Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos ( USPSTF ) es "un panel independiente de expertos en atención primaria y prevención que revisa sistemáticamente la evidencia de efectividad y desarrolla recomendaciones para servicios preventivos clínicos". ^{[ 1 ]} El grupo de trabajo, un panel voluntario de médicos de atención primaria (incluidos los de medicina interna , pediatría, medicina familiar, obstetricia y ginecología, enfermería y psicología) con experiencia en metodología que incluye epidemiología, bioestadística, investigación de servicios de salud, ciencias de la decisión y economía de la salud , está financiado, dotado de personal y designado por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

El USPSTF evalúa la evidencia científica para determinar si las pruebas de detección médica , el asesoramiento y los medicamentos preventivos son eficaces para adultos y niños que no presentan síntomas.

Los métodos de síntesis de evidencia utilizados por el Grupo de Trabajo se han descrito en detalle. ^{[ 4 ]} En 2007, sus métodos fueron revisados. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

El USPSTF ha evaluado muchas intervenciones para la prevención y ha encontrado que varias tienen un beneficio neto esperado en la población general. ^{[ 10 ]}

• Aspirina en hombres de 45 a 79 años y mujeres de 55 a 79 años para enfermedades cardiovasculares
• Detección del cáncer de colon mediante colonoscopia, prueba de sangre oculta o sigmoidoscopia en adultos de 45 a 75 años. ^{[ 11 ]}
• Tomografías computarizadas de baja dosis para adultos de 55 a 80 años con mayor riesgo de cáncer de pulmón.
• Detección de osteoporosis mediante absorciometría ósea de rayos X de doble energía (DEXA) en mujeres mayores de 65 años.

El USPSTF ha modificado sus recomendaciones sobre la detección del cáncer de mama a lo largo de los años, incluyendo la edad a la que las mujeres deberían comenzar con las pruebas de detección rutinarias. En 2009, el grupo de trabajo recomendó que las mujeres con riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama se sometieran a mamografías cada dos años a partir de los 50 años. ^{[ 12 ]} Anteriormente, habían recomendado comenzar las pruebas de detección a los 40 años. La recomendación de comenzar las pruebas de detección a una edad más avanzada recibió mucha atención, incluyendo una propuesta de intervención del Congreso. ^{[ 13 ]} Las recomendaciones de 2016 mantuvieron los 50 años como la edad a la que se debe comenzar con las pruebas de detección rutinarias. ^{[ 14 ]}

En abril de 2024, el USPSTF redujo la edad recomendada para comenzar las pruebas de detección de cáncer de mama. Citando el aumento de las tasas de diagnóstico de cáncer de mama y las tasas sustancialmente más altas entre las mujeres negras en los Estados Unidos, el grupo de trabajo recomienda mamografías de detección cada dos años a partir de los 40 años. Esta recomendación se aplica a todas las mujeres cisgénero y a todas las demás personas asignadas como mujeres al nacer que tienen un riesgo promedio de cáncer de mama. ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

En la recomendación actual publicada en 2018, el Grupo de Trabajo recomendó que la detección del cáncer de próstata mediante el antígeno prostático específico (PSA) sea una decisión individual para hombres de entre 55 y 69 años. ^{[ 18 ]} En 2018, el Grupo de Trabajo otorgó a la detección del cáncer de próstata una recomendación C. ^{[ 18 ]}

Una declaración final publicada en 2018 recomienda basar la decisión de realizar pruebas de detección en la toma de decisiones compartida en personas de 55 a 69 años. ^{[ 19 ]} Continúa desaconsejando las pruebas de detección en personas de 70 años o más. ^{[ 19 ]}

El USPSTF inicial se creó en 1984 como un nombramiento de 5 años para "desarrollar recomendaciones para los médicos de atención primaria sobre el contenido apropiado de los exámenes de salud periódicos" y se basó en el Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Médica Preventiva, establecido en 1976. ^{[ 20 ]} Este proyecto inicial de 5 años concluyó en 1989 con la publicación de su informe, la Guía de Servicios Clínicos Preventivos . En julio de 1990, el Departamento de Salud y Servicios Humanos reconstituyó el Grupo de Trabajo para continuar y actualizar estas evaluaciones científicas de los servicios preventivos. ^{[ 21 ]}

• USPSTF en el sitio web de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ).
• Sitio web de la USPSTF