Articulo de referencia

Colchón de vacío

Un colchón de vacío , o vacmat , es un dispositivo médico que se utiliza para la inmovilización de pacientes, especialmente en casos de traumatismos vertebrales , pélvicos o de ...

Un colchón de vacío , o vacmat , es un dispositivo médico que se utiliza para la inmovilización de pacientes, especialmente en casos de traumatismos vertebrales , pélvicos o de extremidades (en particular, traumatismos de fémur ). [ 1 ] También se utiliza para el transporte manual de pacientes a corta distancia (sustituye a la camilla ). Fue inventado por Loed y Haederlé, quienes lo denominaron colchón «concha» ( matelas coquille en francés).

Usos médicos

La inmovilización completa de la columna vertebral ( férula ) se realiza con: un collarín cervical rígido , un colchón de vacío y una camilla debajo (la rigidez longitudinal del colchón por sí sola no es suficiente).

Preparación del colchón de vacío

Preparación del colchón de vacío

El colchón de vacío se coloca sobre una camilla o posiblemente sobre una tabla espinal larga . Las correas se colocan debajo del colchón, a lo largo de su costado, para que no lleguen al suelo. Luego, las bolas de poliestireno se distribuyen uniformemente por todo el colchón sacudiendo su superficie. (Una sección con menos bolas sería menos rígida; por el contrario, si las bolas se concentran en un punto determinado, este se vuelve más rígido). Se coloca una sábana sobre el colchón, doblada de manera que se pueda estirar para envolver a la víctima con un pliegue en S y, finalmente, un miembro del equipo debe verificar que la bomba (manual o eléctrica) esté configurada para extraer el aire de la bolsa.

Moldear el colchón

moldeo del colchón de vacío

Hay tres maneras de colocar a la víctima sobre el colchón de vacío:

  • levantar a la víctima y empujar la camilla por debajo. Este método requiere un mínimo de cinco miembros del equipo (cuatro levantando y uno empujando la camilla) y debe utilizarse cuando se sospecha un traumatismo de columna o pelvis;
  • La víctima es levantada con una camilla de cuchara . La camilla de cuchara se coloca sobre el colchón y se abre para liberar a la víctima;
  • Se levanta al herido con una camilla espinal larga. La camilla se coloca sobre el colchón y se levanta al herido (preferiblemente con cuatro personas). Un miembro del equipo retira la camilla.

En todos los casos, la válvula de vacío se encuentra hacia arriba y a los pies de la víctima.

Una vez que la víctima está sobre el colchón, se le envuelve con la sábana y se doblan los laterales del colchón contra su cuerpo. La parte superior de la cabeza debe quedar libre (el colchón podría retraerse al bombear el aire y, por lo tanto, comprimir la columna vertebral). Se bombea aire hasta que el colchón esté rígido, luego se cierra la válvula y se ajustan las correas. [ 2 ] Cuando solo hay tres miembros del equipo disponibles y no se dispone de una camilla de cuchara, se puede utilizar el siguiente procedimiento:

  1. El colchón de vacío se coloca junto a la víctima, sobre una lona protectora, y se comprime parcialmente (tres bombeos manuales) para hacerlo más rígido y delgado. Se coloca una sábana sobre el colchón, más cerca de la víctima;
  2. La víctima es colocada de lado, mediante un procedimiento similar a la posición de recuperación ;
  3. El miembro del equipo que está a las piernas empuja el colchón contra la espalda de la víctima. La lona del suelo ayuda a deslizar el colchón por el piso;
  4. La víctima es colocada boca arriba, con los lados del colchón sobresaliendo;
  5. La víctima está centrada sobre el colchón; la sábana ayuda a deslizar a la víctima sobre el colchón;
  6. Las correas se atan para moldear el colchón. El jefe de equipo moldea manualmente los lados de la cabeza;
  7. Se bombea el aire;
  8. Se coloca una tabla espinal larga a lo largo del eje del colchón. Dos miembros del equipo se colocan uno frente al otro y sujetan las asas del colchón a la altura de la cabeza y los muslos. Levantan unos centímetros, se retira la lona del suelo y se desliza la tabla debajo del colchón para asegurar la rigidez longitudinal;
  9. A continuación, se puede levantar la tabla (con el colchón encima) y colocarla sobre la camilla.

Si bien los métodos de levantamiento pueden provocar una flexión de la columna vertebral, este método de rodadura puede ser peligroso por varias razones: el riesgo de torsión de la columna al rodar, el riesgo al deslizar a la víctima sobre el colchón, el riesgo de anteversión de las caderas (y por lo tanto de flexión de la columna) debido al peso de las piernas al levantar el colchón para deslizar la tabla.

Ventajas y desventajas

El colchón de vacío es una alternativa al uso de una tabla espinal larga . Sus ventajas son:

  • Comodidad. [ 3 ]
  • Adaptable a todo tipo de traumatismos (incluidos los de columna y fémur).
  • El paciente queda sujeto de forma más segura. [ 4 ]
  • El paciente se transporta con mayor facilidad a distancias cortas siempre que haya suficientes miembros del equipo (normalmente seis) disponibles, y en espacios reducidos en comparación con una camilla convencional.
  • Distribuye la presión de manera más uniforme en las superficies corporales, lo que conlleva un menor riesgo de formación de úlceras por presión en comparación con una tabla larga [ 5 ].

Sus inconvenientes incluyen:

  • Relativamente frágil (inútil a menos que se mantenga un vacío perfecto).
  • Mayor costo en relación con una tabla espinal larga tradicional [ 6 ] [ 7 ]
  • El tiempo necesario para evacuar la bolsa en comparación con una tabla espinal estándar fácilmente disponible.

Operación

Un colchón de vacío consta de una bolsa sellada herméticamente (generalmente de polímero ) que contiene pequeñas perlas (normalmente de poliestireno ) y está provista de una o más válvulas. A presión ambiente, las perlas se mueven libremente, pero una vez moldeado el colchón y extraído el aire, la presión atmosférica externa las fija en su lugar ( bloqueo ) y el colchón se vuelve rígido.

En el ámbito médico, este principio permite que, al colocar al paciente sobre el colchón (por ejemplo, con una camilla de cuchara ), los laterales del colchón se ajusten a su alrededor y, una vez evacuado el aire del interior, el colchón forme una cuna adaptable que permite estabilizar la lesión, sujetar las correas y proteger al paciente lo suficiente como para poder transportarlo.

Por este motivo, la bolsa suele ser más grande que el cuerpo de un adulto (aunque se puede emplear el mismo principio para crear una escayola "instantánea" que estabilice una extremidad lesionada). Para su uso, normalmente se coloca una sábana sobre el colchón de vacío para:

  • Proteja el colchón de perforaciones, manteniendo la integridad de la bolsa hermética. (La víctima podría tener cristales rotos en la ropa o llevar joyas que podrían perforar el colchón).
  • Evite el contacto directo de la piel con el plástico (el paciente podría estar liberando fluidos corporales).
  • Para ayudar en el traslado del paciente en la sala de urgencias .

Véase también

Referencias

  1. Maschmann, Christian; Jeppesen, Elisabeth; Rubin, Monika Afzali; Barfod, Charlotte (19 de agosto de 2019). "Nuevas guías clínicas sobre la estabilización espinal de pacientes adultos con traumatismos: consenso y basadas en la evidencia" . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 27 (1): 77. doi : 10.1186/s13049-019-0655-x . ISSN 1757-7241 . PMC 6700785. PMID 31426850 .   
  2. Peter, Anton. "Tienda de colchones" . Consultado el 24 de agosto de 2022 .
  3. Kenny Navarro (27 de febrero de 2014). "Tablas de vacío para columna vertebral: Dispositivos de transporte del futuro" . Archivado del original el 27 de octubre de 2014. Consultado el 16 de mayo de 2015 .
  4. Luscombe MD, Williams JL (2003). "Comparación de una tabla espinal larga y un colchón de vacío para la inmovilización espinal" . Emerg Med J. 20 ( 5): 476–8 . doi : 10.1136/emj.20.5.476 . PMC 1726197. PMID 12954698 .  
  5. Pernik, Mark N.; Seidel, Hudson H.; Blalock, Ryan E.; Burgess, Andrew R.; Horodyski, Marybeth; Rechtine, Glenn R.; Prasarn, Mark L. (2016). "Comparación de la presión en la interfaz tisular en sujetos sanos acostados sobre dos dispositivos de inmovilización de traumatismos: la férula de colchón de vacío y la tabla espinal larga". Injury . 47 (8): 1801– 5. doi : 10.1016/j.injury.2016.05.018 . PMID 27324323 . 
  6. "precios de tableros espinales" . Amazon . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
  7. "Precios de colchones aspiradores" . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
  • Guía fotográfica para la atención prehospitalaria de la columna vertebral ( archivo PDF , 235 págs., 9 MB)