La pectoriloquia susurrada se refiere a un aumento de la intensidad del susurro que se nota durante la auscultación con un estetoscopio en los campos pulmonares del torso de un paciente. [1]
Por lo general, los sonidos susurrados por el paciente no serían escuchados por el médico que ausculta un campo pulmonar con un estetoscopio. Sin embargo, en áreas del pulmón donde hay consolidación pulmonar , estos sonidos susurrados por el paciente (como decir 'noventa y nueve') se escucharán claramente a través del estetoscopio. Este aumento en el sonido existe porque el sonido viaja más rápido y, por lo tanto, con menor pérdida de intensidad a través de medios líquidos o sólidos ("masa fluida" o "masa sólida", respectivamente, en el pulmón) en comparación con medios gaseosos (aire en el pulmón). La pectoriloquia susurrada es una prueba clínica que generalmente se realiza durante un examen físico médico para evaluar la presencia de consolidación pulmonar , cuyas causas incluyen cáncer (masa sólida) y neumonía (masa fluida).
Pruebas relacionadas
La prueba de pectoriloquio susurrado es similar a la broncofonía , pero no tanto a la egofonía . [2] En la broncofonía, el médico a menudo le pide al paciente que diga "noventa y nueve" o "béisbol" mientras escucha sobre un campo pulmonar con un estetoscopio. Los sonidos de las palabras habladas serán más fuertes en áreas donde hay consolidación. La única diferencia entre el pectoriloquio susurrado y la broncofonía es el volumen al que el médico le pide al paciente que repita "noventa y nueve" o "béisbol". Es decir, en el pectoriloquio susurrado, las palabras repetidas se susurran a bajo volumen, y en la broncofonía, se dicen a un volumen normal. La observación clínica que se determina es si se escucha o no un aumento en el volumen en el estetoscopio del médico sobre el campo pulmonar que se está auscultando, lo que indicaría consolidación pulmonar .
En el Reino Unido, la broncofonía se suele denominar "resonancia vocal" y es similar al "frémito vocal táctil" (TVF); la diferencia es que en el TVF el sensor es el borde de la mano. Las tres (pectoriloquio susurrante, TVF y resonancia vocal) cumplen el mismo propósito, distinguir entre consolidación y derrame pleural, que causan matidez a la percusión. Esto no significa que estas pruebas no sean necesarias si no hay matidez anormal a la percusión porque la razón de probabilidad (así como la sensibilidad y especificidad) de cada prueba es diferente [3].
Historia
La elección de "noventa y nueve" es el desafortunado resultado de una traducción literal. La prueba fue descrita originalmente por un médico alemán que utilizó la frase "neunundneunzig" ( pronunciado [ˈnɔʏnʊntˈnɔʏntsɪç] ), que descubrió que causaba la máxima vibración del pecho. La traducción, "noventa y nueve", tiene menos vocales y es menos eficaz para evocar el fenómeno. [4] Algunas frases mejores en inglés son "barco de juguete", "Scooby Doo" y "globos azules". [5]
Etimología
'Pectoriloquio' se deriva de las palabras latinas pectus o pectoris que significan pecho o seno, y -loquy o loquor que significa hablar. [6]
Véase también
Referencias
- ^ "PT 630 - Sonidos respiratorios".
- ^ Bates, Barbara; et al. "Guía de Bates para el examen físico y la toma de antecedentes". Lippincott Williams & Wilkins . Consultado el 19 de enero de 2013 .
- ^ McGee, Steven (19 de marzo de 2012). Diagnóstico físico basado en evidencias, libro electrónico. Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455723119.
- ^ Salvatore Mangione (2000). Secretos del diagnóstico físico . Filadelfia: Hanley & Belfus. p. 330. ISBN 1-56053-164-9.
- ^ Wiese, Jeff (2006). "30. El examen pulmonar de nivel II". Prácticas clínicas: el libro de respuestas . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 247. ISBN 0781737540.
- ^ "Pectoriloquio - Wikcionario".