Intervalo triangular

El intervalo triangular (también conocido como espacio triangular lateral , ^{[ 1 ]} espacio triangular inferior , ^{[ 2 ]} y hiato tricipital ) es un espacio que se encuentra en la axila . Es uno de los tres espacios intermusculares que se encuentran en el espacio axilar . Los otros dos espacios son: el espacio cuadrangular y el espacio triangular . ^{[ 3 ]}

Dos de sus fronteras son las siguientes:

• redondo mayor - superior
• cabeza larga del tríceps braquial - medial

Algunas fuentes afirman que el borde lateral es el húmero , ^{[ 4 ] [ 5 ]} mientras que otras lo definen como la cabeza lateral del tríceps. ^{[ 2 ]} (Aunque la diferencia efectiva es relativamente pequeña).

El contenido de sus fronteras es el siguiente:

• nervio radial
• Profunda brachii

El nervio radial es visible a través del intervalo triangular, en su camino hacia el compartimento posterior del brazo . El nervio braquial profundo también pasa a través del intervalo triangular de anterior a posterior.

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  Músculos del dorso de la escápula y el tríceps braquial.

El síndrome del intervalo triangular (SIT) se describió como un diagnóstico diferencial para el dolor radicular en la extremidad superior. ^{[ 6 ]} Es una condición en la que el nervio radial queda atrapado en el intervalo triangular, lo que resulta en dolor radicular en la extremidad superior. El nervio radial y la arteria braquial profunda pasan a través del intervalo triangular y, por lo tanto, son vulnerables. El intervalo triangular tiene potencial de compromiso debido a alteraciones secundarias en el grosor del redondo mayor y el tríceps. ^{[ 7 ]} Se ha descrito, con base en estudios cadavéricos, que comúnmente se encuentran bandas fibrosas entre el redondo mayor y el tríceps. Cuando estas bandas están presentes, la rotación del hombro causa una reducción en el área de sección transversal del espacio. Se puede especular que las posturas normales de reposo de aducción humeral y rotación interna con protracción escapular pueden ser un precedente para las contracturas del redondo mayor debido a la posición acortada de este músculo en esta posición. Además, la hipertrofia de este músculo puede ocurrir secundariamente al entrenamiento con pesas y potencialmente comprometer el intervalo triangular con el consiguiente atrapamiento del nervio radial. ^{[ 8 ]} Las disfunciones del hombro tienen potencial para acortamiento e hipertrofia del redondo mayor. Los hombros que presentan rigidez, secundaria a la tensión capsular, contribuyen a la contractura e hipertrofia del redondo mayor. ^{[ 9 ]} Por lo tanto, la restricción de la rotación externa puede fomentar el acortamiento y engrosamiento adaptativo de los rotadores internos del hombro, principalmente el redondo mayor y el subescapular. Se puede especular que el dolor lateral del brazo que se presenta en las disfunciones del hombro puede ser de origen nervioso secundario a la tensión neural adversa del nervio radial. El tríceps braquial tiene potencial para atrapar el nervio radial en el intervalo triangular debido a la hipertrofia. La presencia de un arco fibroso en la cabeza larga y la cabeza lateral complica aún más la situación. La extensión forzada repetida que se observa en el entrenamiento con pesas y en deportes que implican golpes puede ser un precedente de este escenario. El nervio radial es vulnerable al pasar por este espacio, por todas las razones mencionadas anteriormente.

• Espacios axilares
• Espacio cuadrangular
• Espacio triangular

• Foto en ithaca.edu