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Cheiralgia parestésica

La queiralgia parestésica ( síndrome de Wartenberg ) es una neuropatía de la mano generalmente causada por compresión o traumatismo en la rama superficial del nervio radial . [ ...

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La queiralgia parestésica ( síndrome de Wartenberg ) es una neuropatía de la mano generalmente causada por compresión o traumatismo en la rama superficial del nervio radial . [ 1 ] [ 2 ] El área afectada suele estar en el dorso o el costado de la mano, en la base del pulgar, cerca de la tabaquera anatómica , pero puede extenderse por el dorso del pulgar y el índice y a través del dorso de la mano. [ 1 ] [ 3 ] Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o dolor. Dado que la rama nerviosa es sensitiva, no hay deterioro motor. [ 3 ] Se puede distinguir del síndrome de De Quervain porque no depende del movimiento de la mano o los dedos. [ 4 ]

Causa

Se cree que la causa más común es la constricción de la muñeca, como la que produce una pulsera o la correa de un reloj (de ahí la referencia a la "neuropatía por reloj de pulsera"). Se asocia especialmente con el uso de esposas y, por lo tanto, se la conoce comúnmente como neuropatía por esposas . Otras lesiones o cirugías en la zona de la muñeca también pueden provocar síntomas, incluyendo cirugías para otros síndromes como el de De Quervain. [ 5 ] Se desconoce la etiología exacta , ya que no está claro si la presión directa del objeto que causa la constricción es la única responsable, o si el edema asociado a la constricción también contribuye. [ 3 ]

Diagnóstico

Los síntomas suelen resolverse espontáneamente en pocos meses al eliminar la compresión; se suelen recetar AINE . [ 4 ] En algunos casos, se requiere una descompresión nerviosa . [ 4 ] La eficacia del tratamiento con cortisona y láser es objeto de controversia. [ 4 ] Es posible que se produzcan daños permanentes.

Historia

Esta neuropatía fue identificada por primera vez por Robert Wartenberg en un artículo de 1932. [ 6 ] Estudios recientes se han centrado en lesiones por esposas debido a las implicaciones de responsabilidad legal, pero estos se han visto obstaculizados por dificultades en el seguimiento, particularmente porque un alto porcentaje de los participantes del estudio estaban ebrios cuando se lesionaron. [ 7 ] Desde el punto de vista diagnóstico, a menudo se subsume dentro de la neuropatía por compresión del nervio radial en su conjunto (p. ej. CIE-9 354.3 ), pero los estudios y artículos continúan utilizando el término anterior para distinguirla de neuropatías más extensas que se originan en el antebrazo.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Buttaravoli, Philip M.; Stair, Thomas O. "9.20 Cheiralgia Paresthetica (Neuropatía por esposas)" . Emergencias simples comunes . Washington: Longwood Information. Archivado del original el 20 de enero de 2019. Recuperado el 16 de septiembre de 2010 .
  2. ^ Wartenberg, R. (1932). "Cheiralgia paresthetica. (Isolierte neuritis des Ramus superficialis nervi radialis.)" (PDF) . Zeitschrift für die gesamte Neuroologie und Psychiatrie (en alemán). 141 (1): 145– 155. doi : 10.1007/BF02909851 .
  3. 1 2 3 Pećina, Marko; Krmpotić-Nemanić, Jelena; Markiewitz, Andrew D. (2001). "Capítulo 26: Síndrome de la rama superficial del nervio radial". Síndromes de túnel: síndromes de compresión del nervio periférico . CRC Press. págs. 152–155 . 
  4. 1 2 3 4 Dang, Alan C.; Rodner, Craig M. (diciembre de 2009). "Neuropatías por compresión inusuales del antebrazo, parte I: nervio radial" (PDF) . Journal of Hand Surgery (American Volume) . 34A (10): 1912–1914 . doi : 10.1016/j.jhsa.2009.10.016 . PMID 19969199. Archivado del original (PDF) el 3 de marzo de 2016. Recuperado el 16 de septiembre de 2010 . 
  5. ↑ Chodoroff, G.; Honet, JC (septiembre de 1985). "Quiralgia parestésica y atrofia lineal como complicación de la inyección local de esteroides". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 66 (9): 637– 639. PMID 4038032 . 
  6. ↑ Braidwood, AS (1975). "Neuropatía radial superficial". Journal of Bone and Joint Surgery . 57-B (3): 380– 383. doi : 10.1302/0301-620X.57B3.380 .
  7. ↑ Grant, Arthur C.; Cook, Albert A. (2000). "Un estudio prospectivo de neuropatías por esposas" (PDF) . Músculo y nervio . 23 (6): 933– 938. doi : 10.1002/(SICI)1097-4598(200006)23:6 < 933::AID-MUS14 > 3.0.CO ; 2-G . PMID 10842271. S2CID 45600162. Archivado del original (PDF) el 8 de julio de 2011.