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Articulo de referencia

dermatosis acantolítica transitoria

La enfermedad de Grover ( EG ) es una dermatosis papulovesicular, pruriginosa y polimórfica caracterizada histológicamente por acantólisis [ 2 ] : 529 con o sin disqueratosis. [...

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La enfermedad de Grover ( EG ) es una dermatosis papulovesicular, pruriginosa y polimórfica caracterizada histológicamente por acantólisis [ 2 ] : 529 con o sin disqueratosis. [ 3 ] Una vez confirmada, la mayoría de los casos de enfermedad de Grover duran de seis a doce meses, razón por la cual originalmente se la denominó "transitoria". Sin embargo, puede durar mucho más. No obstante, no debe confundirse con la dermatosis acantolítica lineal recurrente .

Signos y síntomas

Caso avanzado, tercer mes
Caso avanzado, quinto mes

La enfermedad de Grover suele comenzar de forma repentina. Se caracteriza por picazón intensa en la parte central de la espalda, el pecho y, ocasionalmente, en otras zonas. Con frecuencia, aparece tras sudar o sufrir un golpe de calor inesperado.

La erupción pruriginosa dura un promedio de 10 a 12 meses. Se caracteriza por pápulas y papulovesículas con excoriaciones que aparecen en el pecho, la espalda, la parte inferior del esternón, los brazos y los muslos. [ 4 ] Las pápulas se encuentran con mayor frecuencia en la parte media del pecho.

En ocasiones, las características del síndrome de Grover se presentan en personas que no experimentan picazón ni sarpullido evidente. Sin embargo, la mayoría de las personas con este síndrome que acuden a un dermatólogo sufren mucha picazón.

Causa

Se desconoce la causa de la enfermedad de Grover. Entre los posibles desencadenantes de la actividad de la enfermedad se incluyen el calor y la sudoración, la luz solar y las reacciones adversas a los medicamentos [ 5 ] : 24 , así como la radiación ionizante , la enfermedad renal terminal / hemodiálisis y la irritación mecánica o el reposo prolongado en cama.

Algunos casos de enfermedad de Grover se han asociado con medicamentos como sulfadoxina-pirimetamina , ribavirina , cetuximab e interleucina-4 [1,8-15]. Una serie de 300 pacientes con enfermedad de Grover informó una asociación con otras dermatosis coexistentes, incluyendo dermatitis atópica , dermatitis de contacto y xerosis cutánea . [ 6 ] Informes más recientes han indicado una conexión con la vacuna Moderna para la COVID-19 [ 7 ] y como síntoma de presentación de la propia infección por SARS-CoV-2. [ 8 ] Finalmente, series más pequeñas han detallado una asociación con pioderma gangrenoso , infecciones bacterianas y virales y, ocasionalmente, neoplasias malignas. [ 9 ]

Diagnóstico

La enfermedad de Grover puede sospecharse por su apariencia, pero dado que tiene un aspecto tan característico bajo el microscopio, a menudo se realiza una biopsia por raspado de piel o por punción.

Tratamiento

La sudoración provoca la formación de lesiones, pero las lesiones agravadas por el sudor suelen volver a la normalidad con bastante rapidez ; evitar la sudoración no se considera motivo para evitar el ejercicio. Los brotes leves pueden controlarse con cremas tópicas de cortisona de venta con receta. Las erupciones más graves suelen desaparecer tras un tratamiento de uno a tres meses con isotretinoína o tetraciclina. Si estos tratamientos no son eficaces o el brote es grave, la fototerapia PUVA, los medicamentos antimicóticos y las inyecciones de cortisona son alternativas. [ 10 ]

Algunas investigaciones han sugerido una correlación de la enfermedad de Grover con la toxicidad del mercurio [ 11 ] en cuyo caso el ácido dimercaptosuccínico podría ser útil. [ 12 ]

Epidemiología

La prevalencia e incidencia de la enfermedad de Grover no se han establecido con certeza. En un estudio realizado en Suiza, la enfermedad de Grover se diagnosticó en solo 24 de más de 30 000 biopsias de piel. [ 4 ] La enfermedad de Grover se observa principalmente en hombres mayores de cuarenta años. [ 13 ]

La enfermedad de Grover afecta principalmente a adultos blancos a partir de los 50 años y parece ser entre 1,6 y 2,1 veces más frecuente en hombres que en mujeres. La enfermedad de Grover es menos común en personas de piel más oscura. [ 9 ]

Historia

Esta afección fue descrita por primera vez en 1975 por el dermatopatólogo estadounidense Ralph Wier Grover (1920-2008) mientras trabajaba en el Hospital Franklin de Nueva York. Describió y examinó a unos 40 pacientes que presentaban los signos característicos de la enfermedad, que ahora lleva su nombre. [ 14 ]

Referencias

  1. 1 2 3 Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  3. ↑ Scheinfeld NS, Mones J (2006). "Variación estacional de la disqueratosis acantolítica transitoria (enfermedad de Grover)". J Am Acad Dermatol . 55 (2): 263–8 . doi : 10.1016/j.jaad.2006.01.029 . PMID 16844509 . 
  4. 1 2 "Enfermedad de Grover" . www.thedoctorsdoctor.com .
  5. ↑ Ferri, FF. (2009). Ferri's Color Atlas and Text of Clinical Medicine (1.ª ed.). Saunders. ISBN  978-1-4160-4919-7.
  6. ↑ Grover, RW; Rosenbaum, R. (1984). "La asociación de la dermatosis acantolítica transitoria con otras enfermedades de la piel". Journal of the American Academy of Dermatology . 11 (2 Pt 1): 253– 256. doi : 10.1016/s0190-9622(84)70160-5 . PMID 6237126 . 
  7. ↑ Magro, C.; Crowson, AN; Franks, L.; Schaffer, PR; Whelan, P.; Nuovo, G. (2021). "Correlaciones histológicas y moleculares de los cambios inducidos por la vacuna contra la COVID-19 en la piel" . Clinics in Dermatology . 39 (6): 966– 984. doi : 10.1016/j.clindermatol.2021.07.011 . PMC 8310467. PMID 34920834 .  
  8. ↑ Mihelcic, G.; Furlan, T.; Alhameedi, HN; Audet, SE; Leskovar, B. (2024). "Una erupción cutánea similar a la de Grover: un indicador potencial de infección subyacente por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)" . Cureus . 16 (5) e60173. doi : 10.7759/cureus.60173 . PMC 11167502. PMID 38868252 .  
  9. 1 2 http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~JmwJAF8q.xf7GjV
  10. ↑ "Enfermedad de Grover - Colegio Estadounidense de Dermatología Osteopática (AOCD)" . aocd.org .
  11. ↑ Dantzig PI (julio de 2006). " Enfermedad de Parkinson, degeneración macular y signos cutáneos de toxicidad por mercurio" . J Occup Environ Med . 48 (7): 656. doi : 10.1097/01.jom.0000228351.74230.52 . PMID 16832218. S2CID 42780776 .  
  12. ↑ Dantzig PI (2005). "Degeneración macular relacionada con la edad y signos cutáneos de toxicidad por mercurio". Toxicología cutánea y ocular . 24 : 3–9 . doi : 10.1081/cus-200046177 . S2CID 73170429 . 
  13. ↑ "¿Podría tener la enfermedad de Grover? ¿Es solo una erupción cutánea?" . WebMD .
  14. ^ Krivo, James M.; Ackerman, A. Bernard; Lepaw, Marvin I. (2010). "En memoria: Dr. Ralph Wier Grover" . Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 62 : e3. doi : 10.1016/j.jaad.2008.11.899 .

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