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Red Unida para el Intercambio de Órganos

La Red Unida para la Intercambio de Órganos ( UNOS , por sus siglas en inglés ) es una organización científica y educativa sin fines de lucro que administra la única Red de Obte...

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La Red Unida para la Intercambio de Órganos ( UNOS , por sus siglas en inglés ) es una organización científica y educativa sin fines de lucro que administra la única Red de Obtención y Trasplante de Órganos ( OPTN , por sus siglas en inglés) en los Estados Unidos , establecida ( 42 USC  § 274) por el Congreso de los Estados Unidos en 1984 por Gene A. Pierce, fundador de la Red Unida para la Intercambio de Órganos. Ubicada en Richmond, Virginia , la sede de la organización está situada cerca de la intersección de la Interestatal 95 y la Interestatal 64 en el Parque de Investigación Biotecnológica de Virginia .

Actividades

United Network for Organ Sharing participa en muchos aspectos del proceso de trasplante y donación de órganos:

  • Gestionar la lista nacional de espera de trasplantes, haciendo coincidir donantes con receptores.
  • Mantener la base de datos que contiene todos los datos de trasplantes de órganos para cada evento de trasplante que ocurre en los EE. UU.
  • Reunir a los miembros para desarrollar políticas que hagan el mejor uso del suministro limitado de órganos y brinden a todos los pacientes una oportunidad justa de recibir el órgano que necesitan, independientemente de su edad, sexo, etnia, religión, estilo de vida o estado financiero/social.
  • Monitorear cada compatibilidad de órganos para garantizar que se cumplan las políticas de asignación de órganos.
  • Brindar asistencia a pacientes, familiares y amigos.
  • Educar a los profesionales de trasplantes sobre su importante papel en los procesos de donación y trasplante.
  • Educar al público sobre la importancia de la donación de órganos.

Historia

La Red Unida para el Intercambio de Órganos recibió el contrato inicial de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos el 30 de septiembre de 1986, y es la única organización que ha gestionado alguna vez dicha Red.

La Red Unida para el Intercambio de Órganos proporciona a la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos un sistema de gestión funcional y eficaz que incorpora una Junta Directiva, comités y miembros regionales para operar los elementos y actividades de la OPTN. [4]

A fines de diciembre de 2013, se anunció que United Network for Organ Sharing había desarrollado nuevas políticas y regulaciones que regulaban el nuevo campo de los trasplantes de manos y rostro como lo hace con los trasplantes de órganos estándar, brindando a más estadounidenses desfigurados por lesiones o enfermedades la oportunidad de reconstruirse. En julio de 2014, entraron en vigencia regulaciones gubernamentales que hacen que los trasplantes de manos y rostro estén sujetos a la misma supervisión de United Network for Organ Sharing que los trasplantes de corazón o riñón. [5] Las reglas significan que los posibles receptores de trasplantes se agregarán a la red de United Network for Organ Sharing, para emparejar el tejido de manos y rostro donado para garantizar el tipo correcto de tejido y la compatibilidad con el color de piel, el tamaño, el género y la edad. Se hará un seguimiento de los trasplantes y sus resultados. [6]

En 2020, el Comité de Finanzas del Senado lanzó una investigación bipartidista sobre UNOS, buscando información sobre varios abusos y daños a los pacientes. [7] En 2022, el comité publicó un informe bipartidista que concluyó que "de arriba hacia abajo, la red de trasplantes de EE. UU. no está funcionando, poniendo en riesgo la vida de los estadounidenses". [8] UNOS también ha sido objeto de un intenso escrutinio por problemas relacionados con tecnología obsoleta e insegura, [9] así como por no abordar los riesgos fatales para la seguridad de los pacientes, [10] la desinformación contra los pacientes. [11]

Una investigación del Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos publicada en agosto de 2022 cataloga más de mil quejas de la década anterior, incluidas muertes de pacientes y lesiones causadas por fallas en la verificación de enfermedades y compatibilidad del tipo de sangre. [12] En una audiencia de supervisión, la senadora Elizabeth Warren señaló que "UNOS tiene 15 veces más probabilidades de perder o dañar un órgano en tránsito que una aerolínea de perder o dañar su equipaje". [13] La regulación de la temperatura durante el transporte también puede ser problemática. [14]

Regiones

Las regiones de la Red Unida para la Intercambio de Órganos

La Red Unida para el Intercambio de Órganos y la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos operan agrupando a los estados en varias regiones diferentes en todo el país. [15]

  1. Connecticut , Maine , Massachusetts , New Hampshire , Rhode Island y el este de Vermont
  2. Delaware , Distrito de Columbia , Maryland , Nueva Jersey , Pensilvania , Virginia Occidental y la parte del norte de Virginia en el área de servicio de donación atendida por la organización de obtención de órganos de la Comunidad Regional de Trasplantes de Washington (DCTC)
  3. Alabama , Arkansas , Florida , Georgia , Luisiana , Misisipi y Puerto Rico
  4. Oklahoma y Texas
  5. Arizona , California , Nevada , Nuevo México y Utah
  6. Alaska , Hawái , Idaho , Montana , Oregón y Washington
  7. Illinois , Minnesota , Dakota del Norte , Dakota del Sur y Wisconsin
  8. Colorado , Iowa , Kansas , Misuri , Nebraska y Wyoming
  9. Nueva York y el oeste de Vermont
  10. Indiana , Michigan y Ohio
  11. Kentucky , Carolina del Norte , Carolina del Sur , Tennessee y la mayor parte de Virginia

Asignación

La Red Unida para la Intercambio de Órganos utiliza una política establecida para eliminar la mayor subjetividad posible del proceso de emparejamiento de órganos con receptores (conocido como "match run"). [16] [17] Hay varios factores que intervienen, incluidos, entre otros:

  • Edad
  • Capacidad del paciente para recuperarse
  • ABO (aunque a menudo se considera que los destinatarios muy jóvenes figuran en la lista de incompatibles con ABO )
  • Distancia
  • Altura y peso
  • Estado de soporte vital
  • Estado del listado
  • Tiempo en la lista de espera

Los criterios individuales varían de un tipo de órgano a otro. Por ejemplo, en el caso de trasplantes de corazón y pulmón, a los candidatos a recibir un trasplante se les asigna uno de los cuatro niveles de estatus (1A, el nivel más alto; 1B, 2 y 7). [18] A un candidato compatible nacido (es decir, no en el útero ) de estatus 1A dentro de la región donante, de tipo ABO compatible y dentro de un radio de 500 millas se le dará la máxima prioridad, y se clasificarán los múltiples candidatos por tiempo en la lista de espera. [18] Cada uno de esos criterios se irá relajando progresivamente hasta que se encuentre un candidato compatible. [18]

Algunos órganos sanos que se donan se desperdician a pesar de que unas 20 personas mueren cada día en las listas de espera. Los críticos afirman que esto se debe a que, una vez que un determinado conjunto de órganos es rechazado una o dos veces, otros receptores potenciales empiezan a preocuparse por el estado de los órganos y, finalmente, estos se destruyen tras miles de rechazos. El conservadurismo excesivo puede ser el resultado de evaluar a los cirujanos de trasplantes en función de la tasa de éxito, dándoles un incentivo solo para intentar procedimientos con la mayor probabilidad de éxito, en lugar de maximizar el número de vidas salvadas. Las nuevas normas anunciadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2020 tenían como objetivo equilibrar mejor las listas de espera en diferentes regiones causadas por las diferencias demográficas en las causas de muerte. [19]

Afiliación

La Red Unida para la Intercambio de Órganos tiene cinco clases de miembros, con distintos niveles de derechos y obligaciones. [15] [20]

  • Miembros institucionales: Organizaciones regionales de obtención de órganos (como Gift of Hope), hospitales que realizan trasplantes o laboratorios de histocompatibilidad que prestan servicios a los hospitales mencionados anteriormente.
  • Miembros médicos/científicos: Organizaciones profesionales cuyos miembros trabajan en el campo del trasplante, como la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Trasplantes o la Academia Estadounidense de Pediatría .
  • Miembros de organizaciones públicas: Organizaciones que sirven para apoyar a los donantes, receptores de trasplantes y sus familias, como la National Kidney Foundation o la American Diabetes Association , u hospitales que derivan donantes pero no realizan trasplantes por sí mismos.
  • Miembros comerciales: Empresas que realizan negocios con dos o más miembros institucionales.
  • Miembros individuales: Miembros actuales o anteriores de la Junta Directiva de UNOS; Miembros o familiares de candidatos a trasplantes, donantes, receptores; u otras personas que estén o hayan estado involucradas en el campo o la regulación de la donación y el trasplante de órganos, incluidos los empleados de los miembros institucionales.

Liderazgo

La UNOS y, por extensión, la OPTN eligen a sus presidentes por un período de un año. Antes de cumplir ese período, se desempeñan durante un año como vicepresidentes. Después de su período como presidentes, se desempeñan durante un año como presidentes salientes. Esto permite una transición más ordenada entre los líderes.

Lista de presidentes de la UNOS/OPTN

Referencias

  1. ^ "Red Unida para la Intercambio de Órganos". Comisión de Corporaciones del Estado de Virginia . Consultado el 17 de julio de 2018.
  2. ^ ab "United Network for Organ Sharing". Búsqueda de organizaciones exentas de impuestos . Servicio de Impuestos Internos . Consultado el 17 de julio de 2018.
  3. ^ abcdefghi "Formulario 990: Declaración de una organización exenta del impuesto sobre la renta". United Network for Organ Sharing . Guidestar . 30 de septiembre de 2016.
  4. ^ "UNOS | Red Unida para el Intercambio de Órganos | Trasplante de Órganos en Estados Unidos". UNOS .
  5. ^ "OPTN: Red de obtención y trasplante de órganos". optn.transplant.hrsa.gov . Archivado desde el original el 10 de enero de 2014.
  6. ^ AP (26 de diciembre de 2013). "UNOS supervisará trasplantes de manos y rostros como órganos". WeeklyTimes . Consultado el 26 de diciembre de 2013 .
  7. ^ "Miembros del Comité de Finanzas investigan el sistema de trasplantes de órganos de Estados Unidos | Comité de Finanzas del Senado de Estados Unidos" www.finance.senate.gov . Consultado el 26 de abril de 2023 .
  8. ^ "Audiencia - - "Un sistema que necesita reparación: abordar las fallas organizativas de la red de obtención y trasplante de órganos de los EE. UU."" (PDF) .
  9. ^ "Miles de vidas dependen de una red de trasplantes que necesita una 'amplia reestructuración'". The Washington Post . 2022-07-31. Archivado desde el original el 2023-03-22.
  10. ^ "70 muertes y muchos órganos desperdiciados se atribuyen a errores del sistema de trasplantes". Washington Post . ISSN  0190-8286 . Consultado el 26 de abril de 2023 .
  11. ^ "Sin corazón: los contratistas de donación de órganos presionan contra una iniciativa de atención médica popular mientras se embolsan préstamos de ayuda para la pandemia". Proyecto sobre supervisión gubernamental . 5 de octubre de 2020. Archivado desde el original el 4 de abril de 2023 . Consultado el 26 de abril de 2023 .
  12. ^ "Declaración de Wyden en la audiencia del Comité de Finanzas sobre la urgente necesidad de abordar las fallas en el sistema de trasplante de órganos | Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos". www.finance.senate.gov . Consultado el 26 de abril de 2023 .
  13. ^ Farmer, Blake (17 de agosto de 2022). "La agencia de trasplantes es criticada porque los órganos de los donantes llegan tarde, dañados o enfermos". NPR . Archivado desde el original el 22 de junio de 2024.
  14. ^ "Una empresa de Cambridge intenta crear un sistema de transporte de 'servicio completo' para trasplantes de órganos". www.wbur.org . 8 de septiembre de 2022 . Consultado el 26 de abril de 2023 .
  15. ^ ab "Estatutos de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos. Red Unida para la Intercambio de Órganos" (PDF) . Red Unida para la Intercambio de Órganos. 13 de diciembre de 2012.
  16. ^ Red Unida para la Intercambio de Órganos. (31 de enero de 2013). Política 3.2 de OPTN: Lista de espera. Red Unida para la Intercambio de Órganos. Recuperado de http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp Archivado el 7 de diciembre de 2013 en Wayback Machine.
  17. ^ Red Unida para la Intercambio de Órganos (2013). Política de OPTN. Archivado el 7 de diciembre de 2013 en Wayback Machine desde el original
  18. ^ abc United Network for Organ Sharing. (31 de enero de 2013). Política 3.7 de OPTN: Asignación de órganos torácicos. Recuperado de http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp Archivado el 7 de diciembre de 2013 en Wayback Machine.
  19. ^ "Las organizaciones sin fines de lucro que se dedican a la donación de órganos enfrentan un nuevo escrutinio bajo las reglas de la administración Trump". NPR . Archivado desde el original el 11 de mayo de 2023.
  20. ^ Directorio de miembros de OPTN. (sin fecha). Directorio de miembros de OPTN. Red de obtención y trasplante de órganos. Recuperado el 1 de mayo de 2013 de http://optn.transplant.hrsa.gov/members/search.asp
  21. ^ Cindyyoung (31 de agosto de 2020). "In Memoriam: G. Melville Williams, MD" UNOS . Consultado el 7 de enero de 2021 .
  22. ^ "Nuevos miembros de la junta directiva elegidos en 2021 - OPTN".
  • Sitios oficiales:
    • Sitio principal de UNOS.
    • Sitio principal de OPTN, con informes de datos y políticas, operado por UNOS en nombre de la Administración de Recursos y Servicios de Salud .
    • Transplant Living, para receptores post-trasplante y donantes vivos.
    • UNOS Meeting Partners, un servicio de planificación de eventos para organizaciones relacionadas con los trasplantes, incluida la propia UNOS.
    • Memorial Nacional de Donantes
    • Unidos por UNOS, que sirve para facilitar la difusión de UNOS en la comunidad.
  • Registro Científico de Receptores de Trasplantes, sitio estadístico relacionado también operado para la HRSA.
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