Esofagoscopia transnasal

La esofagoscopia transnasal ( ETN ) es una forma segura y económica de examinar el esófago en pacientes con riesgo de cáncer de esófago y otros trastornos. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} La ETN no requiere sedación, a diferencia de otras técnicas ampliamente utilizadas para examinar el esófago. Esto es posible porque la ETN utiliza una cámara que se introduce por la nariz, mientras que otras técnicas, como la endoscopia digestiva alta , se realizan por la boca, lo que requiere que el paciente esté sedado. La ETN, tal como se utiliza hoy en día, fue desarrollada por Jonathan E. Aviv , quien publicó sus hallazgos sobre la primera serie de ETN que realizó. ^{[ 4 ]} Los orígenes de la idea de pasar la cámara por la nariz se remontan a 1993, cuando fue descrita por primera vez por CA Prescott, MD, un otorrinolaringólogo pediatra de Ciudad del Cabo, Sudáfrica ^{[ 5 ]} y ampliada posteriormente por Reza Shaker, MD, un gastroenterólogo de Milwaukee, WI en 1994. ^{[ 6 ]} La técnica comenzó a recibir mayor atención por parte de los otorrinolaringólogos en el año 2000, tras la publicación de los hallazgos sobre la eficacia de la TNE. ^{[ 7 ]}

La TNE es utilizada tanto por otorrinolaringólogos como por gastroenterólogos como herramienta diagnóstica para detectar globus faríngeo, disfagia , reflujo laringofaríngeo (RLF) y enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ). La TNE también puede ser útil para detectar el esófago de Barrett , pero existe incongruencia entre los hallazgos de la TNE y los resultados de la biopsia. ^{[ 8 ]} Los expertos en el campo sugieren que la TNE podría reemplazar las imágenes radiográficas del esófago en pacientes de otorrinolaringología con reflujo, globus faríngeo y disfagia. ^{[ 9 ]}

La esofagoscopia transnasal es un procedimiento ambulatorio en el que se anestesia localmente al paciente en la nariz y, a veces, en la orofaringe . El endoscopio se introduce en el seno piriforme ipsilateral y a través de la entrada esofágica hasta el estómago, donde se puede examinar el esófago, prestando especial atención a la unión gastroesofágica (GE). ^{[ 10 ]} Una ventaja de la TNE sobre otros métodos de detección de cáncer más invasivos que requieren sedación consciente es que se puede realizar utilizando únicamente anestesia tópica, con el paciente sentado en posición vertical en una silla de exploración, sin la interferencia de equipos de monitorización cardíaca . ^{[ 11 ]}