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  8. Miller W, Rollnick S (mayo de 2003). "Entrevista motivacional: Preparando a las personas para el cambio, 2.ª ed." Journal for Healthcare Quality . 25 (3): 46. doi : 10.1097/01445442-200305000-00013 . ISSN 1062-2551 . 
  9. Prochaska JO, DiClemente CC (junio de 1983). "Etapas y procesos del cambio personal en el tabaquismo: hacia un modelo integrador del cambio" . Journal of Consulting and Clinical Psychology . 51 (3): 390–5 . doi : 10.1037/0022-006x.51.3.390 . PMID 6863699 . 
  10. Webb MC (1993). "Neurobiología del aprendizaje, la emoción y el afecto. John Madden, ed. Raven Press, Ltd., Nueva York, Nueva York, 1991. 354 págs. $126.00". Depresión . 1 (2): 116– 117. doi : 10.1002/depr.3050010211 . ISSN 1062-6417 . 
  11. "El parche de nicotina disminuye el dolor postoperatorio" . MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Reino Unido. 15 de octubre de 2007. Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  12. "La nicotina revierte la pérdida temprana de memoria en un estudio" . NPR . 9 de enero de 2013. Consultado el 3 de febrero de 2014 .
  13. Cocores JA (2008). " Nicotina transdérmica en el TDAH en adultos con depresión y ansiedad" . Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 10 (3): 253– 4. doi : 10.4088/pcc.v10n0312f . PMC 2446482. PMID 18615164 .  
  14. "El parche de nicotina podría ayudar a combatir la depresión en la tercera edad" . Medscape. 21 de marzo de 2018. Consultado el 24 de marzo de 2018 .
  15. Cheah M, Khanna R (2019). "Terapias médicas actuales para la colitis ulcerosa". Pouchitis and Ileal Pouch Disorders . Academic Press. pp. 1–15 . 
  16. "Terapia de reemplazo de nicotina para dejar de fumar" . www.cancer.org . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  17. "Terapia de reemplazo de nicotina: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  18. Schnoll RA, Goelz PM, Veluz-Wilkins A, Blazekovic S, Powers L, Leone FT, et al. (abril de 2015). " Terapia de reemplazo de nicotina a largo plazo: un ensayo clínico aleatorizado" . JAMA Internal Medicine . 175 (4): 504– 11. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.8313 . PMC 4410859. PMID 25705872 .   
  19. Oficina del Comisionado (22 de marzo de 2019). "¿Quieres dejar de fumar? Los productos aprobados por la FDA pueden ayudarte" . FDA . Archivado del original el 27 de abril de 2019.
  20. "Drugs@FDA: Productos farmacéuticos aprobados por la FDA" . www.accessdata.fda.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .