Virucida

Un virucida (también escrito viricida ^{[ 1 ]} ) es cualquier agente físico o químico que desactiva o destruye virus. ^{[ 2 ]} Estas sustancias no solo son virucidas, sino que también pueden ser bactericidas , fungicidas , esporicidas o tuberculicidas . ^{[ 3 ]}

Los virucidas se utilizan fuera del cuerpo humano y, como tales, se clasifican como desinfectantes (no se aplican al cuerpo humano) y antisépticos (se aplican a la superficie de la piel) para aquellos que son suficientemente seguros. En general, el concepto de virucida difiere del de un fármaco antiviral como el aciclovir , que inhibe la proliferación del virus dentro del cuerpo. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

La lista de desinfectantes químicos para desinfección y esterilización de los CDC menciona y analiza sustancias como: alcohol, cloro y compuestos de cloro, formaldehído , glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, yodóforos, orto-ftalaldehído (OPA), ácido peracético, ácido peracético y peróxido de hidrógeno, fenoles, compuestos de amonio cuaternario, con diferente, pero generalmente potente actividad microbicida . ^{[ 7 ] [ 8 ]} Existen otros agentes inactivadores como la luz UV , los metales y el ozono. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 8 ]}

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), un virucida es "un agente que mata los virus para hacerlos no infecciosos". ^{[ 12 ]}

Según una definición del Instituto Robert Koch de Alemania y otras instituciones, ^{[ 13 ]} virucida significa eficaz contra virus con envoltura y sin envoltura. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 9 ]}

Debido a la complejidad del tema, en Alemania, el Instituto Robert Koch introdujo subdefiniciones como "virucida limitado" o "virucida limitado plus" (traducido del alemán) para diferenciar aún más su significado. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

Cabe señalar que el significado de inactivación viral o eliminación viral es específico de la industria de procesos médicos, es decir, eliminar el VIH de la sangre.

Diferentes sustancias tienen interacciones entre microbicidas y virus, tales como: ^{[ 18 ]}

• Alteración de la envoltura viral
• Alteración estructural
• Alteración de marcadores virales o
• Alteración del genoma viral

Los mecanismos exactos, por ejemplo del yodo (PVP-I), aún no están claros, pero se dirige a la síntesis de proteínas bacterianas debido a la interrupción del transporte de electrones, la desnaturalización del ADN o los efectos disruptivos sobre la membrana del virus. ^{[ 19 ]}

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. administran un marco regulatorio para desinfectantes y esterilizantes. ^{[ 20 ]} Para obtener el registro virucida, se deben proporcionar datos extensos sobre virus más difíciles de eliminar que demuestren una eficacia virucida duradera. ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]}

Los virucidas no están destinados a ser utilizados dentro del cuerpo, ^{[ 33 ] [ 34 ]} y la mayoría son desinfectantes que no están destinados a ser utilizados en la superficie del cuerpo. ^{[ 35 ]} La mayoría de las sustancias son tóxicas. ^{[ 3 ]} Ninguna de las sustancias enumeradas reemplaza la vacunación ^{[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]} ni los medicamentos antivirales , si están disponibles. ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]} Los virucidas generalmente están etiquetados con instrucciones para un uso seguro y eficaz. ^{[ 42 ] [ 35 ] [ 43 ] [ 44 ]} El uso correcto y el alcance de los desinfectantes son muy importantes. ^{[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]}

Existen posibles efectos secundarios graves con el uso de "cuaternarios" ( compuestos de amonio cuaternario ), y el uso excesivo "puede tener un impacto negativo en los sistemas sépticos de sus clientes". ^{[ 48 ]}

Enjuagarse la boca o hacer gárgaras puede reducir la carga viral, ^{[ 49 ]} sin embargo, los expertos advierten que "es poco probable que se alcancen los virus en la nariz, los pulmones o la tráquea que se liberan al hablar, estornudar y toser porque el efecto se basa en la accesibilidad física de la membrana mucosa superficial". ^{[ 50 ]}

Según la Sociedad Dermatológica Alemana (Deutsche Dermatologische Gesellschaft) , los profesionales médicos recomiendan que los desinfectantes son más suaves para la piel que el lavado con jabón. Posteriormente, se debe aplicar crema hidratante en las manos desinfectadas para favorecer la regeneración de la barrera cutánea . El cuidado de la piel no reduce el efecto antiséptico de los desinfectantes alcohólicos. ^{[ 51 ] [ 52 ]}

El uso "explosivo" de limpiadores antibacterianos ha llevado a los CDC a monitorear sustancias en adultos. ^{[ 53 ]}

El 5 de abril de 2021, una rueda de prensa del Equipo de Respuesta a la COVID-19 de la Casa Blanca y funcionarios de salud pública menciona que «La limpieza con limpiadores domésticos que contienen jabón o detergente elimina físicamente los gérmenes de las superficies. Este proceso no necesariamente mata los gérmenes, pero reduce el riesgo de infección al eliminarlos. La desinfección utiliza un producto químico, que es un proceso que mata los gérmenes en las superficies. En la mayoría de los casos, la limpieza regular de superficies con jabón y detergente, sin necesidad de desinfectarlas, es suficiente para reducir el riesgo de propagación de la COVID-19. La desinfección solo se recomienda en espacios interiores —escuelas y hogares— donde se haya detectado un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en las últimas 24 horas. En la mayoría de los casos, la limpieza regular de superficies con jabón y detergente, sin necesidad de desinfectarlas, es suficiente para reducir el riesgo de propagación de la COVID-19». ^{[ 54 ] [ 55 ]}

Los CDC publicaron un informe especial titulado "Conocimientos y prácticas sobre la limpieza y desinfección seguras del hogar para la prevención de la COVID-19" debido al aumento de llamadas a los centros de toxicología relacionadas con la exposición a limpiadores y desinfectantes desde el inicio de la pandemia de COVID-19, concluyendo que "los mensajes públicos deben seguir haciendo hincapié en las prácticas de limpieza y desinfección seguras y basadas en la evidencia para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 en los hogares, incluyendo la higiene de manos y la limpieza y desinfección de superficies de alto contacto". ^{[ 56 ] [ 57 ]}

Los CDC proporcionan una guía para la desinfección y esterilización en centros de atención médica. ^{[ 58 ]}

Cada elemento mencionado en la lista tiene diferente actividad microbicida, es decir, algunos virus pueden ser más o menos resistentes. Por ejemplo, el poliovirus es resistente a una solución de H₂O₂ _{al 3 %} incluso después de un tiempo de contacto de 10 minutos, ^{[ 59 ]} _{sin embargo, el H₂O₂} al _7,5 % tarda 30 minutos en inactivar más del 99,9% del poliovirus. ^{[ 7 ]} En general, el peróxido de hidrógeno se considera un virucida potente en concentraciones apropiadas, específicamente en otras formas como la gaseosa . ^{[ 18 ]}

Otro ejemplo es la povidona yodada (PVP-I), que ha demostrado ser eficaz contra el virus del herpes simple ^{[ 60 ]} o el SARS-CoV-2, ^{[ 61 ]} y otros virus, ^{[ 62 ]} pero el virus coxsackie y la poliomielitis fueron bastante resistentes o menos sensibles a la inactivación. ^{[ 63 ] [ 62 ]}

La Sociedad Internacional de Quimioterapia Antimicrobiana (ISAC) es una de las principales organizaciones coordinadoras para la educación, la investigación y el desarrollo en el área de la terapia de infecciones. Sus miembros son organizaciones nacionales, actualmente 86, y más de 50 000 miembros individuales. ^{[ 81 ]}

Tenga en cuenta que muchas de las sustancias, si se venden comercialmente, suelen ser combinaciones y mezclas con contenidos moleculares variables. Tenga en cuenta también que la mayoría de los productos tienen una eficacia viricida limitada. ^{[ 82 ]} Se aplica un protocolo de prueba específico. ^{[ 83 ]} El alcance de las listas es limitado. Para obtener más información sobre productos, consulte otras listas. ^{[ 84 ] [ 85 ] [ 3 ]} Otros factores como la estabilidad del concentrado, la concentración de aplicación, el tiempo de exposición, el momento de aplicación de la solución, la concentración de iones de hidrógeno (valor de pH), la temperatura, etc., desempeñan un papel determinado en la efectividad de un viricida. ^{[ 8 ]}

La EPA está proporcionando una lista pública llamada "Lista N" ^{[ 86 ] [ 87 ]}

• agente bacteriostático
• Desinfectante
• Virus envuelto
• Lista de productos de limpieza#Desinfectantes
• Reducción de logaritmos