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Marcador tumoral

Un marcador tumoral es un biomarcador que puede utilizarse para indicar la presencia de cáncer o su comportamiento (medir la progresión o la respuesta al tratamiento). Se pueden...

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Un marcador tumoral es un biomarcador que puede utilizarse para indicar la presencia de cáncer o su comportamiento (medir la progresión o la respuesta al tratamiento). Se pueden encontrar en fluidos corporales o tejidos . Los marcadores pueden ayudar a evaluar el pronóstico, realizar el seguimiento de los pacientes tras la extirpación quirúrgica de tumores e incluso predecir la respuesta a los fármacos y monitorizar la terapia. [ 1 ] [ 2 ]

Los marcadores tumorales pueden ser moléculas producidas en mayor cantidad por las células cancerosas que por las células normales, pero también pueden ser producidas por otras células como resultado de una reacción con el cáncer. [ 3 ]

Los marcadores no pueden usarse para dar un diagnóstico a los pacientes, pero pueden compararse con el resultado de otras pruebas como la biopsia o las imágenes. [ 3 ]

Clasificación

Los marcadores tumorales pueden ser proteínas , carbohidratos , receptores y productos génicos . Las proteínas incluyen hormonas y enzimas . Para detectar marcadores tumorales enzimáticos, se mide la actividad enzimática. Anteriormente se usaban ampliamente, pero han sido reemplazados en gran medida por antígenos oncofetales y anticuerpos monoclonales , debido a desventajas como la falta de especificidad de órgano en la mayoría de ellos. Los carbohidratos consisten en antígenos presentes en las células tumorales o secretados por ellas; estos son mucinas de alto peso molecular o antígenos de grupos sanguíneos . Los receptores se utilizan para determinar el pronóstico y medir cómo responde el paciente al tratamiento, mientras que los genes o productos génicos se pueden analizar para identificar mutaciones en el genoma o expresión génica alterada .

Usos

Los marcadores tumorales pueden utilizarse para los siguientes fines:

  • Monitorización de la malignidad: Cuando se detecta un tumor maligno mediante la presencia de un marcador tumoral, se puede monitorizar su nivel en el organismo para determinar el estado del tumor y su respuesta al tratamiento . Si la cantidad se mantiene constante durante el tratamiento, puede indicar que este no está funcionando y que se debe considerar un tratamiento alternativo. El aumento de los niveles del marcador tumoral no necesariamente refleja un crecimiento de la malignidad, sino que puede deberse a otras afecciones, como enfermedades no relacionadas.
  • Reflejar la etapa del cáncer: Al determinar la etapa del cáncer, es posible dar un pronóstico y un plan de tratamiento. [ 4 ]
  • Detección de cáncer: Ninguna prueba de detección es totalmente específica, y se puede encontrar un nivel elevado de marcadores tumorales incluso en tumores benignos. Un marcador tumoral utilizado en la detección es el PSA ( antígeno prostático específico ).
  • Diagnóstico: Los marcadores tumorales por sí solos no pueden utilizarse con fines diagnósticos, debido a la falta de sensibilidad y especificidad. [ 5 ] El único método diagnóstico aprobado para el cáncer es la biopsia .
  • Detecta cánceres recurrentes: Los marcadores tumorales pueden detectar cánceres recurrentes en pacientes después del tratamiento. [ 4 ]

Técnicas

Los marcadores tumorales pueden determinarse en suero o, raramente, en orina u otros fluidos corporales, a menudo mediante inmunoensayo , pero en ocasiones se utilizan otras técnicas, como la determinación de la actividad enzimática . La determinación de los marcadores tumorales mejoró significativamente tras la creación de las técnicas ELISA y RIA y el avance de los anticuerpos monoclonales en las décadas de 1960 y 1970. [ 3 ]

Para muchos ensayos, existen diferentes técnicas disponibles. Es importante utilizar el mismo ensayo, ya que los resultados de distintos ensayos generalmente no son comparables. Por ejemplo, las mutaciones del gen p53 pueden detectarse mediante el análisis de polimorfismos inmunohistoquímicos del ADN, el análisis de secuencias del ADN o el análisis de polimorfismos conformacionales de cadena simple del ADN. Cada ensayo puede arrojar resultados diferentes sobre el valor clínico de las mutaciones del gen p53 como factor pronóstico. [ 6 ]

Las pruebas de competencia interlaboratorio para marcadores tumorales y, en general, para pruebas clínicas, son una práctica habitual en Europa y un campo emergente [ 7 ] en Estados Unidos. El estado de Nueva York destaca por promover este tipo de investigación. [ 8 ]

Lista de marcadores de uso común

Precisión y uso específico

El marcador tumoral ideal posee las siguientes características:

  • Especificidad para un tipo determinado de tumor
  • Debería detectar la malignidad antes que un diagnóstico clínico.
  • Sea muy sensible para evitar falsos positivos.
  • El nivel del marcador tumoral debe indicar el estado de la malignidad para poder monitorizar la respuesta al tratamiento.

No existe un marcador tumoral ideal, y su aplicación clínica depende del marcador específico. Por ejemplo, marcadores como el Ki-67 pueden utilizarse para elegir el tratamiento o para el pronóstico, pero no son útiles para el diagnóstico, mientras que otros marcadores tienen la función opuesta. Por lo tanto, es importante seguir las indicaciones del marcador tumoral específico.

Los marcadores tumorales se utilizan principalmente en medicina clínica para apoyar un diagnóstico y monitorizar el estado de malignidad o recurrencia del cáncer. [ 5 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Faria, SC; Sagebiel, T.; Patnana, M.; Cox, V.; Viswanathan, C.; Lall, C.; Qayyum, A.; Bhosale, PR (abril de 2019). "Marcadores tumorales: mitos y hechos revelados". Radiología Abdominal . 44 (4): 1575– 1600. doi : 10.1007/s00261-018-1845-0 . PMID 30498924 . 
  2. ↑ "Pruebas de marcadores tumorales: Prueba médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 16 de noviembre de 2025 .
  3. 1 2 3 Sokoll, Lori J.; Chan, Daniel W. (2020), "Marcadores tumorales", Práctica contemporánea en química clínica , Academic Press, págs. 779–793 , doi : 10.1016/B978-0-12-815499-1.00044-2 , ISBN  978-0-12-815499-1
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  5. 1 2 Sharma, S. (2009). " Marcadores tumorales en la práctica clínica: principios generales y directrices" . Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology . 30 (1): 1– 8. doi : 10.4103/0971-5851.56328 . PMC 2902207. PMID 20668599 .  
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  • Marcadores tumorales y biológicos en los encabezamientos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
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