Análisis de orina

Un análisis de orina es cualquier prueba médica realizada en una muestra de orina . El análisis de orina es una valiosa herramienta de diagnóstico porque su composición refleja el funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo, en particular los riñones y el sistema urinario , y las muestras son fáciles de obtener. ^{[ 1 ]} Los análisis de orina comunes incluyen el análisis de orina de rutina , que examina las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la orina; la detección de drogas en orina ; y la prueba de embarazo en orina .

El valor de la orina para fines diagnósticos se ha reconocido desde la antigüedad. El análisis de orina se practicaba en Sumeria y Babilonia ya en el 4000 a. C., y se describe en textos griegos y sánscritos antiguos. ^{[ 2 ]} Las pruebas de orina contemporáneas utilizan una variedad de métodos para investigar las propiedades físicas y bioquímicas de la orina. Por ejemplo, los resultados del análisis de orina de rutina pueden proporcionar información sobre el funcionamiento de los riñones y el sistema urinario ; sugerir la presencia de una infección del tracto urinario (ITU); y detectar una posible diabetes o enfermedad hepática , entre otras afecciones. ^{[ 3 ]} Se puede realizar un urocultivo para identificar las especies bacterianas involucradas en una ITU. ^{[ 4 ]} Las pruebas simples en el punto de atención pueden detectar el embarazo al identificar la presencia de beta-hCG en la orina ^{[ 5 ]} e indicar el uso de drogas recreativas al detectar drogas excretadas o sus metabolitos . ^{[ 6 ]} El análisis de células anormales en la orina ( citología urinaria ) puede ayudar a diagnosticar algunos tipos de cáncer , ^{[ 7 ]} y las pruebas de ácidos orgánicos o aminoácidos en la orina pueden utilizarse para detectar algunos trastornos genéticos . ^{[ 8 ]}

Las técnicas utilizadas para recolectar muestras de orina varían según la prueba deseada. Una muestra de orina aleatoria, es decir, una muestra recolectada en cualquier momento, puede usarse para muchas pruebas. Sin embargo, se prefiere una muestra recolectada durante la primera micción de la mañana (muestra de la primera micción matutina) para pruebas como el análisis de orina y la prueba de embarazo porque suele estar más concentrada, lo que hace que la prueba sea más sensible . ^{[ 1 ] [ 9 ]} Debido a que la concentración de muchas sustancias en la orina varía a lo largo del día, algunas pruebas requieren recolecciones de orina cronometradas, en las que el paciente recolecta toda su orina en un recipiente durante un período de tiempo determinado (generalmente 24 horas). Luego se extrae una pequeña cantidad de la muestra para su análisis. Las recolecciones cronometradas se utilizan comúnmente para medir creatinina , urea , proteína en orina , hormonas y electrolitos . ^{[ 1 ] [ 10 ]}

Si se necesita orina para cultivo microbiológico , es importante que la muestra no esté contaminada. En este caso, el procedimiento de recolección adecuado implica limpiar el área genital, comenzar a orinar en el inodoro y luego llenar el recipiente de la muestra antes de terminar de orinar en el inodoro. Esto se denomina recolección de "chorro medio limpio". ^{[ 1 ]} Las investigaciones han demostrado que muchas mujeres no están seguras de cómo tomar una muestra de chorro medio ni por qué es necesaria. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

Si el sujeto no puede orinar voluntariamente, se pueden obtener muestras mediante un catéter urinario o insertando una aguja a través del abdomen hasta la vejiga ( aspiración suprapúbica ). ^{[ 3 ]} En lactantes y niños pequeños, la orina se puede recolectar en una bolsa adherida a la región genital, pero esto conlleva un alto riesgo de contaminación. ^{[ 1 ]}

Algunos ejemplos de análisis de orina incluyen:

Química

• Análisis de orina : evaluación de las propiedades visuales de la orina, evaluación química mediante tiras reactivas de orina y examen microscópico ^{[ 13 ].}
• Creatinina en orina , aclaramiento de creatinina : se utiliza para evaluar la función renal ^{[ 14 ].}
• Relación albúmina/creatinina : se utiliza para diagnosticar microalbuminuria ^{[ 15 ].}
• Osmolalidad urinaria : medida de la concentración de solutos en la orina ^{[ 16 ].}
• Gravedad específica de la orina : otra medida de la concentración de la orina ^{[ 16 ]}
• Niveles de electrolitos en la orina : medición de electrolitos como el sodio y el potasio en la orina ^{[ 17 ].}
• Brecha aniónica urinaria : se utiliza para distinguir entre algunas causas de acidosis metabólica ^{[ 18 ].}

Microbiología

• Urocultivo : cultivo microbiológico de muestras de orina, utilizado para identificar bacterias que causan infecciones del tracto urinario ^{[ 4 ].}