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Escala de calificación diagnóstica del TDAH de Vanderbilt

La Escala de Calificación Diagnóstica de TDAH de Vanderbilt ( VADRS ) es una herramienta de evaluación psicológica para los síntomas del trastorno por déficit de atención con hi...

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La Escala de Calificación Diagnóstica de TDAH de Vanderbilt ( VADRS ) es una herramienta de evaluación psicológica para los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y sus efectos en el comportamiento y el rendimiento académico en niños de 6 a 12 años. Esta medida fue desarrollada por Mark L. Wolraich.en el Centro de Ciencias de la Salud de Oklahoma [ 1 ] e incluye elementos relacionados con el trastorno negativista desafiante , el trastorno de conducta , la ansiedad y la depresión , trastornos que a menudo son comórbidos con el TDAH. [ 2 ]

Existen dos versiones disponibles: un formulario para padres con 55 preguntas y un formulario para profesores con 43 preguntas. También hay versiones de seguimiento más cortas del VADRS disponibles para padres y profesores, que constan de 26 preguntas con 12 medidas adicionales de efectos secundarios. La comparación de las puntuaciones de las diferentes versiones del VADRS con otras medidas psicológicas ha sugerido que las puntuaciones tienen una buena, pero limitada, fiabilidad y validez en múltiples muestras. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Sin embargo, el VADRS se ha desarrollado recientemente, por lo que su aplicación clínica es limitada.

Desarrollo e historia

El VADRS fue desarrollado por Wolraich con el objetivo de agregar afecciones comórbidas comunes asociadas con el TDAH que faltaban en evaluaciones anteriores. [ 2 ] [ 5 ] A medida que ha aumentado la conciencia pública sobre el TDAH, los estudios epidemiológicos han encontrado una tasa de prevalencia del 4-12% en niños de edades de 6 a 12 en todo Estados Unidos. El TDAH no solo es el trastorno de inicio en la infancia más común en el neurodesarrollo, sino que también hay una alta tasa de comorbilidad que vincula el TDAH con otros problemas y discapacidades conductuales, emocionales y de aprendizaje. [ 6 ] Debido a la necesidad de obtener una muestra de población definida por falta de fondos, Wolraich desarrolló el VADRS para maestros. Las escalas de calificación para maestros son importantes, porque las pautas de diagnóstico actuales requieren que los síntomas del TDAH se observen en más de un entorno antes de hacer un diagnóstico.

Puntuación e interpretación

Las escalas de evaluación tanto para padres como para maestros constan de dos componentes: evaluación de síntomas y deterioro del desempeño. El componente de evaluación de síntomas detecta síntomas relevantes para los subtipos de TDAH con predominio de inatención e hiperactividad. Para cumplir con los criterios de diagnóstico de TDAH, se deben obtener 6 respuestas positivas a los 9 síntomas principales de inatención, a los 9 síntomas principales de hiperactividad o a ambos. [ 7 ]

Tanto la versión para padres como la versión para maestros solicitan al encuestado que califique la frecuencia de los comportamientos del niño en una escala de 0 a 3 de la siguiente manera:

  • 0 : "nunca";
  • 1 : "ocasionalmente";
  • 2 : "a menudo";
  • 3 : "muy a menudo".

Una respuesta positiva se define como una puntuación de 2 o 3 ("a menudo" a "muy a menudo").

Las últimas 8 preguntas de ambas versiones piden al encuestado que califique el desempeño del niño en la escuela y sus interacciones con los demás en una escala del 1 al 5, donde 1-2 significa "por encima del promedio", 3 significa "promedio" y 4-5 significa "problemático".

Para cumplir con los criterios del TDAH, debe haber al menos una puntuación de 5 en la prueba de rendimiento, o dos puntuaciones de al menos 4, ya que estas puntuaciones indican un deterioro en el rendimiento.

Versión para padres

La versión principal de la Escala de Calificación Diagnóstica del TDAH de Vanderbilt contiene 6 subescalas. [ 8 ] Los comportamientos se incluyen en el total de cada subescala si se puntúan con un 2 o un 3. Las reglas de puntuación son las siguientes:

  • TDAH de tipo inatento : Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en seis o más ítems de las preguntas 1 a 9, y una puntuación de 1 o 2 en cualquier ítem de la sección de desempeño.
  • TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo: Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en seis o más ítems de las preguntas 10 a 18, y una puntuación de 1 o 2 en cualquier ítem de la sección de desempeño.
  • TDAH de tipo combinado: Cumple los criterios tanto para el TDAH de tipo inatento como para el de tipo hiperactivo/impulsivo.
  • Trastorno negativista desafiante (TND): Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en cuatro o más ítems de las preguntas 19 a 26.
  • Trastorno de conducta : Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en tres o más ítems de las preguntas 27 a 40.
  • Ansiedad/depresión: Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en tres o más ítems de las preguntas 41 a 47.

Versión para el profesor

La versión para docentes de la Escala de Calificación Diagnóstica del TDAH de Vanderbilt contiene 5 subescalas. [ 8 ] Las conductas se incluyen en el total de cada subescala si obtienen una puntuación de 2 o 3. Una puntuación de 1 o 2 en al menos una pregunta de la sección de desempeño indica deterioro. Las reglas de puntuación son las siguientes:

  • TDAH de tipo inatento : Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en seis o más ítems de las preguntas 1 a 9.
  • TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo: Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en seis o más ítems de las preguntas 10 a 18.
  • TDAH de tipo combinado: Cumple los criterios tanto para el TDAH de tipo inatento como para el de tipo hiperactivo/impulsivo.
  • Trastorno negativista desafiante (TND): Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en tres o más ítems de las preguntas 19 a 28.
  • Ansiedad/depresión: Debe obtener una puntuación de 2 o 3 en tres o más ítems de las preguntas 29 a 35.

Fiabilidad

Validez

Impacto

Existe una alta comorbilidad de trastornos del aprendizaje (TA) en niños con TDAH, y por ello se ha estudiado la escala VADRS para determinar si las preguntas de evaluación del rendimiento en la misma pueden predecir de forma fiable si el niño con TDAH presenta un TA comórbido (p. ej., TA en matemáticas, lectura u ortografía). Los resultados de un análisis de curva ROC (característica operativa del receptor) muestran que se puede descartar de forma fiable que los niños con TDAH presenten un TA comórbido basándose en las evaluaciones del rendimiento en la escala VADRS. Esto resulta clínicamente útil porque permite descartar a aquellos sin TA y, por lo tanto, reducir la cantidad de derivaciones innecesarias a profesionales sanitarios. [ 11 ]

Limitaciones de la primera edición

En el momento de su publicación, la VADRS era un instrumento relativamente nuevo. Los procedimientos de estandarización de la prueba se habían completado en una gama limitada de poblaciones, los datos normativos solo se habían desarrollado para la versión del profesor y las subescalas de comorbilidad no se basaban en el DSM-IV. La versión actual de la VADRS, ahora en su tercera edición, se ha adaptado a los criterios del DSM-5 . [ 12 ]

Véase también

Notas

  1. 1 2 Tabla de Youngstrom et al. que amplía Hunsley & Mash, 2008. [ 9 ]
  2. 1 2 Nuevo constructo o categoría.

Referencias

  1. ↑ "Escala de calificación diagnóstica de TDAH de Vanderbilt (VADRS)" . Herramientas de psicología . Archivado del original el 11 de mayo de 2022. Consultado el 22 de diciembre de 2021 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Collett, Brent R.; Ohan, Jeneva L.; Myers, Kathleen M. (septiembre de 2003). "Revisión de diez años de escalas de calificación. V: Escalas que evalúan el trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 42 (9): 1015– 1037. doi : 10.1097/01.CHI.0000070245.24125.B6 . PMID 12960702 . 
  3. 1 2 3 Wolraich, Mark L.; Lambert, Warren; Doffing, Melissa A.; Bickman, Leonard; Simmons, Tonya; Worley, Kim (1 de diciembre de 2003). "Propiedades psicométricas de la Escala de calificación para padres del diagnóstico de TDAH de Vanderbilt en una población remitida" . Journal of Pediatric Psychology . 28 (8): 559– 568. doi : 10.1093/jpepsy/jsg046 . ISSN 0146-8693 . PMID 14602846. Archivado del original el 31 de julio de 2016. Recuperado el 9 de octubre de 2016 .  
  4. ↑ Bard, DE; Wolraich, ML; Neas, B; Doffing, M; Beck, L (febrero de 2013). "Las propiedades psicométricas de la escala de calificación para padres del diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad de Vanderbilt en una población comunitaria". Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics . 34 (2): 72– 82. doi : 10.1097/dbp.0b013e31827a3a22 . PMID 23363972. S2CID 21018744 .  
  5. ↑ Wolraich, Mark (24 de agosto de 2015). "Una retrospectiva: El desarrollo y uso de las escalas de calificación de comportamiento del TDAH de Vanderbilt" . Blog del NICHQ . Instituto Nacional para la Calidad de la Salud Infantil. Archivado del original el 6 de octubre de 2015. Recuperado el 6 de octubre de 2015 .
  6. ↑ Brown, Ronald T.; Freeman, Wendy S.; Perrin, James M.; Stein, Martin T.; Amler, Robert W.; Feldman, Heidi M.; Pierce, Karen; Wolraich, Mark L. (2001-03-01). "Prevalencia y evaluación del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en entornos de atención primaria" . Pediatrics . 107 ( 3): e43. doi : 10.1542/peds.107.3.e43 . ISSN 0031-4005 . PMID 11230624. Archivado del original el 2016-12-20 . Recuperado el 2016-12-14 .  
  7. ↑ "Instrucciones de puntuación para las escalas de evaluación NICHQ Vanderbilt" (PDF) . Academia Estadounidense de Pediatría. Archivado (PDF) del original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 5 de octubre de 2015 .
  8. 1 2 Centro para el Desarrollo Infantil del Hospital Infantil Vanderbilt (10 de noviembre de 2008). "Escala de calificación para padres del diagnóstico de TDAH de Vanderbilt" (PDF) . El Hospital Infantil Monroe Carell Jr. de Vanderbilt . pág. 3. Archivado (PDF) del original el 31 de julio de 2020. Recuperado el 9 de julio de 2015 . 
  9. ↑ Hunsley, John; Mash, Eric (2008). A Guide to Assessments that Work . Nueva York, NY: Oxford Press. págs. 1–696 . ISBN  978-0195310641.
  10. ↑ Bard, David E.; Wolraich, Mark L.; Neas, Barbara; Doffing, Melissa; Beck, Laoma (febrero de 2013). "Las propiedades psicométricas de la Escala de calificación para padres del diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad de Vanderbilt en una población comunitaria" . Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics . 34 (2): 72– 82. doi : 10.1097/DBP.0b013e31827a3a22 . ISSN 0196-206X . PMID 23363972. S2CID 21018744. Archivado del original el 11 de mayo de 2022. Recuperado el 11 de mayo de 2022 .   
  11. ↑ Langberg, Joshua M.; Vaughn, Aaron J.; Brinkman, William B.; Froehlich, Tanya ; Epstein, Jeffery N. (1 de noviembre de 2010). " Utilidad clínica de la escala de calificación de TDAH de Vanderbilt para descartar trastornos del aprendizaje comórbidos" . Pediatrics . 126 (5): e1033– e1038. doi : 10.1542/peds.2010-1267 . ISSN 0031-4005 . PMC 2970758. PMID 20937653 .   
  12. ↑ "Escalas de evaluación NICHQ Vanderbilt (Archivadas)" . Archivado del original el 18 de enero de 2022. Consultado el 11 de mayo de 2022 .

Lecturas adicionales

  • Becker, SP; Langberg, JM; Vaughn, AJ; Epstein, JN (2012). "Utilidad clínica de las escalas de detección de comorbilidad de la escala de calificación de diagnóstico de TDAH de Vanderbilt" . Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics . 33 (3): 221– 228. doi : 10.1097/DBP.0b013e318245615b . PMC 3319856. PMID 22343479 .  
  • Wolraich, M.; Lambert, W.; Doffing, M.; Bickman, L.; Simmons, T.; Worley, K. (2003). "Propiedades psicométricas de la Escala de calificación para padres del diagnóstico de TDAH de Vanderbilt en una población remitida" . Journal of Pediatric Psychology . 28 (8): 559– 568. doi : 10.1093/jpepsy/jsg046 . PMID 14602846 . 
  • Pliszka, Steven; Grupo de Trabajo de la AACAP sobre Cuestiones de Calidad (julio de 2007). "Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 46 (7): 894– 921. doi : 10.1097/chi.0b013e318054e724 . PMID 17581453 . 
  • Versión para padres (55 elementos)
    • VADRS (versión para padres) - Herramientas psicológicas - Versión en línea con puntuación automática
    • VADRS (versión principal) - PDF archivado el 31/07/2020 en Wayback Machine
    • VADRS (versión de seguimiento para padres) - PDF - Duke Children's
    • VADRS (versión para padres) - Instrucciones de puntuación - PDF
  • Versión para el profesor (43 ítems)
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    • VADRS (versión de seguimiento para el profesor) - PDF - Duke Children's
    • VADRS (versión para el profesor) - Instrucciones de puntuación - PDF
  • Otro
    • Directrices de EffectiveChildTherapy.org sobre el TDAH - Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente
    • Cuestionario de evaluación del TDAH - Versiones para padres y profesores - Web y PDF
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