Articulo de referencia

Frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria es la velocidad a la que se produce la respiración ; está regulada y controlada por el centro respiratorio del cerebro. La frecuencia respiratoria de ...

La frecuencia respiratoria es la velocidad a la que se produce la respiración ; está regulada y controlada por el centro respiratorio del cerebro. La frecuencia respiratoria de una persona se suele medir en respiraciones por minuto.

Medición

La frecuencia respiratoria en humanos se mide contando el número de respiraciones que ocurren en un tiempo determinado, registrando cuántas veces se eleva el tórax. Se puede utilizar un sensor de frecuencia respiratoria de fibra óptica para monitorizar a los pacientes durante una resonancia magnética . [ 1 ] La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre , enfermedades u otras afecciones médicas. [ 2 ]

Se han reportado imprecisiones en la medición respiratoria en la literatura. [ 3 ] Un estudio comparó la frecuencia respiratoria contada usando un período de conteo de 90 segundos, con un minuto completo, y encontró diferencias significativas en las tasas. . Otro estudio encontró que las frecuencias respiratorias rápidas en bebés, contadas con un estetoscopio , eran 60–80% más altas que las contadas visualmente sin la ayuda del estetoscopio. Se observan resultados similares en animales cuando se les manipula y cuando no se les manipula ; la invasividad del tacto aparentemente es suficiente para producir cambios significativos en la respiración. 

Se utilizan comúnmente otros métodos para medir la frecuencia respiratoria, como la neumografía por impedancia [ 4 ] y la capnografía , que se implementan habitualmente en la monitorización de pacientes. Además, se están desarrollando nuevas técnicas para la monitorización automática de la frecuencia respiratoria mediante sensores portátiles, como la estimación de la frecuencia respiratoria a partir de señales de electrocardiografía , fotopletismografía o acelerometría . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

La frecuencia respiratoria se suele confundir con la frecuencia de la respiración . Sin embargo, esto no debe considerarse la frecuencia de la respiración, ya que la señal respiratoria real se compone de muchas frecuencias. [ 9 ]

Rango normal

En los seres humanos, la frecuencia respiratoria típica de un adulto sano en reposo es de 12 a 15 respiraciones por minuto. [ 10 ] El centro respiratorio establece el ritmo respiratorio normal en aproximadamente dos segundos para la inhalación y tres segundos para la exhalación. Esto proporciona el límite inferior del rango de doce respiraciones por minuto.

Las frecuencias respiratorias promedio en reposo según la edad son: [ 11 ] [ 12 ]

  • Desde el nacimiento hasta las 6 semanas: 30-40 respiraciones por minuto
  • 6 meses: 25–40 respiraciones por minuto
  • 3 años: 20-30 respiraciones por minuto
  • 6 años: 18–25 respiraciones por minuto
  • 10 años: 17–23 respiraciones por minuto
  • Adultos: 15-18 respiraciones por minuto
  • 50 años: 18–25 respiraciones por minuto [ 10 ]
  • Ancianos ≥ 65 años: 12–28 respiraciones por minuto. [ 13 ]
  • Ancianos ≥ 80 años: 10–30 respiraciones por minuto. [ 13 ]

Volumen por minuto

El volumen respiratorio por minuto es el volumen de aire que se inhala (volumen inhalado por minuto) o se exhala (volumen exhalado por minuto) de los pulmones en un minuto.

Valor diagnóstico

Se ha investigado el valor de la frecuencia respiratoria como indicador de una posible disfunción respiratoria, pero los resultados sugieren que su utilidad es limitada.

Un estudio reveló que solo el 33 % de las personas que acudieron a urgencias con una saturación de oxígeno inferior al 90 % presentaban una frecuencia respiratoria elevada. [ 14 ] Una evaluación de la frecuencia respiratoria para diferenciar la gravedad de la enfermedad en bebés menores de seis meses de edad concluyó que no era muy útil. Aproximadamente la mitad de los bebés presentaban una frecuencia respiratoria superior a 50 respiraciones por minuto, lo que limita claramente la utilidad de considerar frecuencias superiores a 50 respiraciones por minuto como indicador de una enfermedad respiratoria grave.

También se ha informado de que factores como el llanto , el sueño , la agitación y la edad influyen significativamente en la frecuencia respiratoria.

No obstante, la frecuencia respiratoria se utiliza ampliamente para monitorizar la fisiología de pacientes hospitalizados con enfermedades agudas. Se mide regularmente para facilitar la identificación de cambios fisiológicos junto con otros signos vitales . Esta práctica se ha adoptado ampliamente como parte de los sistemas de alerta temprana. [ 15 ]

Frecuencias respiratorias anormales

Véase también

Referencias

  1. "OSA" . Consultado el 30 de septiembre de 2016 .
  2. "Signos vitales 101" . www.hopkinsmedicine.org . 14 de junio de 2022.
  3. Simoes EA, Roark R, Berman S, Esler LL, Murphy J (octubre de 1991). "Frecuencia respiratoria: medición de la variabilidad a lo largo del tiempo y precisión en diferentes períodos de conteo" . Archives of Disease in Childhood . 66 (10): 1199– 1203. doi : 10.1136/adc.66.10.1199 . PMC 1793530. PMID 1953002 .  
  4. Grenvik A, Ballou S, McGinley E, Millen JE, Cooley WL, Safar P (octubre de 1972). "Neumografía de impedancia. Comparación entre los cambios de impedancia torácica y los volúmenes respiratorios en 11 voluntarios sanos". Chest . 62 (4): 439– 443. doi : 10.1378/chest.62.4.439 . PMID 5077999 . 
  5. Charlton PH, Birrenkott DA, Bonnici T, Pimentel MA, Johnson AE, Alastruey J, et al. (2018). "Estimación de la frecuencia respiratoria a partir del electrocardiograma y el fotopletismograma: una revisión" . IEEE Reviews in Biomedical Engineering . 11 : 2–20 . doi : 10.1109/rbme.2017.2763681 . PMC 7612521. PMID 29990026. S2CID 11186066 .    
  6. Bailón R, Sõrnmo L, Laguna P. "Métodos y herramientas avanzadas para el análisis de datos de ECG: estimación de la frecuencia respiratoria derivada del ECG - Capítulo 8" . www.robots.ox.ac.uk . Consultado el 23 de febrero de 2016 .
  7. Karlen W, Raman S, Ansermino JM, Dumont GA (julio de 2013). "Estimación de la tasa respiratoria multiparamétrica a partir del fotopletismograma". IEEE Transactions on Bio-Medical Engineering . 60 (7): 1946– 1953. doi : 10.1109/TBME.2013.2246160 . PMID 23399950. S2CID 8033758 .  
  8. Lapi S, Lavorini F, Borgioli G, Calzolai M, Masotti L, Pistolesi M, Fontana GA (enero de 2014). "Evaluaciones de la frecuencia respiratoria mediante un dispositivo de doble acelerómetro". Fisiología respiratoria y neurobiología . 191 : 60–66 . doi : 10.1016/j.resp.2013.11.003 . PMID 24263211. S2CID 22222399 .  
  9. Napoli NJ, Rodrigues VR, Davenport PW (2022). "Caracterización y modelado de la dinámica respiratoria: tasa de flujo, ritmo, período y frecuencia" . Frontiers in Physiology . 12 772295. doi : 10.3389/fphys.2021.772295 . PMC 8899297. PMID 35264974 .  
  10. 1 2 Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H (2012-04-05). Ganong's Review of Medical Physiology (24.ª ed.). pág. 619. ISBN   978-0-07-178003-2.
  11. DeBoer SL (4 de noviembre de 2004). Atención neonatal de emergencia . Trafford Publishing. pág. 30. ISBN  978-1-4120-3089-2.
  12. Lindh WQ, Pooler M, Tamparo C, Dahl BM (9 de marzo de 2009). Delmar's Comprehensive Medical Assisting: Administrative and Clinical Competencies . Cengage Learning. pág. 573. ISBN  978-1-4354-1914-8.
  13. ^ Rodríguez -Molinero A, Narvaiza L, Ruiz J, Gálvez-Barrón C (diciembre de 2013). "Frecuencia respiratoria normal y saturación de oxígeno en sangre periférica en la población anciana". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 61 (12): 2238–2240 . doi : 10.1111/jgs.12580 . PMID 24329828 . S2CID 44700347 .  
  14. Mower WR, Sachs C, Nicklin EL, Safa P, Baraff LJ (noviembre de 1996). "Una comparación de la oximetría de pulso y la frecuencia respiratoria en la evaluación de pacientes" . Respiratory Medicine . 90 (10): 593– 599. doi : 10.1016/S0954-6111(96)90017-7 . PMID 8959116 . 
  15. Smith GB, Prytherch DR, Meredith P, Schmidt PE, Featherstone PI (abril de 2013). "La capacidad del National Early Warning Score (NEWS) para discriminar a los pacientes en riesgo de paro cardíaco temprano, ingreso imprevisto en la unidad de cuidados intensivos y muerte" (PDF) . Resuscitation . 84 (4): 465– 470. doi : 10.1016/j.resuscitation.2012.12.016 . PMID 23295778 .