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Parosmia

La parosmia (del griego παρά pará y ὀσμή osmḗ "olor") es una disfunción en la detección de olores caracterizada por la incapacidad del cerebro para identificar correctamente el ...

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La parosmia (del griego παρά pará y ὀσμή osmḗ "olor") es una disfunción en la detección de olores caracterizada por la incapacidad del cerebro para identificar correctamente el olor "natural" de un olor. [ 1 ] En cambio, el olor natural se transforma generalmente en un aroma desagradable, típicamente a "quemado", "podrido", "fecal" o "químico". [ 2 ] También puede haber casos raros de un olor agradable llamado euosmia . [ 3 ] Esta condición era rara y poco investigada hasta que se generalizó relativamente más desde 2020 como efecto secundario de la COVID-19 . [ 4 ]

Causas

Hay numerosas enfermedades con las que se asocia la parosmia. En un estudio de caso, Frasnelli et al. examinaron a cinco pacientes que padecieron parosmia o fantosmia, la mayoría como resultado de infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS). [ 2 ] Se hipotetiza que las IVRS pueden provocar parosmia debido al daño a las neuronas receptoras olfativas (ORN). [ 5 ] La condición se ha relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 como un efecto secundario raro. [ 6 ] Los desencadenantes comunes en la parosmia relacionada con la COVID-19 incluyen café, chocolate, carne, cebolla y pasta de dientes. [ 7 ] La exposición a solventes dañinos también se ha relacionado con la parosmia específicamente por dañar las ORN. [ 8 ] El daño a estas neuronas podría hacer que no puedan codificar correctamente una señal que represente un olor particular, lo que enviaría una señal errónea al centro de procesamiento de olores, el bulbo olfatorio . Esta falta de comunicación, a su vez, provoca que la señal genere un olor distinto al del estímulo, impidiendo así que el paciente sintame los olores de entrada y salida. El daño a las neuronas olfativas describe un defecto periférico en la vía, pero también existen casos en los que el daño al centro de procesamiento en el cerebro puede provocar la distorsión de los olores.

Los distintos tipos de traumatismo craneoencefálico también pueden provocar disfunciones relacionadas con las funciones del área cerebral afectada. En los humanos, el bulbo olfatorio se encuentra en la parte inferior del cerebro. El daño físico a esta área alteraría la forma en que procesa la información de diversas maneras, pero también existen enfermedades que pueden modificar su funcionamiento. Si la parte del cerebro que interpreta estas señales de entrada se daña, es posible que se produzca una respuesta distorsionada. Este daño también puede provocar parosmia. La epilepsia del lóbulo temporal ha dado lugar a casos de parosmia, pero estos fueron transitorios; el inicio de la parosmia fue una crisis epiléptica y, por lo general, duró una o dos semanas. [ 9 ] La parosmia a veces se asocia con la enfermedad de Parkinson . Aunque la vía específica no está determinada, la falta de dopamina ha dado lugar a casos documentados de parosmia y fantosmia . [ 10 ]

Diagnóstico

Un método utilizado para diagnosticar la parosmia es la Prueba de Identificación de Olores de la Universidad de Pensilvania (UPSIT). Los "Sniffin' Sticks" son otro método de diagnóstico. [ 11 ] Estas técnicas pueden ayudar a deducir si un caso específico de parosmia puede atribuirse a un solo olor estimulante o si existe un grupo de olores que provocarán el olor desplazado. En un caso estudiado por Frasnelli et al. , ciertos olores, específicamente café, cigarrillos, cebollas y perfumes, indujeron un olor "náuseadizo" en el paciente, que era artificial y no estaba relacionado con un olor conocido. En otro estudio de caso citado en el mismo artículo, una mujer tenía parosmia en una fosa nasal pero no en la otra. El examen médico, incluida la resonancia magnética, no reveló ninguna anomalía; sin embargo, la parosmia en este caso era degenerativa, empeorando con el tiempo. Los autores informan que los casos de parosmia pueden predecir la regeneración de los sentidos olfativos.

Tratamiento

Los síntomas de la mayoría de los pacientes con parosmia disminuyen con el tiempo. Si bien existen casos en los que la parosmia afecta a los pacientes durante años, esto no representa la mayoría de los casos. Se han realizado tratamientos experimentales para la parosmia con L -DOPA [ 12 ] , pero actualmente no existen otros tratamientos, salvo inducir anosmia o hiposmia hasta el punto de que los olores sean prácticamente imperceptibles.

Véase también

  • Fantosmia , percepción de olores no presentes objetivamente.

Referencias

  1. ↑ Bonfils, P; P Avan; P Faulcon; D Malinvaud (febrero de 2005). "Percepción distorsionada de olores: análisis de una serie de 56 pacientes con parosmia" . Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 131 (2): 107– 112. doi : 10.1001/archotol.131.2.107 . PMID 15723940 . 
  2. 1 2 Franselli, J; BN Landis; S. Heilmann; B. Hauswald; KB Huttenbrink; JS Lacroix; Fiscal del distrito Leopoldo; T. Hummel (2004). "Presentación clínica de disfunción olfativa cualitativa". Eur Arch Otohinolaryngol . 261 : 411-415 .
  3. ↑ Landis, BN; J. Frasnelli J; T. Hummel (enero de 2006). "Euosmia: una forma rara de parosmia". Acta Oto-Laryngologica . 126 (1): 101– 103. doi : 10.1080/00016480510043954 . PMID 16308262 . S2CID 24834566 .  
  4. ↑ Schoch, Deborah (15 de junio de 2021). "Olores extraños y distorsionados de comida persiguen a los supervivientes de la COVID" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 20 de junio de 2021 . 
  5. ↑ Fukazawa, K (enero de 2005). "Un método de inyección local de esteroides para la pérdida del olfato debida a una infección de las vías respiratorias superiores" . Chemical Senses . 30 : 1212–3 . doi : 10.1093/chemse/bjh189 . PMID 15738120 . 
  6. ↑ Moss, Alex (28 de agosto de 2020). "La pérdida del olfato por Covid-19 hizo que la carne supiera a gasolina"." . BBC News . Consultado el 28 de agosto de 2020 .
  7. ↑ "Científicos identifican la 'molécula desencadenante' de los cambios en el olfato relacionados con la Covid" . The Guardian . 25 de mayo de 2022. Consultado el 28 de mayo de 2022 .
  8. ↑ Emmett, EA (1976). "Parosmia e hiposmia inducidas por la exposición a disolventes" . British Journal of Industrial Medicine . 33 (3): 196– 8. doi : 10.1136/oem.33.3.196 . PMC 1008135. PMID 963006 .  
  9. ↑ Jacek, Sarah; RJ Stevenson; LA Miller (noviembre de 2007). "Disfunción olfativa en la epilepsia del lóbulo temporal: un caso de parosmia relacionada con el ictus". Epilepsy & Behavior . 11 (3): 466–70 . doi : 10.1016/j.yebeh.2007.05.016 . PMID 17761459. S2CID 21513819 .  
  10. ↑ Henkin, Robert; Potolicchio, Samuel; Levy, Lucien (15 de noviembre de 2013). "Alucinaciones olfativas sin actividad motora clínica: una comparación de la fantosmia unirrinal con la birrinal" . Brain Sciences . 3 (4). MDPI AG: 1483–1553 . doi : 10.3390/brainsci3041483 . ISSN 2076-3425 . PMC 4061890. PMID 24961619 .   
  11. ↑ Wolfensberger, M.; Schnieper, I.; Welge-Lüssen, A. (marzo de 2000). "Sniffin'Sticks: una nueva batería de pruebas olfativas". Acta Oto-Laryngologica . 120 (2): 303– 306. doi : 10.1080/000164800750001134 . ISSN 0001-6489 . PMID 11603794 . S2CID 38532297 .   
  12. ↑ Neundofer, B; T Valdivieso (1977). "Parosmia y anosmia bajo terapia con L-Dopa". Nervenarzt . 48 (5 ) : 283–4.PMID 895952 . 
  • ECU
  • "Signos y síntomas, etiologías y evolución clínica de la parosmia + en una serie de 84 pacientes"
  • WebMD