Una fractura de cúbito es una rotura en el hueso cúbito, uno de los dos huesos del antebrazo . [ 2 ] A menudo se asocia con una fractura del otro hueso del antebrazo, el radio . [ 1 ] [ 3 ]
Una fractura de cúbito puede ser una rotura simple, como en la llamada fractura por palo , que puede ser causada por un golpe en la parte interna del antebrazo, a menudo con un palo, especialmente cuando la persona levanta el brazo para protegerse la cabeza de una lesión. [ 2 ] [ 4 ] El hueso cúbito también puede romperse después de una caída sobre el antebrazo o sobre el brazo extendido. [ 2 ]
Las fracturas de cúbito son más frecuentes tanto en hombres como en mujeres antes de los 40 años y en mujeres después de los 60. Los adolescentes que practican deportes tienen mayor riesgo. [ 5 ]
Causa
Una fractura de cúbito puede ser una rotura simple, como en la llamada "fractura por palo", que puede ser causada por un golpe en la parte interna del antebrazo, a menudo con un palo, especialmente cuando la persona levanta el brazo para protegerse la cabeza de una lesión. [ 2 ] [ 4 ] Una fractura de cúbito también puede ser el resultado de una caída sobre el antebrazo o sobre el brazo extendido. [ 2 ]
Otras causas de fracturas de cúbito incluyen lesiones deportivas, accidentes de tráfico, caídas desde altura y afecciones como la osteoporosis y, potencialmente, cáncer primario y secundario . [ 5 ]
Diagnóstico
El diagnóstico de una fractura de cúbito se realiza después de obtener la historia clínica del paciente, que generalmente incluye antecedentes de dolor en el antebrazo tras un traumatismo, y luego examinar el antebrazo lesionado seguido de una radiografía de la parte correspondiente. [ 5 ]
Tipos
Las fracturas del cúbito pueden ocurrir en diferentes niveles del hueso: cerca de la muñeca, en la parte media o cerca del codo. [ 2 ] La fractura puede limitarse al cúbito o ir acompañada de daños en el radio o en las articulaciones de la muñeca o el codo. [ 2 ]
- La fractura por bastón es una fractura de la porción media del cúbito sin otras fracturas. [ 1 ]
- Las fracturas del cúbito distal suelen ocurrir junto con las fracturas del radio distal . [ 3 ]
- Fractura de Hume : fractura del olécranon con luxación anterior asociada de la cabeza del radio . [ 6 ]
- Fractura de Monteggia : fractura del extremo cercano al codo del cúbito con luxación de la cabeza del radio en la articulación del codo. [ 2 ]
- Fractura de Galeazzi : no es una fractura del cúbito, sino una fractura desplazada del radio acompañada de una luxación del cúbito en la muñeca, donde el radio y el cúbito se unen. [ 2 ]
Fractura de Monteggia (fractura del cúbito proximal)
Fractura de Galeazzi (fractura desplazada del radio)
Tratamiento
Si la fractura no está desplazada, es estable y no está asociada con otra fractura, puede tratarse con una escayola durante unas cinco o seis semanas. [ 2 ] Durante el periodo de recuperación, se puede controlar la curación con radiografías. [ 2 ] Debe evitarse levantar objetos pesados. [ 2 ] Tras retirar la escayola, se recomienda realizar ejercicios y recuperar la fuerza completa con el tiempo. [ 2 ] El tratamiento también puede incluir el uso de férulas y la movilización temprana. [ 1 ]
Cuando hay una fractura desplazada y también cuando las articulaciones radiocubitales están afectadas, a menudo se realiza una operación, utilizando varillas flexibles o tornillos y placas para reducir la fractura e inmovilizar el hueso. [ 2 ]
Epidemiología
Las fracturas de cúbito son más frecuentes en hombres y mujeres menores de 40 años y en mujeres mayores de 60, lo cual está relacionado con la osteoporosis. Los adolescentes que practican deportes también tienen un riesgo particularmente alto de sufrir una fractura de cúbito. [ 5 ]
Historia
El término "fractura por porra" se originó a partir de la idea de que una persona golpeada por una porra policial levantaría los brazos para protegerse la cabeza. Históricamente, se trataban sin cirugía, pero esto conllevaba un alto riesgo de que los fragmentos fracturados no se unieran correctamente, a menos que estuvieran alineados y la piel intacta. [ 7 ]
Referencias
- 1 2 3 4 Cai, X.-Z.; Yan, S.-G.; Giddins, G. (s.f.). "Una revisión sistemática del tratamiento no quirúrgico de las fracturas de cúbito por bastón". The Bone & Joint Journal . 95-B (7): 952– 959. doi : 10.1302/0301-620X.95B7.31669 . ISSN 2049-4408 . PMID 23814249 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 "Fracturas de cúbito y radio (fracturas de antebrazo)" . www.hopkinsmedicine.org .
- 1 2 Richards, Todd A.; Deal, D. Nicole (2014). "Fracturas distales del cúbito". The Journal of Hand Surgery . 39 (2): 385– 391. doi : 10.1016/j.jhsa.2013.08.103 . ISSN 1531-6564 . PMID 24411292 .
- 1 2 "Fractura por bastón (cúbito) | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
- 1 2 3 4 Small, Roy F.; Yaish, Amjad M. (2020). "Fracturas del radio y del eje cubital" . StatPearls . StatPearls Publishing.
- ^ Mohindra, Mukul; Jainista, Jitesh Kumar (2017). «20. Sinopsis de ortopedia» . Fundamentos de Ortopedia . JP Medical Ltd. pág. 495.ISBN 978-93-5270-132-2.
- ↑ Davis, Donald D.; Kane, Steven M. (2020), "Fractura por porra" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 32310411 , consultado el 22 de diciembre de 2020.
- Huesos de la extremidad superior