nitrógeno ureico en sangre

El nitrógeno ureico en sangre ( BUN ) es una prueba médica que mide la cantidad de nitrógeno ureico presente en la sangre. El hígado produce urea en el ciclo de la urea como producto de desecho de la digestión de las proteínas . La sangre de un adulto humano normal debe contener de 7 a 18 mg/dL (0,388 a 1 mmol/L) de nitrógeno ureico. ^{[ 1 ]} Los distintos laboratorios pueden tener rangos de referencia diferentes , ya que pueden utilizar diferentes ensayos . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} La prueba se utiliza para detectar problemas renales . No se considera tan fiable como los análisis de creatinina o la relación BUN/creatinina . ^{[ 1 ]}

El BUN es un indicador de la salud renal. El rango normal es de 2,1 a 7,1  mmol/ L o de 6 a 20  mg/ dL . ^{[ 1 ]}

Las principales causas de un aumento en el BUN son: dieta alta en proteínas, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG, sugestiva de insuficiencia renal ), disminución del volumen sanguíneo ( hipovolemia ), insuficiencia cardíaca congestiva , hemorragia gastrointestinal, ^{[ 5 ]} fiebre , destrucción celular rápida por infecciones, actividad atlética, degradación muscular excesiva y aumento del catabolismo . ^{[ 1 ]}

El hipotiroidismo puede causar tanto una disminución de la tasa de filtración glomerular como hipovolemia, pero se ha observado que la relación nitrógeno ureico en sangre/creatinina disminuye en el hipotiroidismo y aumenta en el hipertiroidismo.

Las principales causas de una disminución del BUN son la desnutrición (dieta baja en proteínas), la enfermedad hepática grave, el estado anabólico y el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética . ^{[ 5 ]}

Otra causa poco frecuente de disminución del nitrógeno ureico en sangre (BUN) es la deficiencia de ornitina transcarbamilasa , un trastorno genético que se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X. La deficiencia de OTC también se acompaña de hiperamonemia y niveles elevados de ácido orótico.

En algunos países (por ejemplo, Estados Unidos, México, Italia, Austria y Alemania), la concentración de nitrógeno ureico en sangre (BUN) se suele expresar en mg/dL. En otros lugares, la concentración de urea se expresa en unidades del Sistema Internacional (SI), en mmol/L.

${\displaystyle BUN_{mg/dL}}$representa la masa de nitrógeno dentro de la urea/volumen, no la masa de la urea total. Cada molécula de urea tiene dos átomos de nitrógeno, cada uno con una masa molar de 14 g/mol. Para convertir de mg/dL de nitrógeno ureico en sangre a mmol/L de urea:

${\displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{\frac {10_{dL/L}}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*0,3571}$

Cabe señalar que las concentraciones molares de urea y nitrógeno ureico son iguales, ya que tanto el nitrógeno gaseoso como la urea tienen dos átomos de nitrógeno.

Convierta el BUN a urea en mg/dL utilizando la siguiente fórmula:

${\displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{\frac {60}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*2.14}$

Donde 60 representa el peso molecular de la urea y 14*2 el peso molecular del nitrógeno de la urea.

• Kt/V
• Kt/V estandarizado
• índice de reducción de urea
• Nitrógeno ureico en orina