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Antropometría del brazo superior

La antropometría del brazo es un conjunto de mediciones de la forma de la parte superior de los brazos. Las principales medidas antropométricas son la longitud del brazo , el pl...

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La antropometría del brazo es un conjunto de mediciones de la forma de la parte superior de los brazos.

Las principales medidas antropométricas son la longitud del brazo , el pliegue cutáneo del tríceps ( PTT ) y la circunferencia del brazo medio ( CBM ) . Las medidas derivadas incluyen el área muscular del brazo medio ( ABM ) , el área de grasa del brazo medio (AGM ) y el índice de grasa del brazo . Si bien no se pueden convertir directamente en medidas de peso y densidad de grasa corporal total, y la investigación ha cuestionado la relación entre la grasa del pliegue cutáneo y las mediciones de grasa corporal profunda, estas medidas se utilizan y se han utilizado como indicadores aproximados de grasa corporal.

Entre los factores que influyen en la composición ósea, grasa y muscular del brazo se incluyen la edad, el sexo, el estado nutricional, el nivel de entrenamiento físico y la raza.

Medidas

El médico mide el brazo de un niño que está siendo sostenido por un familiar.
Se utiliza una cinta métrica estandarizada para determinar la circunferencia del brazo de un niño a la altura de la parte media del brazo.

Las medidas antropométricas del brazo se dividen en medidas principales, que se miden directamente, y medidas derivadas, que se obtienen a partir de las medidas principales mediante fórmulas específicas y correcciones empíricas. Las medidas derivadas pretenden proporcionar mejores indicadores de la composición corporal y el estado nutricional que las medidas principales, al tener en cuenta que las mediciones externas del brazo necesariamente incluyen mediciones compuestas de hueso, grasa y músculo. [ 1 ]

Medidas principales

Las tres principales medidas antropométricas del brazo son la longitud del brazo, el pliegue cutáneo del tríceps (PTT) y la circunferencia del brazo medio (CAM).

El pliegue cutáneo del tríceps es el ancho de un pliegue de piel tomado sobre el músculo tríceps . Se mide con un calibrador de pliegues cutáneos . (Véase Porcentaje de grasa corporal §  Métodos de pliegues cutáneos para obtener información general sobre las mediciones de grasa en pliegues cutáneos). La medición se toma en una posición estandarizada (uno de los ocho puntos de medición de pliegues cutáneos estándar) en el punto medio de la parte posterior del brazo. [ 2 ] [ 3 ] Los calibradores de pliegues cutáneos son de resorte. Los calibradores de pliegues cutáneos Holtain están marcados con una graduación  de 0,2 mm y los calibradores Lange con una graduación de 0,5 mm. [ 3 ] [ 4 ] 

La medición se realiza con la persona de pie, con los brazos colgando relajados. El pliegue de piel se separa del músculo y se mide con el calibrador, tomando la lectura 4 segundos después de soltarlo. [ 3 ] [ 4 ] El punto de medición se encuentra a medio camino entre el olécranon del cúbito y el acromion de la escápula . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

La circunferencia del brazo medio superior es la circunferencia del brazo en ese mismo punto medio, medida con una cinta métrica no elástica [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 6 ] o bandas imprimibles en 3D . [ 7 ]

Medidas derivadas

Las medidas antropométricas derivadas incluyen el área muscular de la parte media del brazo (MUAMA), el área de grasa del brazo (UFA) y el índice de grasa del brazo.

El área del brazo medio superior (MUAA) es una estimación del área del brazo. Se deriva del MUAC utilizando la siguiente fórmula: [ 3 ] [ 4 ]

  • METROUAA=METROUAdo24π{\displaystyle MUAA={\frac {MUAC^{2}}{4\pi }}}[ 3 ] [ 4 ] [ 6 ]

La circunferencia muscular del brazo medio superior (MUAMC) es una estimación de la circunferencia de las porciones óseas y musculares del brazo. Se deriva de la MUAC y la TSF teniendo en cuenta el grosor de la grasa subcutánea que rodea el músculo, utilizando la siguiente fórmula, con los valores de MUAC y TSF medidos en milímetros: [ 2 ]

  • METROUAMETROdo=METROUAdo−(π×TSF10){\displaystyle MUAMC=MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)}[ 2 ]

El área muscular del brazo medio superior (MUAMA) es una estimación del área de las porciones óseas y musculares del brazo. Se deriva del MUAMC utilizando la siguiente fórmula, con el MUAMC como se indicó anteriormente: [ 2 ]

El área muscular corregida del brazo medio superior (CMUAMA) es una estimación del área de las porciones musculares del brazo superior, que intenta eliminar el área debida al hueso. Se deriva del MUAMC utilizando las dos fórmulas siguientes, con los valores de MUAC y TSF medidos en centímetros: [ 2 ]

  • Para hombres:doMETROUAMETROA=(METROUAdo−(π×TSF10))2−104π{\displaystyle CMUAMA={\frac {\left(MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)\right)^{2}-10}{4\pi }}}[ 2 ]
  • Para mujeres:doMETROUAMETROA=(METROUAdo−(π×TSF10))2−6.54π{\displaystyle CMUAMA={\frac {\left(MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)\right)^{2}-6.5}{4\pi }}}[ 2 ]

El área de grasa del brazo medio superior (MUAFA) es una estimación del área de las porciones más alejadas del brazo superior, y es simplemente la diferencia entre el MUAA y el MUAMA: [ 6 ]

  • METROUAFA=METROUAA−METROUAMETROA{\displaystyle MUAFA=MUAA-MUAMA}[ 6 ]

A partir del MUAFA se deriva el índice de grasa del brazo (AFI), un porcentaje del brazo que es grasa, utilizando la siguiente fórmula: [ 6 ]

  • AFI=100×METROUAFAMETROUAA{\displaystyle AFI=100\times {\frac {MUAFA}{MUAA}}}[ 6 ]

Teoría y práctica

Validez

Los valores de corrección constantes específicos para cada sexo en las fórmulas MUAMA corregidas se derivan de estudios empíricos. La fórmula MUAMA asume que el brazo tiene una sección transversal circular, con una capa uniforme de grasa subcutánea y un contenido óseo insignificante. Esto, por supuesto, no es así en la realidad. Los factores de corrección son intentos de reducir la contribución del húmero . Al comparar los valores MUAMA con la tomografía computarizada , los estudios de Heymsfield et al. encontraron que, en la circunferencia máxima del tríceps, la contribución del hueso al área de sección transversal total era del 18 % en hombres y del 17 % en mujeres, que eran 10 cm²  y 6,5 cm² respectivamente . [ 1 ] 

Incluso las fórmulas MUAMA corregidas no son válidas para personas obesas o mayores. [ 2 ] Tienden a sobreestimar el área muscular en personas obesas. [ 6 ] Los resultados de las fórmulas pueden contener errores pequeños pero significativos en el caso de personas jóvenes, y errores de hasta el 41,5 % en personas mayores. [ 8 ] Además, el tamaño del húmero no es igual en todos los individuos. [ 5 ] También varía según el estado nutricional. [ 1 ]

Las fórmulas para las medidas derivadas se basan en la suposición de que el brazo tiene forma cilíndrica y, por lo tanto, se fundamentan en la geometría simple de un cilindro . En realidad, el brazo no es un cilindro ideal. Sin embargo, las suposiciones de las fórmulas producen resultados lo suficientemente cercanos a la realidad como para que las mediciones sean fiables y precisas al promediarlas entre grupos de personas. [ 5 ]

Las mediciones principales también están sujetas a errores. Medir el pliegue cutáneo del tríceps con demasiada frecuencia o durante demasiado tiempo puede provocar la compresión del tejido y, por ejemplo, lecturas erróneas. [ 9 ] Incluso el brazo que se mide es importante, ya que la circunferencia del brazo medio superior suele ser mayor en el brazo dominante (por ejemplo, el brazo derecho en personas diestras). Pocos estudios especifican qué brazos se midieron. [ 10 ]

Evaluación

Las diversas medidas se evalúan con respecto a tablas de datos de referencia antropométricos, como las derivadas de los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] La medición de la circunferencia del brazo medio superior (MUAC), si la realiza personal bien capacitado, puede proporcionar una evaluación rápida de los recién llegados a un campo de refugiados durante una crisis humanitaria. Se basa en la observación de que esta medida no cambia mucho en niños de entre 6 meses y cinco años, por lo que la comparación con una medida "normal" es útil. Con base en el análisis de los resultados de campo, MUAC < 125  mm corresponde a la desnutrición aguda global y MUAC < 115  mm con o sin edema corresponde a la desnutrición aguda grave . [ 11 ]

Correlación

Se ha demostrado que las diversas medidas tienen correlación con otras mediciones de grasa corporal, incluidas las derivadas de la absorciometría de rayos X. [ 3 ] [ 4 ]

Sin embargo, se ha cuestionado la relación entre las mediciones de grasa subcutánea en pliegues cutáneos, como el pliegue cutáneo del tríceps, y la grasa corporal profunda. Investigaciones iniciales de la década de 1960 hallaron una correlación positiva entre ambas, y las mediciones de pliegues cutáneos proporcionan una estimación razonable de la grasa corporal profunda. No obstante, investigaciones de la década de 1980 utilizaron tomografía computarizada para medir la grasa profunda y demostraron la ausencia de correlación entre esta y la grasa subcutánea. Sin embargo, en niños y adolescentes, las mediciones de pliegues cutáneos y circunferencias proporcionan una evaluación justa de la grasa corporal total, ya que es ahí donde se concentra la mayor parte de la grasa corporal durante esas etapas del crecimiento humano. [ 5 ]

Variaciones

Muchos factores influyen en la composición ósea, grasa y muscular del brazo, y sus medidas pueden variar según la edad, el sexo, la obesidad, el nivel de entrenamiento físico y la raza. (Esta es una de las razones por las que los antropometristas deben tener cuidado con los datos de referencia y los valores de corrección que emplean para cada individuo). [ 12 ] La Organización Mundial de la Salud utiliza la circunferencia del brazo para la edad como indicador antropométrico para sus estándares de crecimiento infantil. [ 13 ]

Una de las causas de las variaciones relacionadas con la edad es la tendencia a que la grasa corporal se deposite internamente, en lugar de subcutáneamente, a medida que se envejece. [ 12 ] [ 14 ]

Entre los factores nutricionales se incluye la ingesta de zinc , que ha demostrado tener efectos tanto en el grosor del pliegue cutáneo del tríceps como en la circunferencia de la parte media superior del brazo. [ 15 ]

Referencias

  1. 1 2 3 Roy J. Shephard (1991). «Índices epidemiológicos, estimaciones antropométricas y cadavéricas de la composición corporal». Composición corporal en antropología biológica . Estudios de Cambridge en antropología biológica y evolutiva. Vol.  6. Cambridge University Press. págs. 24–25 . ISBN  9780521362672.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Michele Grodner; Sara Long; Sandra DeYoung (2004). «Nutrición en la atención al paciente» . En Sandra DeYoung (ed.). Fundamentos y aplicaciones clínicas de la nutrición: un enfoque de enfermería (3.ª ed.). Elsevier Health Sciences. págs. 406–407 . ISBN   9780323020091.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Alisha J. Rovner; Babette Zemel (2009). "Crecimiento y maduración física". En Andrew E. Mulberg; Steven A. Silber; John N. van den Anker (eds.). Desarrollo de fármacos pediátricos: conceptos y aplicaciones . John Wiley and Sons. pág. 370. ISBN  9780470169292.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Babette Zemel (2007). "Evaluación del crecimiento y el estado nutricional en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica". En Petar Mamula; Jonathan E. Markowitz; Robert N. Baldassano (eds.). Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica . Springer. pp. 299–301 . ISBN  9780387734804.
  5. 1 2 3 4 Barry Bogin (1999). Patrones de crecimiento humano . Estudios de Cambridge en antropología biológica y evolutiva. Vol. 23 (2.ª ed.). Cambridge University Press. págs. 87–88 . ISBN    9780521564380.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A. Roberto Frisancho (1990). Estándares antropométricos para la evaluación del crecimiento y el estado nutricional . University of Michigan Press. pp. 17–18 , 20–23 . ISBN  9780472101467.
  7. ↑ Impresión 3D de bandas de MUAC de código abierto para la identificación de la desnutrición. Public Health Nutrition , doi:10.1017/S1368980017000726 acceso abierto
  8. ↑ Alfred L. Fischer (2006). «Modelos de sarcopenia». En P. Michael Conn (ed.). Manual de modelos para el envejecimiento humano . Academic Press. pp. 982. ISBN  9780123693914.
  9. ↑ Judith G. Hall; Judith Allanson; Karen Gripp; Anne Slavotinek (2007). Manual de mediciones físicas (2.ª ed.). Oxford University Press, EE. UU. pp . 67. ISBN   9780195301496.
  10. ↑ Rebecca J. Stratton ; Ceri J. Green; Marinos Elia (2003). Malnutrición relacionada con la enfermedad: un enfoque de tratamiento basado en la evidencia . CABI. pp. 50. ISBN  9780851996486.
  11. ↑ Cameron Lockie (2000). Medicina de viajes y salud de los migrantes . Elsevier Health Sciences. ISBN 0-443-06242-0.
  12. 1 2 William D. McArdle; Frank I. Katch; Victor L. Katch (2007). Fisiología del ejercicio: energía, nutrición y rendimiento humano (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. págs. 794–795 . ISBN   9780781749909.
  13. ↑ "Circunferencia del brazo para la edad" . Organización Mundial de la Salud. Archivado del original el 7 de septiembre de 2021. Consultado el 7 de septiembre de 2021 .
  14. ↑ Dorothy G. Herron; Lynn B. Greenberg (2000). «Composición corporal». En Mathy Doval Mezey (ed.). La enciclopedia del cuidado de las personas mayores: el recurso integral sobre geriatría y atención social . Springer Publishing Company. 98 págs . ISBN  9780826113689.
  15. ↑ Keith P. West Jr; Benjamin Caballero; Robert E. Black (2005). «Nutrición». En Michael H. Merson; Robert E. Black; Anne Mills (eds.). Salud pública internacional: enfermedades, programas, sistemas y políticas (2.ª ed.). Jones & Bartlett Publishers. 227 págs . ISBN   9780763729677.

Lecturas adicionales

  • Carl C. Seltzer; Ralph F. Goldman; Jean Mayer (agosto de 1965). "El pliegue cutáneo del tríceps como medida predictiva de la densidad corporal y la grasa corporal en adolescentes obesas". Pediatrics . 36 ( 2): 212– 218. doi : 10.1542/peds.36.2.212 . PMID 14320030. S2CID 27667457 .  
  • Henry C. Lukascki (2005). "Evaluación de la masa muscular". En Steven Heymsfield (ed.). Composición corporal humana (2.ª  ed.). Human Kinetics. ISBN 9780736046558.
  • Steven B. Heymsfield; Clifford McManus; Janet Smith; Victoria Stevens; Daniel W. Nixon (1982). "Medición antropométrica de la masa muscular: ecuaciones revisadas para calcular el área muscular del brazo libre de hueso" (PDF) . American Journal of Clinical Nutrition . 36 (4): 680– 690. doi : 10.1093/ajcn/36.4.680 . PMID 7124671 . 
  • FI Katch; T. Hortobagyi (1990). "Validez de la antropometría de superficie para estimar la musculatura del brazo, incluyendo los cambios con la pérdida de masa corporal" . American Journal of Clinical Nutrition . 52 (4). The American Society for Clinical Nutrition, Inc.: 591– 595. doi : 10.1093/ajcn/52.4.591 . PMID 2403053 . 
  • M. Miller; W. Wong; J. Wu; S. Cavenett; L. Daniels; M. Crotty (octubre de 2008). "Antropometría del brazo: ¿un indicador alternativo de salud nutricional al índice de masa corporal en amputados unilaterales de extremidades inferiores?". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 89 (10): 2031– 2033. doi : 10.1016/j.apmr.2008.03.025 . PMID 18929034 . 
  • FE Johnston; RM Malina (1966). "Cambios relacionados con la edad en la composición del brazo superior en niños de Filadelfia". Human Biology . 38 (1): 1– 21. PMID 5908112 . 
  • William A. Stini (1972). "Dimorfismo sexual reducido en la circunferencia muscular del brazo asociado con una dieta deficiente en proteínas en una población sudamericana". American Journal of Physical Anthropology . 36 (3): 341– 351. doi : 10.1002/ajpa.1330360304 . PMID 5035060 . 
  • JM Tanner; PC Hughes; RH Whitehouse (noviembre-diciembre de 1981). "Anchos de hueso, músculo y grasa determinados radiográficamente en el brazo y la pantorrilla desde los 3 hasta los 18 años". Annals of Human Biology . 8 (6): 495– 517. doi : 10.1080/03014468100005351 . PMID 7337414 . 
  • Barbara J. Scott (2007). «Tamaños de la estructura corporal, circunferencias y pliegues cutáneos». En Carolyn D. Berdanier; Johanna T. Dwyer; Elaine B. Feldman (eds.). Manual de nutrición y alimentación (2.ª  ed.). CRC Press. ISBN 9780849392184.
  • Carol O. Mitchell-Eady; Ronni Chernoff (2006). «Evaluación nutricional de las personas mayores § Evaluación antropométrica». En Ronni Chernoff (ed.). Nutrición geriátrica: manual para profesionales de la salud (3.ª  ed.). Jones & Bartlett Publishers. págs. 441–446 . ISBN  9780763731816.
  • TG Lohman (1981). "Pliegues cutáneos y densidad corporal y su relación con la grasa corporal. Una revisión". Human Biology . 53 (2): 181– 225. PMID 7239496 . 
  • Michael R. Hawes; Alan D. Martin (2001). «Composición corporal humana». En Roger Eston; Thomas Reilly (eds.). Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual . Vol.  1: pruebas, procedimientos y datos (2.ª  ed.). Routledge. pp. 21–22 . ISBN  9780415236133.