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Articulo de referencia

Disección de la sustancia blanca

La imagen muestra tres pasos ejemplares durante la disección de la sustancia blanca. En la parte superior, se ha preparado un hemisferio izquierdo según la técnica de Klingler. ...

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Etapas de la disección de la sustancia blanca según la técnica de disección.
La imagen muestra tres pasos ejemplares durante la disección de la sustancia blanca. En la parte superior, se ha preparado un hemisferio izquierdo según la técnica de Klingler. La capa aracnoidea y los vasos sanguíneos se han retirado previamente. En la parte central de la imagen se muestra el primer paso de la disección de la sustancia blanca con la exposición de las fibras cortas (fibras en U) que son visibles debajo de la corteza cerebral. En la parte inferior, se muestra una capa más profunda de disección anatómica con estructuras de la sustancia blanca (fibras asociativas y de proyección) y ganglios basales (putamen). [ 1 ]

La disección de la sustancia blanca se refiere a una técnica anatómica especial capaz de revelar la organización subcortical de las fibras de la sustancia blanca en el cerebro de cadáveres humanos o animales.

Los primeros estudios de la sustancia blanca cerebral (SB) fueron descritos por Galeno y posteriormente por Vesalio en especímenes de cadáveres humanos. [ 2 ] [ 3 ] El interés por la anatomía profunda del cerebro impulsó a los anatomistas durante siglos a crear y desarrollar diferentes técnicas para la preparación y disección de especímenes con el fin de revelar mejor la compleja organización arquitectónica de la sustancia blanca. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

Sin embargo, el mayor impacto en la disección de la anatomía de la sustancia blanca lo realizó Joseph Klingler, quien desarrolló un nuevo método para la preparación y disección de especímenes. Esta técnica se volvió más factible y ampliamente utilizada debido a una mayor calidad de disección y una sorprendente calidad de los detalles anatómicos. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Klingler desarrolló un nuevo método de fijación cerebral, congelando cerebros ya fijados con formalina antes de la disección. [ 6 ] [ 7 ] Primero, la cristalización del agua inducida por la congelación altera la estructura de la sustancia gris (que tiene un alto contenido de agua). Este proceso permitió separar la corteza de la superficie cerebral sin dañar la organización de la sustancia blanca subcortical subyacente. Segundo, el proceso de congelación a lo largo de las fibras de sustancia blanca indujo una clara separación entre ellas, facilitando la disección mediante el desprendimiento progresivo de las fibras. [ 4 ] [ 8 ] [ 9 ]

La disección de fibras de la sustancia blanca se considera hoy en día una herramienta valiosa para mejorar nuestro conocimiento sobre la conectividad cerebral, [ 5 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 1 ] y se ha utilizado para validar los resultados tractográficos y viceversa con buena consistencia entre las dos técnicas, [ 11 ] pero también para la formación neuroquirúrgica y la enseñanza neuroanatómica.

Referencias

  1. 1 2 Latini, Francesco; Hjortberg, Mats; Aldskogius, Håkan; Ryttlefors, Mats (septiembre de 2015). "El uso de un proceso de perfusión cerebral e inmersión-fijación para la posterior disección de la sustancia blanca". Journal of Neuroscience Methods . 253 : 161–169 . doi : 10.1016/j.jneumeth.2015.06.019 . PMID 26149289 . 
  2. 1 2 Clarke E, O'Malley CD. 1968. El cerebro humano y la médula espinal, un estudio histórico ilustrado con escritos desde la Antigüedad hasta el siglo XX. Berkeley y Los Ángeles: University of California Press.
  3. 1 2 Clarke, Edwin; O'Malley, Charles Donald (1996). El cerebro y la médula espinal humanos: un estudio histórico ilustrado con escritos desde la Antigüedad hasta el siglo XX . Norman Publishing. ISBN 978-0-930405-25-0.
  4. 1 2 3 Türe, Uğur; Yaşargil, M. Gazi; Friedman, Allan H.; Al-Mefty, Ossama (agosto de 2000). "Técnica de disección de fibras: aspecto lateral del cerebro". Neurocirugía . 47 (2): 417– 427. doi : 10.1097/00006123-200008000-00028 . PMID 10942015 . 
  5. 1 2 3 Agrawal, Abhishek; Kapfhammer, Josef P; Kress, Annetrudi; Wichers, Hermann; Deep, Aman; Feindel, William; Sonntag, Volker KH; Spetzler, Robert F; Preul, Mark C (agosto de 2011). "Modelos de Josef Klingler de tractos de sustancia blanca: influencias en la neuroanatomía, la neurocirugía y la neuroimagen" . Neurocirugía . 69 (2): 238– 254. doi : 10.1227/NEU.0b013e318214ab79 . PMID 21368687 . 
  6. ^ Klingler , J (1935). "Erleichterung der makroskopischen Praeparation des Gehirns durch den Gefrierprozess" [ Facilitación de la preparación macroscópica del cerebro mediante el proceso de congelación ] . Schweizer Archiv für Neuroologie und Psychiatrie (en alemán). 36 : 247-256 .
  7. 1 2 Ludwig E, Klinger J. 1956. Atlas Cerebri Humani. Basilea: S. Karger.
  8. ↑ Fernández-Miranda, Juan C; Rhoton, Albert L; Alvarez-Linera, Juan; Kakizawa, Yukinari; Choi, Chanyoung; de Oliveira, Evandro P (junio de 2008). "Anatomía microquirúrgica y tractográfica tridimensional de la sustancia blanca del cerebro humano". Neurocirugía . 62 (6 Supl. 3): 989–1026 , discusión 1026-8. doi : 10.1227/01.neu.0000333767.05328.49 . PMID 18695585 . 
  9. 1 2 Zemmoura, Ilyess; Blanchard, Emmanuelle; Raynal, Pierre-Ivan; Rousselot-Denis, Cécilia; Destrieux, Christophe; Velut, Stéphane (24 de abril de 2015). "¿Cómo permite la disección de Klingler la exploración de la conectividad estructural del cerebro? Un estudio de microscopía electrónica de la sustancia blanca humana". Estructura y función cerebral . 221 (5): 2477– 2486. doi : 10.1007/s00429-015-1050-7 . PMID 25905864 . 
  10. ^ Arnts, Hisse; Kleinnijenhuis, Michiel; Kooloos, enero GM; Schepens-Franke, Annelieke N.; van Cappellen van Walsum, Anne-Marie (enero de 2014). "Combinación de disección de fibras, plastinación y tractografía para la educación neuroanatómica: revelando los núcleos cerebelosos y sus conexiones de materia blanca". Educación en Ciencias Anatómicas . 7 (1): 47– 55. doi : 10.1002/ase.1385 . PMID 23839938 . 
  11. ↑ Zemmoura, Ilyess; Serres, Barthélémy; Andersson, Federico; Barantin, Laurent; Tauber, Clovis; Filipiak, Isabelle; Cottier, Jean-Philippe; Venturini, Gilles; Destrieux, Christophe (diciembre de 2014). "FIBRASCAN: un método novedoso para la reconstrucción 3D del tracto de sustancia blanca en el espacio de RM a partir de disección cadavérica". NeuroImagen . 103 : 106– 118. doi : 10.1016/j.neuroimage.2014.09.016 . PMID 25234114 .