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Betanecol

El betanecol es un carbamato de colina parasimpaticomimético que estimula selectivamente los receptores muscarínicos sin afectar a los receptores nicotínicos . A diferencia de l...

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El betanecol es un carbamato de colina parasimpaticomimético que estimula selectivamente los receptores muscarínicos sin afectar a los receptores nicotínicos . A diferencia de la acetilcolina , el betanecol no se hidroliza por la colinesterasa y, por lo tanto, tiene una acción prolongada. El betanecol se comercializa bajo las marcas Duvoid (Roberts), Myotonachol (Glenwood), Urecholine (Merck Frosst) y Urocarb (Hamilton). El nombre betanecol hace referencia a su estructura como uretano de la beta-metilcolina.

Usos médicos

El betanecol alivia la sequedad bucal [ 2 ] y a veces se administra por vía oral o subcutánea para tratar la retención urinaria [ 3 ] resultante de la anestesia general , la neuropatía diabética de la vejiga o un efecto secundario de los antidepresivos ; o para tratar la falta de tono muscular gastrointestinal . Los receptores muscarínicos en la vejiga y el tracto gastrointestinal estimulan la contracción de la vejiga y la expulsión de orina , y aumentan la motilidad gastrointestinal, respectivamente. El betanecol debe utilizarse para tratar estos trastornos solo después de haber descartado la obstrucción mecánica como posible causa.

Se ha investigado su potencial beneficio en el tratamiento de la parálisis cerebral . [ 4 ]

Se administra atropina antes de la cirugía para prevenir la micción/vagina durante la intervención; luego, se administra betanecol después de la cirugía para revertir esta acción. [ 5 ]

Contraindicaciones

El uso de betanecol, al igual que el de otros agonistas de los receptores muscarínicos, está contraindicado en pacientes con asma , insuficiencia coronaria , úlceras pépticas , obstrucción intestinal e hipertiroidismo . La acción parasimpaticomimética de este fármaco exacerbará los síntomas de estas afecciones.

Referencias

  1. ↑ "Sustancia activa: betanecol" (PDF) . Lista de medicamentos autorizados a nivel nacional, División de Evaluación de Medicamentos para Uso Humano . Agencia Europea de Medicamentos. 11 de febrero de 2021.
  2. ↑ Gorsky M, Epstein JB, Parry J, Epstein MS, Le ND, Silverman S (febrero de 2004). "La eficacia de la pilocarpina y el betanecol en la producción de saliva en pacientes con cáncer con hiposalivación después de la radioterapia". Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics . 97 (2): 190– 195. doi : 10.1016/j.tripleo.2003.08.031 . PMID 14970777 . 
  3. ↑ Moro C, Phelps C, Veer V, Clark J, Glasziou P, Tikkinen KA, Scott AM (enero de 2022). " La efectividad de los parasimpaticomiméticos para el tratamiento de la vejiga hipoactiva: una revisión sistemática y metaanálisis" (PDF) . Neurourología y Urodinámica . 41 (1): 127– 139. doi : 10.1002/nau.24839 . PMID 34816481. S2CID 244530010 .  
  4. ↑ Carter WJ (septiembre de 2008). " Beneficios inesperados del betanecol en adultos con parálisis cerebral". The Medical Journal of Australia . 189 (5): 293. doi : 10.5694/j.1326-5377.2008.tb02034.x . PMID 18759732. S2CID 29048832 .  
  5. ↑ Obied H (2011). Farmacología colinérgica . CSU.
  • Betanecol . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado del original el 28 de junio de 2019.