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La triple respuesta de Lewis es una respuesta cutánea que se produce al frotar firmemente la piel . Esto produce una línea roja inicial , seguida de un enrojecimiento alrededor de esa línea y, finalmente, una roncha .
Señales
La respuesta triple consta de tres aspectos:
- Mancha roja , causada por vasodilatación capilar . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- Flare, enrojecimiento en el área circundante debido a la dilatación arteriolar mediada por el reflejo axónico . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- Roncha , causada por la exudación de líquido extracelular de capilares y vénulas . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
La mancha roja aparece en 15 segundos . [ 4 ] El eritema puede tardar hasta 45 segundos en comenzar. [ 4 ] La roncha puede tardar hasta 3 minutos en comenzar. [ 4 ] [ 5 ]
Causa
La triple respuesta se produce al frotar firmemente la piel con un objeto puntiagudo. [ 5 ] pero a veces se debe a la vasodilatación capilar. La triple respuesta de Lewis es particularmente sensible en personas con urticaria dermatográfica . [ 4 ] [ 5 ] Alguna forma de dermatografía está presente en alrededor del 5% de la población. [ 4 ]
Mecanismo
La triple respuesta de Lewis se debe a la liberación de histamina . La histamina , o 2-(imidazol-4-il)etanamina, es una amina vasoactiva dibásica presente en la mayoría de los tejidos corporales, pero con alta concentración en los pulmones, la piel y el tracto gastrointestinal. La histamina es una molécula pequeña , almacenada en los gránulos de los mastocitos y basófilos . Los mastocitos y basófilos son las células efectoras implicadas en la respuesta de hipersensibilidad inmediata. Presentes en los tejidos de todo el cuerpo, se asocian particularmente con los vasos sanguíneos y los nervios, y se encuentran cerca de las superficies que limitan con el medio externo.
Respuesta de caza de Lewis
La fisiopatología subyacente de la congelación es una combinación de congelación, insuficiencia vascular (constricción y oclusión) y daño debido a mediadores inflamatorios. A medida que las extremidades se enfrían, se produce la «respuesta de caza de Lewis» (vasoconstricción y vasodilatación alternantes), que culmina con vasoconstricción. [ 1 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 4 Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 247.ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Bhute D , Doshi B, Pande S, Mahajan S, Kharkar V (2008). «Dermatografismo» . Indio J Dermatol Venereol Leprol . 74 (2): 177– 9. doi : 10.4103/0378-6323.39724 . PMID 18388395 .
- 1 2 3 Tripathi, KD (2003). Fundamentos de farmacología médica (5.ª ed.). Nueva Delhi: Jaypee Bros. ISBN 81-8061-187-6OCLC 733896534
- 1 2 3 4 5 Paller, Amy S.; Mancini, Anthony J. (2011-01-01), "3 - Erupciones eccematosas en la infancia" , en Paller, Amy S.; Mancini, Anthony J. (eds.), Dermatología pediátrica clínica de Hurwitz (Cuarta edición) , Londres: WB Saunders, pp. 37–70 , doi : 10.1016/b978-1-4377-0412-9.00003-4 , ISBN 978-1-4377-0412-9, consultado el 1 de enero de 2021
- 1 2 3 Morel, Kimberly D.; Lombillo, Vivian A.; Garzon, Maria C. (2011-01-01), "CAPÍTULO 4 - Dermatología" , en Polin, Richard A.; Ditmar, Mark F. (eds.), Secretos pediátricos (Quinta edición) , Filadelfia: Mosby, pp. 114–153 , doi : 10.1016/b978-0-323-06561-0.00004-5 , ISBN 978-0-323-06561-0, consultado el 1 de enero de 2021
- Terminología dermatológica