Hispanopedia WikiLa enfermería itinerante es un concepto de asignación de enfermería que surgió en respuesta a la escasez de personal de enfermería en Estados Unidos durante la década de 1970. Este sector proporciona enfermeros que se desplazan para trabajar en puestos temporales, principalmente en hospitales. Si bien históricamente el término enfermería itinerante se refiere específicamente a la profesión de enfermería, también puede utilizarse como término general para referirse a profesionales de enfermería y de la salud afines , médicos, enfermeros de práctica avanzada, asistentes médicos, dentistas y otro personal de apoyo, incluidos los auxiliares de enfermería certificados.
Los contratos de viaje para profesionales sanitarios existen en todo el mundo allí donde hay necesidad y escasez de profesionales sanitarios cualificados en hospitales y centros de salud, ayuda humanitaria en casos de desastre y proyectos de ayuda internacional.
Entre las razones para optar por la enfermería itinerante se incluyen, en algunos casos, una mejor remuneración, el crecimiento y desarrollo profesional, y la aventura personal. Los profesionales itinerantes suelen elegir una o más agencias de contratación que actúan como intermediarias entre ellos y los hospitales u otros posibles empleadores, aunque también pueden trabajar como contratistas independientes. Las agencias pueden presentar solicitudes para numerosos puestos simultáneamente en nombre de un profesional itinerante.
Historia de la enfermería itinerante
Florence Nightingale es un nombre célebre en la historia de la enfermería . Ella y otras enfermeras viajaron a Turquía durante la Guerra de Crimea para ayudar a los soldados heridos en combate. Algunos las consideran las primeras enfermeras itinerantes, aunque el término "enfermería itinerante" no existía en aquel entonces.
El término "enfermería itinerante" surgió en 1978 durante la semana del Mardi Gras en Nueva Orleans , Luisiana. Esta semana de celebraciones y festividades provocó numerosas lesiones, que desbordaron inesperadamente los hospitales locales. Tuvieron que contratar enfermeras de todo Estados Unidos para brindar apoyo adicional. En aquel entonces, las primeras enfermeras itinerantes fueron reclutadas por la agencia privada del empresario Bruce Male, Travel Nursing Corps, más tarde llamada "Travcorps". [ 1 ] Desde entonces, la enfermería itinerante se ha expandido y ha adquirido un significado completamente nuevo.
Requisitos clínicos de EE. UU.
En Estados Unidos, los requisitos habituales para trabajar como enfermero/a itinerante en el sector privado son haberse graduado de un programa de enfermería acreditado, contar con un mínimo de 1,5 años de experiencia clínica (preferiblemente 1 año en la especialidad) y tener la licencia para ejercer en el estado donde se trabaja, a menudo convalidada por el colegio de enfermería del estado de origen. Si bien la mayoría de los lugares exigen al menos un año de experiencia en enfermería, aún es posible acceder al sector de enfermería itinerante desde el principio.
Algunas agencias de viajes reembolsan a los viajeros el costo de la licencia u otras certificaciones requeridas. Un enfermero viajero puede recibir una orientación mínima sobre el nuevo hospital (y rara vez ninguna orientación).
Si el estado de origen de la enfermera se ha adherido al Pacto de Licencias de Enfermería (NLC, por sus siglas en inglés), la enfermera puede trabajar en cualquier otro estado miembro del pacto, siempre y cuando su licencia de origen esté vigente y su residencia permanente se encuentre en un estado miembro. Esto facilita el proceso de convalidación de licencias y puede agilizar el acceso al empleo. Actualmente, 26 estados participan en el NLC, entre ellos Florida, Texas y Arizona.
Las enfermeras itinerantes deben tener una licencia de enfermería del estado correspondiente, pero también pueden necesitar cumplir con otros requisitos, como cursos de Soporte Vital Básico , Soporte Vital Cardíaco Avanzado y Soporte Vital Pediátrico Avanzado .
Asignaciones de enfermería itinerante
Los profesionales de enfermería itinerantes suelen trabajar con contratos a corto plazo. En Estados Unidos, estos contratos suelen durar entre 4 y 13 semanas, aunque también son posibles contratos de 26 semanas. Si existe una necesidad continua de profesionales itinerantes, se les ofrecerán prórrogas. Los contratos fuera de Estados Unidos pueden durar entre 1 y 2 años. Con frecuencia, el hospital ofrece un puesto fijo al finalizar el contrato. Los enfermeros itinerantes también pueden trabajar en el extranjero. Actualmente existen más de 500 empresas estadounidenses de enfermería itinerante que emplean a profesionales de enfermería y de otras áreas de la salud. Actualizado el 24/03/2024 [ 2 ] Las áreas de práctica comunes para los enfermeros itinerantes incluyen:
- hospitales
- Clínicas
- centro de salud comunitario
- Consultorios privados
- Centros de rehabilitación
- Asilo de ancianos
Compensación
Pagar
Las enfermeras viajeras reciben su pago de la agencia de enfermería que las contrató, la cual, a su vez, recibe el pago del hospital. La cantidad que un hospital paga a la agencia se denomina tarifa de facturación . La agencia calcula y resta los costos, los gastos generales y el margen de ganancia de la tarifa de facturación, y paga la diferencia a la enfermera viajera. Para compensar a las enfermeras viajeras, es habitual que se les paguen tarifas más altas que a los empleados permanentes. El pago puede variar entre $30 y $50 por hora o más, dependiendo de varios factores. Las enfermeras viajeras pueden trabajar entre 36 y 48 horas (aproximadamente dos días) por semana, incluyendo las horas extras. Además, pueden recibir bonificaciones. Las bonificaciones hospitalarias varían entre US$250 y US$5000. Las variables que afectan el pago incluyen la ubicación del puesto (los destinos vacacionales suelen ser más competitivos y, por lo tanto, pueden encontrar solicitantes dispuestos a pagar menos), la demanda del puesto, el costo de vida local y el tipo de especialidad de enfermería que se busca.
Las enfermeras itinerantes asignadas a situaciones de respuesta rápida y de "crisis", más concretamente las enfermeras necesarias para ayudar en contextos relacionados con desastres naturales, suelen recibir una mayor remuneración por su trabajo.
Dado que todos los costos y compensaciones deben salir de la tarifa facturada, un viajero que trabaje para una agencia que ofrezca un alto nivel de beneficios probablemente recibirá un salario más bajo que uno que trabaje para una agencia que ofrezca pocos o ningún beneficio no salarial.
Alojamiento
Si las agencias de viajes ofrecen alojamiento, generalmente consiste en un apartamento amueblado de una habitación. Los servicios básicos (electricidad, agua, recolección de basura) pueden estar incluidos. También se incluyen teléfono, televisión por cable y, en ocasiones, internet. El alojamiento puede contar con lavadora y secadora, lavavajillas, microondas y menaje básico como ollas, platos, cubiertos y ropa de cama. Algunas agencias permiten que la enfermera viajera participe en el proceso de búsqueda y selección de alojamiento.
Casi todas las agencias ofrecen un subsidio de vivienda si la enfermera opta por buscar alojamiento por su cuenta. Los montos de estos subsidios pueden ser sustanciales (incluso superiores al salario real) y pueden estar exentos de impuestos si la enfermera viajera tiene un domicilio fiscal que cumpla con los requisitos establecidos por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). [ 3 ] Algunas empresas exigen que la enfermera viajera acepte el subsidio de vivienda. Este subsidio o el valor de la vivienda proporcionada generalmente se grava como parte del salario si la enfermera viajera no tiene un domicilio fiscal que cumpla con los requisitos. [ 4 ]
Según las directrices del IRS, el domicilio fiscal de un contribuyente suele ser la ciudad o área general donde se ubica su principal lugar de trabajo o negocio, independientemente de dónde se encuentre su residencia familiar. [ 3 ] Las enfermeras itinerantes constituyen un caso especial, ya que a menudo no tienen un lugar de trabajo fijo y regular. En estas circunstancias, el IRS puede considerar el lugar donde la enfermera "reside habitualmente" como su domicilio fiscal y evalúa factores como si realiza algún trabajo en esa área, si los gastos de manutención en esa residencia se duplican al trabajar fuera de ella y si ha abandonado dicha residencia. [ 3 ] Cuando se cumplen al menos dos de estos factores, la ubicación se considerará con mayor frecuencia como domicilio fiscal; de lo contrario, la persona puede ser considerada como un trabajador itinerante cuyo domicilio fiscal es dondequiera que trabaje y que no puede excluir de sus ingresos los estipendios relacionados con viajes. [ 5 ]
Para las enfermeras viajeras con un domicilio fiscal que cumpla los requisitos, los estipendios para vivienda, las dietas para comidas y otros pagos diarios relacionados con asignaciones temporales (que generalmente se espera que duren un año o menos) pueden tratarse como reembolsos no imponibles en lugar de salarios, hasta los límites aplicables. [ 3 ] Las enfermeras viajeras que no mantienen un domicilio fiscal, que aceptan asignaciones a largo plazo o indefinidas, o que no incurren en gastos de manutención duplicados, tienen más probabilidades de que estos pagos se traten como compensación imponible. Dado que las normas del impuesto sobre la renta estatal también dependen de la residencia y el domicilio, algunas enfermeras viajeras consultan a profesionales de impuestos para comprender cómo interactúan las normas federales sobre el domicilio fiscal con los requisitos estatales de residencia y domicilio. [ 4 ]
Reembolsos por asignación
Generalmente, la agencia de viajes paga un subsidio de viaje. Algunas agencias ofrecen seguro médico (o reembolso por seguro contratado en otro lugar) y la posibilidad de contribuir a un plan 401(k).Cuentas de ahorro (a veces con aportaciones de la empresa ), reembolso de licencias, bonificaciones por referencias y programas de fidelización. Algunas empresas incluso están empezando a ofrecer días de vacaciones y por enfermedad, opciones de inversión en acciones y reembolso de gastos de formación continua.
Efectos de la pandemia de Covid-19
Uno de los momentos más cruciales para el sector de la enfermería itinerante se produjo durante la pandemia de COVID-19, que comenzó en 2019. La pandemia ejerció una presión inmensa sobre los hospitales y centros sanitarios de todo el mundo, lo que provocó un fuerte aumento de la demanda de personal sanitario. Muchos hospitales vieron cómo una parte importante de su personal fijo renunciaba por temor a trabajar en un entorno con un virus desconocido y los riesgos para su salud.
Durante la pandemia de COVID-19, por ejemplo, las enfermeras itinerantes se volvieron indispensables como medida de solución temporal contra un virus que asolaba a los proveedores de atención médica casi con la misma frecuencia con la que afectaba a los pacientes. [ 6 ] En respuesta, los hospitales y proveedores de atención médica comenzaron a ofrecer salarios e incentivos significativamente más altos para atraer enfermeras dispuestas a viajar y trabajar en áreas con alta necesidad. Este aumento repentino de la demanda expandió enormemente el sector de la enfermería itinerante, atrayendo enfermeras de todo el país y destacando el papel fundamental que desempeñan en el sistema de salud. La pandemia demostró cómo la enfermería itinerante podía ser un recurso vital en situaciones de emergencia, transformando el crecimiento y las perspectivas futuras del sector.
Efecto cíclico
El aumento salarial que se ofrece a las enfermeras que trabajan en distintos hospitales ha creado lo que la revista TIME denomina un «círculo vicioso». [ 7 ] Los hospitales pueden llegar a gastar tanto en enfermeras itinerantes que no pueden aumentar el sueldo de las enfermeras que ya trabajan en sus instalaciones. Esto provoca que cada vez más enfermeras se marchen a otros lugares para trabajar como itinerantes.
Organizaciones
Las enfermeras suelen recurrir a una agencia u organización para buscar trabajo. Estas agencias cuentan con reclutadores que ponen en contacto a las enfermeras que buscan un puesto temporal, generalmente fuera de su estado de residencia. Las organizaciones y agencias ofrecen salarios más altos y alojamiento a los trabajadores.
Referencias
- ↑ "Historia de la enfermería itinerante" . Asociación Profesional de Enfermeras Itinerantes. 2021. Consultado el 6 de marzo de 2021 .
- ↑ "Todas las más de 520 empresas de enfermería itinerante" . TravNurse. 2024. Consultado el 24 de marzo de 2024 .
- 1 2 3 4 "Publicación 463 (Gastos de viaje, obsequios y automóvil)" . Servicio de Impuestos Internos . Consultado el 7 de diciembre de 2025 .
- 1 2 "Publicación 17 (Su Impuesto Federal sobre la Renta)" . Servicio de Impuestos Internos . Consultado el 7 de diciembre de 2025 .
- ↑ "Rev. Rul. 99–7" (PDF) . Servicio de Impuestos Internos . Consultado el 7 de diciembre de 2025 .
- ↑ "Historia de la enfermería itinerante · La enfermera gitana" . 22 de julio de 2023. Consultado el 25 de septiembre de 2024 .
- ↑ Vesoulis, Abby; Abrams, Abigail (23 de febrero de 2022). "Las agencias de enfermeras contratadas están ganando mucho dinero en la era de la COVID-19. ¿Están 'explotando' la pandemia?" . TIME . Consultado el 27 de agosto de 2023 .
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