Hispanopedia WikiLa videonistagmografía ( VNG ) es un tipo de prueba que se utiliza para evaluar la función del sistema vestibular y nervioso central mediante el seguimiento del movimiento ocular, específicamente evaluando el nistagmo . [ 1 ] La versión anterior de la tecnología utilizada para realizar estas pruebas, conocida como electronistagmografía (ENG), aprovecha las señales electrofisiológicas. [ 1 ] [ 2 ] Existe una batería de pruebas [ 3 ] que se pueden realizar utilizando esta tecnología y pruebas, generalmente realizadas por un audiólogo . [ 2 ] [ 1 ] Estas pruebas pueden ser de naturaleza diagnóstica o utilizarse para monitorizar la rehabilitación. La prueba generalmente se lleva a cabo en una habitación oscura o con poca luz con el paciente acostado o sentado, según la prueba, en una mesa o silla que se puede reclinar hasta una posición plana. [ 2 ] El paciente usa gafas que contienen una cámara que rastrea las pupilas mediante imágenes infrarrojas; el sistema de seguimiento ocular por video registra y envía trazados del movimiento de las pupilas a una computadora generalmente con software de análisis VNG. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Las gafas también pueden tener una cubierta para impedir la visión durante algunas pruebas mientras se registra el movimiento ocular. Puede haber algún tipo de pantalla o barra de luz para presentar estímulos visuales, aunque los profesionales pueden usar otros tipos de estímulos visuales para partes de la prueba. La VNG puede determinar si el mareo es causado por una enfermedad del oído interno, en particular el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), en contraposición a alguna otra causa como la presión arterial baja o la ansiedad . [ 4 ]
Las pruebas VNG constan de varios componentes.
Otra parte de la prueba requiere que el paciente se siente en varias posiciones diferentes, como tumbado boca arriba mirando hacia arriba, con la cabeza hacia la derecha, con la cabeza hacia la izquierda, con el cuerpo girado hacia la derecha y con el cuerpo girado hacia la izquierda.
La parte final del VNG requiere una prueba de respuesta calórica .
Pruebas oculomotoras
Mirada
La prueba de la mirada se realiza para evaluar el nistagmo espontáneo , es decir, un nistagmo presente en ausencia de estimulación visual o vestibular. [ 1 ] [ 2 ] La posición inicial suele ser mirar hacia adelante, luego hacia arriba, abajo, izquierda y derecha, y mantenerse durante un breve período de tiempo. [ 1 ] [ 3 ] La mirada se evalúa normalmente con y sin visión (las gafas se cubren para eliminar cualquier entrada visual).
Seguimiento/persecución suave
La prueba de seguimiento suave consiste en que el paciente siga un objetivo visual de izquierda a derecha o de arriba abajo. [ 2 ] Los aspectos analizados son la ganancia de velocidad, la asimetría y el ángulo de fase. [ 2 ]
Sacadas
Las sacadas evalúan el movimiento sacádico voluntario, que son movimientos oculares rápidos hacia un objetivo. [ 1 ] [ 2 ] Un punto o un objetivo visual aparece en puntos aleatorios a lo largo de la pantalla, aunque es común que solo se muestre a lo largo del eje horizontal. [ 2 ] [ 1 ] Se le indica al paciente que no intente adivinar dónde estará el objetivo. [ 2 ] Esta prueba mide la latencia, la velocidad y la precisión. [ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]
Prueba optocinética
Las pruebas optocinéticas evalúan la respuesta que se produce al intentar estabilizar el enfoque en un objetivo mientras el campo visual se mueve (debido al movimiento de la cabeza de la persona); [ 2 ] un ejemplo de esta respuesta es al enfocar objetos que pasan por la ventana mientras se está sentado en un tren, autobús o coche en movimiento. Esta prueba evalúa la ganancia de velocidad y la asimetría. [ 2 ] [ 3 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Noreikaite, Gabriele; Winters, Ryan; Shermetaro, Carl (2024), "VNG/ENG Testing" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 38261701 , consultado el 6 de junio de 2024
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 McCaslin, Devin L. (2020). «Capítulo 4: Examen de los movimientos oculares». Electronistagmografía/videonistagmografía (ENG/VNG) . Conceptos clínicos básicos en audiología (Segunda edición). San Diego, CA: Plural Publishing, Inc. págs. 87–125 . ISBN 978-1-63550-081-3.
- 1 2 3 4 5 Jacobson, GP; Shepard, NT; Barin, K; Burkard, RF; Janky, Kristen; McCaslin, DL (2020). «Capítulo 10: Registro de movimientos oculares y pruebas de motilidad ocular». Evaluación y manejo de la función del equilibrio: Tercera edición (3.ª ed.). Pearson Publishing. págs. 189–224 . ISBN 978-1-63550-188-9.
- ↑ Audición clave (práctica clínica) Archivado el 26 de mayo de 2010 en Wayback Machine
- Procedimientos de oído