Apósito hidrocoloide

Un apósito hidrocoloide es un apósito médico para heridas abiertas superficiales . Este tipo de vendaje es biodegradable [ ^{1 ]} y transpirable ; según el apósito seleccionado, también puede adherirse a la piel ^, por lo que no se necesita cinta adhesiva adicional ^{[ 2 ] .}

La superficie activa (lado de la herida) del apósito está recubierta con una dispersión reticulada de gelatina , pectina y carboximetilcelulosa junto con otros polímeros , elastómeros y/o adhesivos para formar una lámina o película delgada y flexible; el lado exterior suele ser una cinta o espuma de poliuretano . En contacto con el exudado de la herida , los polisacáridos y otros polímeros absorben agua y se hinchan, formando un gel . El gel puede diseñarse para drenar o para permanecer dentro de la estructura de la matriz adhesiva. ^{[ 3 ]}

Según el fabricante, los apósitos están disponibles en variedades transparentes, ^{[ 4 ]} translúcidas ^{[ 5 ]} u opacas ^{[ 6 ]} . Algunas marcas desarrollan una zona opaca más amplia cuando se saturan de exudado, lo que a veces indica cuándo deben reemplazarse. ^{[ 7 ]}

Las condiciones de humedad que se generan bajo el apósito tienen como objetivo promover la cicatrización de la herida , incluyendo la fibrinólisis y la angiogénesis , sin causar reblandecimiento ni degradación del tejido. La mayoría de los apósitos hidrocoloides son resistentes al agua, lo que permite un lavado y baño suaves. ^{[ 8 ]}

El apósito se aplica sobre una herida limpia y se usa generalmente para tratar heridas no infectadas. ^{[ 9 ]} Los apósitos pueden usarse, bajo supervisión médica y con un antibiótico para tratar la infección , incluso cuando hay una infección bacteriana aerobia .

Además de tratar abrasiones , incisiones y laceraciones menores , y heridas punzantes superficiales , los apósitos hidrocoloides se utilizan para cubrir zonas donantes de injertos de piel , ^{[ 10 ]} quemaduras , ^{[ 11 ]} y úlceras cutáneas (incluidas úlceras por presión o "escaras", ^{[ 12 ]} úlceras venosas , ^{[ 13 ]} y úlceras del pie diabético ). ^{[ 14 ]}

A veces también se utilizan pequeños parches hidrocoloides para el acné , para curar los granos y evitar las cicatrices que dejan. ^{[ 15 ]}

Los apósitos grandes con una película adhesiva uniforme en la superficie activa (en lugar de una almohadilla central de espuma hidrocoloide) se pueden cortar en tiras más pequeñas u otras formas para usarlos en lugar de una venda adhesiva tradicional del mismo tamaño.

Un uso médico indirecto de las tiras de apósito hidrocoloide es como alternativa a la cinta quirúrgica , por ejemplo, para fijar una sonda nasogástrica o una mascarilla CPAP a la cara del paciente.

Se ha demostrado que el hidrocoloide es superior a otros sustratos de apósito (por ejemplo, alginato , película , gasa , hidrofibra o silicona ) probados para el tratamiento de zonas donantes de injertos de piel. ^{[ 10 ]}

Existe información tentativa pero poco clara ( a partir de 2013).) evidencia de la eficacia de los apósitos hidrocoloides para quemaduras superficiales y de espesor parcial . ^{[ 11 ]}

Los resultados de los metaanálisis indican que no existe una diferencia significativa en las tasas de curación entre los apósitos hidrocoloides y otros apósitos (incluidos los apósitos de gasa simples) para las úlceras venosas, ^{[ 13 ]} o para las úlceras del pie diabético. ^{[ 14 ]}

El término «hidrocoloide» se acuñó en la década de 1960 durante el desarrollo de los mucoadhesivos , utilizados inicialmente para tratar las úlceras bucales . Posteriormente, el término se adoptó para un nuevo tipo de apósito en el que se aplicaba una masa hidrofílica gelificable a un soporte semipermeable flexible. Se comercializó por primera vez con la marca Granuflex en el Reino Unido en 1982, y luego con DuoDERM en Estados Unidos en 1983. Posteriormente, aparecieron en el mercado diferentes productos con formulaciones ligeramente distintas, diseñados para áreas específicas del cuerpo o para fines específicos (por ejemplo, apósitos postoperatorios ). Más recientemente, el término se ha utilizado a veces para describir apósitos de hidrogel , que son fundamentalmente diferentes a los apósitos de hidrocoloide. ^{[ 16 ]}