Comisión del SIDA de Uganda

La Comisión Ugandesa del SIDA ( UAC ) es una organización no gubernamental (ONG) establecida por ley parlamentaria en 1992. Su sede se encuentra actualmente en la capital, Kampala , y recibe financiación tanto del parlamento como de donantes externos. El objetivo principal de la Comisión es coordinar y supervisar la implementación de la estrategia nacional para combatir el VIH/SIDA , adoptada por el Gobierno de Uganda en 1990. ^{[ 1 ]} Su propósito es transformar Uganda en "Una población libre del VIH y sus efectos" mediante el fortalecimiento de los sistemas de gobernanza y gestión, la movilización de recursos, la promoción y la comunicación para la respuesta nacional al VIH, y la información estratégica para la toma de decisiones basada en la evidencia. ^{[ 2 ]} Si bien la UAC no participa en la implementación directa de intervenciones, proporciona una valiosa supervisión y coordinación de todas las actividades relacionadas con el VIH/SIDA en Uganda. ^{[ 3 ]}

Para gestionar y coordinar eficazmente a sus partes interesadas multisectoriales, la UAC estableció cinco objetivos clave: (1) ofrecer orientación estratégica en materia de políticas a las partes interesadas que abordan la crisis del VIH/SIDA, (2) asignar y supervisar los recursos para la respuesta nacional de Uganda al VIH/SIDA, (3) fortalecer las alianzas y los esfuerzos de coordinación entre las partes interesadas, (4) aumentar la capacidad de conocimiento sobre el VIH/SIDA entre la población general y (5) mejorar la gestión institucional para lograr una estrategia de combate óptima. ^{[ 4 ]}

La Comisión está ubicada bajo la Oficina del Presidente de Uganda , con autorización otorgada por el Artículo 99 (3) de la Constitución de la República de Uganda, que exige al Presidente salvaguardar el bienestar de los ciudadanos. ^{[ 5 ]} La actual Presidenta de la Junta es la Canóniga Ruth Senyonyi, quien sucedió a Eddie Mukoyo en abril de 2024, y el Director General es Nelson Musoba. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

La Junta de la UAC, integrada por 11 miembros, funge como el máximo órgano decisorio que proporciona directrices políticas y orientación estratégica a la Secretaría para el cumplimiento de su mandato. Junto con su Presidente a tiempo completo, estos miembros incluyen personas de los sectores público y privado, personas que viven con el VIH y otras seleccionadas por su excepcional experiencia. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

En 1982, médicos ugandeses detectaron los primeros casos de SIDA en las costas del lago Victoria, en el distrito de Rakai, al sur de Uganda. En aquel entonces, Uganda fue uno de los primeros países afectados por el VIH/SIDA y sigue siendo uno de los más perjudicados. ^{[ 10 ]} Cuatro años después, durante la Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra, el Ministro de Salud de Uganda reconoció públicamente la presencia del VIH/SIDA en el país, lo que dio inicio al reconocimiento político y la legitimidad de la epidemia. ^{[ 11 ]} Un año después, el Gobierno de Uganda creó el Comité Nacional para la Prevención del SIDA, seguido del Programa de Control del SIDA en el Ministerio de Salud. ^{[ 10 ]} Este último fue el primer esfuerzo estructurado por el gobierno para abordar activamente la epidemia del VIH/SIDA.

En 1987, el Gobierno de Uganda creó la Organización de Apoyo al SIDA para brindar apoyo psicosocial a las personas gravemente afectadas, y en 1990, formó el Centro de Información sobre el SIDA para ofrecer servicios voluntarios de asesoramiento y pruebas. Dos años después, el Gobierno de Uganda reconoció la importancia del VIH/SIDA más allá del sector salud y adoptó el Enfoque Multisectorial para el Control del SIDA (MACA). Este enfoque tenía como objetivo construir coaliciones sólidas entre el gobierno y sus actores multisectoriales, incluidas organizaciones comunitarias y empresas, para implementar de la mejor manera los esfuerzos de prevención. ^{[ 11 ]}

En parte para cumplir la misión de MACA, el Gobierno de Uganda fundó la Comisión Ugandesa del SIDA (UAC) en 1992 para coordinar la formulación de políticas nacionales, las funciones de supervisión y las iniciativas de promoción. Tras su creación, el gobierno emprendió medidas adicionales para movilizar y unificar las respuestas nacionales a la epidemia, y estos esfuerzos dieron lugar a lo siguiente: el Plan Operativo Nacional (1993-1997), doce Programas de Control del SIDA en los ministerios pertinentes y numerosos Comités de Coordinación del SIDA a nivel distrital. ^{[ 10 ]}

En 1993, la UAC supervisó la creación del primer Plan Operativo Nacional multisectorial para la prevención del VIH/SIDA. ^{[ 11 ]}

En 2002, se creó el Mecanismo de Colaboración de Uganda contra el VIH/SIDA (PM) , que impulsó a diversos sectores que trabajan para combatir la crisis del VIH/SIDA a aceptar tanto el Plan Estratégico Nacional Único como el Marco Único de Seguimiento y Evaluación. Además, este mecanismo alentó a dichos sectores a reconocer a la UAC como la Autoridad Nacional Única de Coordinación contra el VIH/SIDA.

Estrechamente relacionado, el Foro de Colaboración es un evento que se celebra cada dos años y permite a las partes interesadas emprender y supervisar todas las operaciones del PM. El Foro proporciona una plataforma para la consulta, el intercambio de información, la planificación colaborativa y la revisión en consonancia con la estrategia nacional de respuesta al SIDA. ^{[ 12 ]}

En 2003, la UAC realizó una revisión intermedia del Marco Estratégico Nacional para el VIH/SIDA 2000-2006 y, posteriormente, facilitó diálogos con socios para mejorar las estrategias de comunicación sobre el VIH, con especial atención a los jóvenes. Finalmente, estableció la campaña Jóvenes Empoderados y Saludables (YEAH, por sus siglas en inglés) , una campaña multimedia nacional y multisectorial que reunió a las partes interesadas, los jóvenes y los medios de comunicación, con especial énfasis en la radionovela Rock Point 256. ^{[ 13 ]}

En junio de 2017, el presidente de Uganda, Yoweri Museveni , lanzó la Iniciativa Presidencial de Vía Rápida (PFTI) , cuyo objetivo era erradicar el SIDA como amenaza para la salud pública para 2030. ^{[ 14 ]} Tras este anuncio, la UAC lanzó la Campaña «Usa un Lazo Rojo» para promover las pruebas, acabar con el estigma y concienciar sobre la crisis. ^{[ 15 ]} Esta campaña animaba a las personas a llevar un lazo rojo cada día en señal de unidad y solidaridad con las personas afectadas e infectadas por el VIH/SIDA, en particular las adolescentes y las mujeres jóvenes.

A partir de 2021, la UAC ha patrocinado un simposio nacional anual sobre el VIH y el SIDA, que (1) presenta nuevas innovaciones científicas inventadas para combatir el virus, (2) discute el informe anual conjunto de revisión del SIDA entre las partes interesadas y (3) moviliza a los ugandeses contra el estigma relacionado con el VIH y el SIDA durante la Conmemoración de Philly Lutaaya . ^{[ 16 ]} Durante el simposio inaugural, el Plan Estratégico Nacional sobre el VIH y el SIDA (NSP) de la Comisión implementó un Plan de Acción Nacional Prioritario (NPAP) para brindar orientación sobre prevención, atención y tratamiento, apoyo y protección social y fortalecimiento de los sistemas. ^{[ 17 ]}

Desde 2021, la Comisión también ha liderado jornadas internacionales y nacionales de promoción y sensibilización. Ha conmemorado cinco Días Mundiales del SIDA , cinco Días Conmemorativos a la Luz de las Velas y dos conferencias en memoria de Philly Lutaaya. ^{[ 18 ]} Además de estas iniciativas, la UAC ha establecido lo siguiente: (1) un Comité específico sobre el VIH/SIDA en el parlamento para garantizar que la agenda del VIH se debata en la legislatura gubernamental y (2) las directrices para la transversalización del VIH/SIDA, que se incorporaron en las dos últimas circulares de convocatoria presupuestaria. Estos programas se han introducido e implementado con éxito en más del 60 % de los distritos de Uganda. ^{[ 4 ]}

Por esta época, la UAC reorganizó el Mecanismo de Coordinación Nacional (MCN) para supervisar la movilización y gestión de los fondos mundiales asignados a los principales beneficiarios de los sectores público y privado. ^{[ 19 ]} Además, lideró la Iniciativa Un Dólar , otro recurso que anima a individuos y organizaciones a contribuir con al menos un dólar por persona a la causa de la prevención del VIH/SIDA. En 2021, solo los parlamentarios recaudaron casi mil millones de chelines en efectivo y promesas de donación, lo que indica una respuesta pública positiva. ^{[ 20 ]}

Paralelamente a esta última iniciativa, la UAC impulsó la campaña Yambala4me en 2023, que aumentó la concienciación sobre la seguridad personal. En particular, la campaña se centró en fomentar el uso de preservativos, cinturones de seguridad, mascarillas y chalecos salvavidas. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

En colaboración con la Iniciativa para una Mejor Salud (IBH), una organización sin fines de lucro que busca mejorar la salud y la seguridad económica de los jóvenes adultos en Uganda, la UAC lanzó su maratón inaugural Empuumo en el Estadio Kakyeka en la ciudad de Mbarara en 2024. Este evento benéfico movilizó a la comunidad local, aumentó la participación de las partes interesadas y la población, y reunió recursos y energías para ayudar a erradicar el VIH/SIDA para 2030. ^{[ 23 ]} Paralelamente a la carrera, el maratón Empuumo ofreció servicios voluntarios de pruebas y asesoramiento sobre el VIH, circuncisión masculina segura, información sobre la concientización y prevención del VIH, donaciones de sangre y presentaciones culturales. ^{[ 23 ]}

En septiembre de 2024, la UAC lanzó su Plan de Acción para Instituciones Culturales y Estructuras de Liderazgo Tradicional para coordinar los esfuerzos de prevención del VIH/SIDA hasta 2030. Esta iniciativa busca erradicar el SIDA como amenaza para la salud pública en Uganda para ese año. Este plan aúna las fortalezas, los esfuerzos y los recursos de las instituciones culturales en la respuesta multisectorial al VIH para ayudar a abordar los factores socioculturales que impulsan la epidemia, reconociendo que las intervenciones biomédicas por sí solas son insuficientes para prevenir su propagación. ^{[ 24 ]}

Desde 1992, la UAC ha realizado importantes contribuciones a la lucha de Uganda contra el VIH/SIDA. En aquel entonces, cuando un diagnóstico significaba una sentencia de muerte, casi el 18% de la población era VIH positiva. ^{[ 25 ]} Para 2024, la prevalencia nacional del VIH había descendido al 5,1%, con mejoras extraordinarias en las últimas dos décadas. Entre 2010 y 2023, las infecciones por VIH disminuyeron un 61% y las muertes relacionadas con el SIDA un 63%. ^{[ 26 ]} Los esfuerzos de divulgación de la UAC han difundido información integral sobre la prevención del VIH/SIDA y promovido prácticas sexuales más seguras entre los ugandeses. Entre 2011 y 2022, el conocimiento entre hombres y mujeres aumentó un 16% y un 18%, respectivamente, y las circuncisiones masculinas seguras aumentaron en 6.000.000 desde 2010. ^{[ 26 ]}

En comparación con los estándares internacionales, la UAC ha avanzado significativamente. Contribuyó a la Agenda 2063 de África , cuyo objetivo era garantizar la salud y la nutrición de sus ciudadanos, así como mejorar la capacidad institucional e impulsar un liderazgo más transformador. En 2013, la Comisión alcanzó la meta decenal establecida en la Agenda 2063 de África de reducir las infecciones por VIH/SIDA en al menos un 80 % y disminuir la proporción de muertes atribuidas al VIH en un 50 %. Además, la UAC ha contribuido en gran medida a la Visión 2025 de África Oriental , que buscaba alcanzar una tasa de prevalencia del VIH del 3,6 % entre la población para 2030. ^{[ 27 ]}

En 2023, la UAC también realizó mejoras significativas en sus sectores de gestión de programas , lo que contribuyó positivamente a las ambiciones de la organización. En particular, mejoró sus capacidades de laboratorio para realizar pruebas y diagnósticos precisos, lo que aumentó la fiabilidad general de las pruebas de VIH en Uganda. Además, incrementó la financiación y la sostenibilidad, destinando aproximadamente 690,2 millones de dólares a financiar intervenciones contra el VIH/SIDA, de los cuales el gobierno ugandés aportó el 13 %. ^{[ 28 ]}

A pesar de sus éxitos, la UAC reconoce que hay margen de mejora. En 2024, aproximadamente 4700 bebés contrajeron el VIH de sus madres, incluso con el tratamiento disponible en los centros de salud de todo el país. Los adolescentes y jóvenes son los más afectados por el virus, representando el 70 % de las 5000 nuevas infecciones registradas semanalmente en todo el país, según datos de 2024. ^{[ 29 ]} Además, la prevalencia del VIH es mayor entre las mujeres y niñas jóvenes, quienes se ven afectadas casi cuatro veces más a menudo que los varones. ^{[ 14 ]} Debido al acceso limitado a la educación, muchas madres ignoran las medidas de seguridad y transmiten inadvertidamente el virus a sus hijos. ^{[ 30 ]}

En 2024, la UAC fue objeto de críticas cuando los Comisionados de Distrito Residentes de la subregión de Masaka, quienes presidían los Comités de Coordinación de VIH/SIDA del Distrito, criticaron sus medidas de prevención vigentes. El Presidente Paddy Kayondo instó a la UAC a adaptar mejor sus mensajes a las generaciones más jóvenes, que se muestran cada vez más indiferentes ante los riesgos de infección. Kayondo animó a la UAC a adoptar un enfoque más temprano, cuya estrategia educativa se centraba en el uso de obras de teatro escolares, sketches de entretenimiento y un uso intensivo de las redes sociales para aumentar la concienciación. ^{[ 29 ]}

Además, los niveles de estigma tanto en la comunidad como en las instituciones siguen siendo altos, con un 24 % de estigma externo y un 35 % de estigma interno. ^{[ 31 ]} Este estigma persistente contribuyó a la baja realización de pruebas de VIH, la divulgación del estado serológico y el cumplimiento del tratamiento antirretroviral en Uganda.

12 de febrero de 2025: "La retirada de fondos de EE. UU. amenaza el progreso de Uganda en la lucha contra el VIH/SIDA - Comisión del SIDA." ^{[ 32 ]}

7 de febrero de 2025: "La Comisión Ugandesa del SIDA (UAC) ha instado al Comité Parlamentario sobre el VIH/SIDA a que abogue por que el Gobierno asigne 300 mil millones de chelines en respuesta a la creciente crisis del VIH, tras la congelación de la ayuda exterior y los fondos de subvención iniciada por la administración del presidente de los Estados Unidos, Donald Trump ." ^{[ 33 ]}

31 de enero de 2025: "La Comisión Ugandesa del SIDA garantiza a los pacientes con VIH el acceso a los antirretrovirales tras la orden ejecutiva de Trump." ^{[ 34 ]}

22 de diciembre de 2024: "Protegiéndonos durante las fiestas: un mensaje sobre la prevención del VIH de la Comisión Ugandesa del SIDA". ^{[ 35 ]}

6 de noviembre de 2024: "Se le ha pedido a la Comisión Ugandesa del SIDA que considere reorientar los mensajes disponibles sobre la prevención del VIH como un método estratégico para revitalizar la lucha para eliminar el virus para 2030." ^{[ 36 ]}

28 de agosto de 2024: "Los responsables de la Comisión Ugandesa del SIDA están consternados por el creciente número de personas, especialmente hombres, que mueren de VIH/SIDA en el país debido a la negligencia." ^{[ 37 ]}

18 de agosto de 2024: "Uganda se enfrenta a importantes desafíos en su lucha contra el VIH, particularmente entre poblaciones clave." ^{[ 38 ]}

13 de julio de 2024: "El Dr. Stephen Waiti ha jurado su cargo como miembro de la décima junta directiva de la Comisión Ugandesa del SIDA (UAC)". ^{[ 39 ]}

10 de abril de 2024: "La nueva presidenta de la Comisión Ugandesa del SIDA (UAC), la Dra. Ruth Senyonyi, asumió ayer el cargo comprometiéndose a renovar los esfuerzos para combatir el SIDA como una amenaza para la salud pública para el año 2030." ^{[ 40 ]}

29 de octubre de 2023: "La Comisión Ugandesa contra el SIDA está a punto de alcanzar un hito significativo en la lucha contra el VIH, ya que espera con impaciencia la autorización de la Autoridad Nacional de Medicamentos (NDA) para comenzar la importación de una innovadora inyección contra el VIH." ^{[ 41 ]}

13 de enero de 2022: "La UAC quiere que el gobierno asuma al menos la mitad de la carga financiera en un intento por reducir la dependencia de los donantes." ^{[ 42 ]}

19 de noviembre de 2019: "Una importante organización benéfica, Marie Stopes , dice que ha retirado más de un millón de condones distribuidos en Uganda debido a preocupaciones sobre su uso seguro." ^{[ 43 ]}

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